末期癌終末期に該当するQ&A

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肝細胞がん末期 肝性脳症で入院

person 70代以上/男性 - 解決済み

実家の父77歳9か月 肝細胞がん胆管浸潤 末期 胆管ステント入れるか言われてます。6/6肝性脳症緊急搬送 救急病棟2日→個室6日→大部屋3日目 黄疸も脳症も落ち着き 腹水が溜まっていたので 利尿剤開始 お腹の張りが治って お腹空くよと言っていました。 売店やシャワーにも行き ごはんも食べています。 病院には9年治療でお世話になっています。 搬送時は厳しいと言われていましたので、終末期とは言えとても元気になって嬉しいです。 入院中は医師からの 連絡は来ないので、今何してるのかサッパリ分からず、15分ですが面会に毎日行くことにしました。父に会うだけでも嬉しいですが、泌尿器科も診てもらうと言っていたのに キャンセルになったと言っていました。なぜかは不明です。こういう連絡は来ないのですかと思い切ってナースステーションで聞いてみたら、すぐに実家の母に電話連絡が主治医からありました。 「検査したけど胆管のがんから出血がありました。とても厳しい状態ですね。体調は 良くなったので週末退院します。1週間後診察に来てください。次入院したらお家には戻れないと思ってください。」と言われて高齢の母が落ち込んでしまいました。 お家が大好きな父なので、希望をくんでくださったのでしょうが、1週間後にすぐに行くのが大変です。母も真面目なので退院1週間後の事で頭が一杯になります。診察日を1週間からもう少し開けて頂いて、家についたら皆でゆっくりして、その間に何かあったらすぐに駆けつけるのはだめですか?と看護師さんに聞いてもらったら先生はあまり気に入らなかったようです。 今の主治医は4月から変わったのですが、終末期に当たりたくなかったと母も言っています。 入院中は内容一切連絡が来ないのか、それと退院後の診察を延ばして欲しいお願いは失礼に当たったのでしょうか?  

2人の医師が回答

終末期の兆候や緩和治療について

person 70代以上/男性 -

末期の膵臓癌で、細菌性肺炎を併発し、3ヶ月以上治らず。3ヶ月の間に呼吸状態が悪化し、気管挿管、気管切開し、現在人工呼吸器で、声も出せず。(施術前は人工呼吸器はあくまで肺炎治療のためと言われ、よくなれば切開痕を閉じる、延命治療ではないという説明でした) 2ヶ月以上の鎮静のせいか、全身状態が悪くなったせいかはわからないが、意識障害があると説明され、現在意思疎通できない状態。 検査はできないが、おそらく3ヶ月の間にがんが悪化したらしい、全身状態も少しずつ衰え、終末期医療の状態であると言われた後、病院から、状態や今後の説明はありません。家族は、1週間に一回30分のみの面会で、話しかけたり手を握ったりしかできない状態です。今後の治療などについて、一般的な流れでよいので、ご指導いただけたら幸いです。 1、人工呼吸器をつけていても、下顎呼吸などいよいよな状態が始まったら、わかるものですか? 2、意思疎通ができないけれど、話しかけている間に、たまに顔をしかめることがあり、痛いのではないかと心配です。癌の終末期は痛みがあるので医療麻薬を少しずつ使い、少しずつ眠ったような状態になり⋯というケースをよく見ますが、意思疎通できず、本人が話せず、痛みを訴えられないとしたら、どう緩和治療していくのでしょうか? 3、一般の病院(終末期医療専門ではない)では、終末期や意識障害がある患者・家族に対して、治療にやりがいをなくし、扱いがぞんざいになるのが普通ですか? 4、本人を動かすことができないため転院もできません。一般の病院での終末期のケアがどの程度されるのか、わかる資料などはありますか? 終末期医療に関係する分野の認定看護師も複数在籍し、それを宣伝している病院ですが、実際に声をかけられたこともなく、こちらから相談してよいのかもわかりません。 5、意識障害があると言われていますが、話しかけているとき、たまに表情らしきものを作ったり、話に反応したりするそぶりがあります。意識障害があっても、ふと意識がもどる瞬間はたまにあったりするのでしょうか? 家族でいろいろなケースを調べましたが、状態が多岐に渡り、今後してあげられることはないか、どのように覚悟を決めたらよいかわかりません。一般的な予後でよいので、できる範囲でご指導ください。

2人の医師が回答

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