新生児spo2に該当するQ&A

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赤ちゃんの声帯外転障害について

person 乳幼児/女性 -

現在生後1ヶ月の赤ちゃんについてです。2900gで生まれたのですが、生後2日から泣いた時に顔にチアノーゼが出ると言われ、酸素飽和濃度のモニターをつけています。退院が延期になりGCUに入院し、生後2週間で新生児科の先生に鼻からのファイバースコープで診察してもらったところ声帯外転障害と言われました。その時にチアノーゼについてはあまり気にならないと言われました。泣いたときにキューキューと喘鳴があり、spo2が下がります。安静時やミルクを飲む時、寝ている時は喘鳴はなく、spo2も下がりません。スコープで見た時も泣いた時は声門が狭く閉じたままでしたが鎮静剤を入れ落ち着かせると声帯が開いていました。症状は中等症例と言われました。 哺乳状態も良く、母乳をよく飲み1ヶ月で体重も1キロ増えました。現在は鼻から圧と酸素を入れて1ヶ月経過観察している状態です。圧や酸素を入れることによってどういう効果があるのでしょうか?喘鳴やspo2が下がるのは泣いた時のみだけですが、気管切開はするのでしょうか? また、声帯外転障害は成長とともに改善していくものなのでしょうか?1ヶ月の経過観察後、状態に変化がなかった場合、今後どのような対応が予想されますでしょうか?宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

36週0日で出生した生後10日の子どもの無呼吸で入院中の治療について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

36週0日で出生した生後10日の子どもについてです。出産時の状況としては、経腟自然分娩(分娩経過は良好)、Ap9/10、2650gでした。生後1日目までは母子同室もしましたが、生後2日目の医師の診察時に啼泣後に刺激が必要な程の無呼吸が見られたために、保育器収容にて酸素25%で入院管理となりました。(総合病院で小児科はありますがNICUはないので、新生児科ではなく産科病棟の新生児室での管理となっています。医師も新生児科ではなく小児科医師です) 私自身は生後5日目に退院しましたが,子どもは無呼吸が1日に1〜2回あるとのことで酸素25%のままで今も産科の新生児室に入院中です。退院の目安てしては無呼吸がないことが1週間程度経過したことを確認してからということです。無呼吸が起こる時の状況としては、啼泣後がほとんどで、たまに哺乳時にもあるとのことです。SpO2 80〜70%台まで低下するそうです。無呼吸がない日があって酸素をオフしても次の日にまたあると酸素を再開して…の繰り返しで子どものことが心配なのと管理方法にも疑問があります。この状況で、子供の治療というか、管理方法が適切なのかセカンドオピニオンとしてご意見をお聞きしたいと思っております。この状況なら退院してもいいのでは?泣いた後や哺乳時に顔色が悪くなれば私でも刺激すればいいのでさは?と少し思ってしまうこともあり…。逆に、修正では37週3日に入っているのに無呼吸があるのも心配ですが、それについてはよくあることなのでしょうか? また、退院の目安としても、無呼吸がない状態が1週間程度続いたことを確認してというのも適切なのでしょうか??もっと早く退院してもいいのでは?と思ってしまいます。ご意見のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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