流産後生理多いなぜに該当するQ&A

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高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 -

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

子宮腺筋症と妊活について

person 40代/女性 -

お世話になります。 365日24時間腰痛が酷く、日常生活に支障が出てきたので、婦人科で診察を受けました。 子宮筋腫もいくつかありますが、今回は子宮腺筋症と診断されました。 子宮腺筋症は生理の期間中に限り、激しい痛みが出るのではないのでしょうか? 私は一息つく暇もなく、四六時中痛みと闘っています。 2年前に腹腔鏡下子宮筋腫核出術、1年前に稽留流産手術を受けていますが、1年前の稽留流産手術後から腰痛が酷くなり、常に生理痛のような痛みに悩まされています。 妊活をしている為、担当医からは子宮腺筋症に有効な薬は処方出来ないと言われました。 このまま鎮痛剤で誤魔化すしかないのでしょうか? また、鎮痛剤はロキソニンが良いのでしょうか? とは言え、毎日鎮痛剤を服用し、薬漬けになる訳にもいかず… 判断に悩みます。 子宮筋腫と子宮腺筋症に有効な漢方薬はありますでしょうか? ネットで検索しても情報量が多過ぎて、どの回答が正しいのか分かりません。 また、急激に10キロほど体重が増えてしまったので、ダイエットに挑戦したいのですが、子宮腺筋症は激しい運動をしてはいけないとのこと…それは何故でしょうか? ご教授願います。

2人の医師が回答

流産後の胎盤遺残と血流あり、妊活再開について

person 20代/女性 -

27歳女です。10月に8週6日で稽留流産と診断を受け、10/13に自然排出となりました。組織が一部残って見えるとのことで様子を見ることになり、子宮収縮止血剤を5日ほど飲んで2週間後の内診では少しずつ小さくなってるとのことで、それからすぐに生理っぽい出血が10日ほど(3日ほど量多めでそのあとは少量続いた)ありました。11月初旬ごろの検診では血流も遺残もかなり小さくなってきているので、あと一回生理が来たら体外受精の移植再開予定と言われていました。しかし、その1週間後くらいに鮮血出血が2日ほどあったり、またその1週間後にも多めの鮮血出血があり11月末に受診すると、子宮に遺残している血流が大きくなっているので年内移植は難しいとの話になり、その日から子宮収縮止血剤を再び飲み始めました。その後12/2に腹痛と大出血(レバー状の血のかたまりや鮮血が1時間の間に昼用ナプキンに溢れるほど)があり緊急入院しましたが、CTの結果はエコーで見たものとさほど変わりはなく、血液検査の結果も貧血なしでhcgも2.3と低い為、手術はしない方向で薬で管理していくことになりました。内膜は10mmでした。2日後に退院し、また少量の鮮血出血が始まり、パルタンM錠を2錠ずつ1日3回飲むことになりました。12/6にまた大量出血で救急にかかりましたが貧血なしでそのまま帰りました。(先月この時期に生理だったので生理かもわかりませんがはっきりは不明。)その後出血がなくなり、今は拭いてもつかず、おりものにも血が混ざらなくなりました。そして12/10の今日の内診では、前回より増えたり大きくなっている感じはないが完全に血流が枯れている訳ではないとのことで、引き続き同じ薬の同じ用量で管理していくとのことでした。内膜は6mmになっていました。 ここから質問させていただきます。 1.パルタンM錠0.125mgを2錠1日3回という用量は一般的に見て多めなのでしょうか?一般的にこのお薬は飲み続けたらどのくらいの期間で血流は枯れますか? 2.この流産で2度目で、低AMHで、不育症と診断も受けているので次に早く進みたいと考えています。次も移植予定ですが、血流も遺残も完全に無くならないと妊活OKは出ないのでしょうか? 3.お話の感じだと胎盤遺残自体は小さくて血流が気になる状態のように思いますが、また2週間後に検診があります。今hcg2.3ですが0になっている確率はどのくらいでしょうか?また、完全に0にならないと移植は出来ないのでしょうか? 4.出来れば1月にまた生理が来たら妊活再開希望です。今の状況だとあとどのくらいで妊活開始の許可が出ますでしょうか?また、出血がない状態が続き生理も来たら、仮に移植はまだ難しいと言われてもタイミング法なら可能なこともありますか?    個人差があり推測は難しいかと思われますが、見解を聞かせていただけると幸いです。

2人の医師が回答

40歳。卵巣に水が袋ができていると診断。大きさ6センチ。

person 40代/女性 - 解決済み

10/9に流産の手術をし、生理が11/2にきました。11/5に再診で、生理が少し早いので、排卵しているか調べてもらった際に、卵巣に水の袋が出来ているといわれました。かなり大きく6センチとのこと。排卵はしているとのこと。 そして、卵巣が捻れたりする事もあるので、来月生理後に来てくださいと言われた。1歳の子がいるのに、安静にするのは難しく、また、ネットで調べると破裂するかもしれないとか、6センチだとMRIをとって調べたりするなどが書かれていて、とても不安になりました。(安静とは体を捻ったりしない。階段を気をつける。激しい運動はしないでした。) セカンドオピニオンとして、病院もいろいろ調べたのですが、MRIがあるところは、大きな病院で予約が取りづらかったり、医師が曜日によって違っていたり、また遠かったりで、手術になった時に、手術件数の多いところを調べたりなど、もうどうしたら良いかわからなくなりました。  また、MRIは無くても、通えそうな別の病院で診てもらう方法もあるかと思いますが、6センチの卵巣を抱えて、どうしたら良いでしょうか。

2人の医師が回答

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