抗がん剤治療中腫瘍マーカー上昇に該当するQ&A

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乳がん手術後の腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 -

2022年11月に左乳癌全滴(腫瘍径は2.5cm)、ルミナールb(ki67値25%)です。リンパ節転移3つありましたが、オンコタイプの結果RS10、9年再発率12%、抗がん剤の明らかな上乗せ効果なしとでました。抗がん剤はDC療法で始めましたが、副作用で1クールで断念し、1月から変更してTS1を飲み始め、現在8クール目です。 術前の腫瘍マーカーはCEA,CA15-3,1CTPすべて基準値以内だったのですが、その後少しずつ上昇してきました。 CEAは0.5(術前)→1.0(2月)→1.8(5月) CA15-3 は6.3(術前)→6.5(2月)→11.0(5月) 1CTPは2.8(術前)→4.3(2月)→7.5(5月)基準値越え と2月からほぼ倍の数値になっていました。 主治医は何も言いませんでしたし、私も家に帰ってきてから気付いて怖くなっています。 そこで疑問ですが、がんが身体の中にある時の腫瘍マーカーは基準値以内なのに、なぜ、がんを手術で取って、体内のがんの総量が減ったにもかかわらず、しかも抗がん剤治療中なのに腫瘍マーカーが上昇するなんことがあるのかが不思議です。TS1が効いていないということでしょうか?どこかに遠隔転移していてそこで増殖してる可能性はあるのでしょうか?            

2人の医師が回答

子宮頸がん・再発・転移

30代後半、女性です。 一昨年11月に子宮頸がんIIb期と診断され大学病院で治療を受けています。今までの経過は次のようです。 2006年11月 抗がん剤治療(カンプト・アクプラ)により腫瘍を小さくしてから昨年2月に手術(広汎子宮全摘・骨盤内リンパ廓清・右卵巣以外の付属器切除)その後予防の為放射線治療(骨盤外照射・膣内照射) しばらくは経過がよかったのですが昨年夏過ぎより腫瘍マーカーが上昇し始めPET・CT・MRIなど検査した所異常は認められないということでした。しかし再発ということで昨年11月より抗がん剤治療(タキソール・パラプラチン)を今年6月まで受けていました。一度は下ったマーカーが治療中にも再び上がり始め治療後PETをしたところ左傍大動脈領域に異常集積:リンパ節転移の疑いとの診断でした。(画像上は1ヵ所、また血管との区別が困難ともありました) 放射線治療をする為CT・MRI検査をしましたが腫瘍が特定できないので放射線による治療はできないとのことでした。しかし腫瘍マーカーは上がっています。主治医からは抗がん剤治療をするのでということで今現在入院を控えている状態です。 伺いたいのはすぐ抗がん剤治療をしないといけないのかということとほかにどのような対処の仕方があるのかよいアドバイスをお願いします。自分自身混乱しています。

1人の医師が回答

大腸がんガンの骨転移、抗がん剤治療を受けるかどうか

person 70代以上/女性 -

 抗がん剤治療を受けるか受けないかでご相談したいと思います。 今年の一月、74歳になる母が大腸がん(ステージ3ーb)と診断され、手術を受けました。同時に間質性肺炎を患っていることが分かり、本人の希望と免疫力の低下回避を優先し、その時は抗がん剤治療を受けないことを選びました。その後、4月の血液検査では腫瘍マーカーの数値の異状は見られませんでした(CEA 3.5)。しかし7月に受けた血液検査で腫瘍マーカーに異状が見つかり(CEA 10.5)、CT 検査を受けました。しかし異状は認められず経過をみることになり、一ヶ月後にもう一度血液検査を受けたところ、CEAの数値が37.8まで上昇していました。それによりPET ーCT の検査を受け、その結果、骨への転移が複数箇所見つかりました。部位は首、背骨、左腕、骨盤などでなかでも首が激しい痛みを伴っており、状態として一番悪いようです。  担当医師からは出来ることは抗がん剤治療をするか、受けずに痛みを取る治療のみをするかだと言われました。抗がん剤治療をしない場合は余命は早ければ2~3カ月、抗がん剤治療を担当する医師からは治療を受けても1~2年の余命だろうと言われています。  私としては母になるべく苦痛を与えないことを望んでいます。抗がん剤の副作用や進行により麻痺状態になるなどそういったことを考えた場合、治療を受けるかどうか悩んでいます。本人も同じような心境で抗がん剤治療を受けるかどうか悩んでいます。アドバイスをいただければ幸いです。(ちなみに医師からは抗がん剤治療以外の治療法は言われておりません。現在の詳しい病状や今後の病状についても詳しい話はありません。)

2人の医師が回答

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