熱性けいれん脳波検査に該当するQ&A

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複雑型熱性痙攣、てんかんの可能性について

person 乳幼児/男性 -

現在1才3ヶ月で痙攣重積になってしまいました。 11月4日の昼過ぎより発熱(38℃程度)。夕方に小児科を受診するもまだ発熱から時間が経っていないので、インフルの検査は出来ず。5日、普段通りに起き、食欲もありましたが熱は37℃後半だったので再受診。検査をしてもらいインフル・コロナは陰性。もしかしたら突発かなー?と言われ帰宅。 その後お昼ご飯はそれなりに食べましたが、それ以降なんとなく機嫌が悪くなってきて熱を測ると39℃。寝ようにも寝れず、夜ご飯も食べれず、ずっとぐずぐず…。 朝方までずっと抱っこしていて、ようやく布団においても寝てくれた…!とちょっとホッとして、私もうとうとしていた時にふと横をみるとうつ伏せでなんとなく変な動き…痙攣か?!と慌てて横を向かせると、ガクガクと痙攣していました。 6ヶ月〜7ヶ月の間に4回、無熱性痙攣「憤怒痙攣」があり(脳波は異常なし。小児神経外来を定期的に受診中)痙攣自体は初めてではなく、5分以内の左右差のない痙攣で痙攣後は意識ありだった為、救急車は呼ばずに様子を見ていたのですが、1時間後に再度痙攣。1〜2分と短い痙攣でしたが、24時間以内に2回目を起こしたのでここで救急車を要請し救急搬送。 その後からが本当に今思い出しても生きた心地のしない時間だったのですが… 搬送後、診察中に3回目の痙攣。短時間で繰り返してるから入院になりますと話があって、ルートを取ってもらった後に4回目の痙攣。ここでミタゾラムを投与。 その後、病室の準備で待っている間に5回目、6回目、7回目。おそらくここで別の抗てんかん薬を投与。(レベチラセタム?) 病室に入ってすぐ8回目、9回目。 少し落ち着いた?30〜40分寝ておきた…と思ったら10回目の痙攣…。ここでまた違う抗てんかん薬(ノーベルバール)を入れる ここでやっと止まった…といった感じでした。 痙攣後は意識はある…けど、疲れるのかぐったりぼーっとしていて本当に心配はしましたがCT、MRI、髄液検査、血液検査…すべて異常はなく、痙攣から2日たって全身に発疹が出てきた為「突発性発疹」による複雑型熱性痙攣と言われました。 1週間入院して、後遺症もなく退院することが出来ました。 そして先日、脳波をとりにいき、結果としては異常は見られないとのことで安心したのですが… 今回の痙攣重積が熱性痙攣か?と言われるとそうとも言い切れない点(ミタゾラムが効かなかった、発熱から一日以上経ってからの痙攣)があり、「自然終息性家族性乳児てんかん」という可能性も捨てきれないと言われました。 ※私自身が一歳未満での無熱性痙攣があり、就学前くらいまで抗てんかん薬を飲んでいました。 ただこの「てんかん」だったとしても、合致しない点もある(熱があった)ので、とりあえず今回は熱性痙攣?ということで熱が出たら38℃以上でダイアップの使用をしつつ、定期的に受診、脳波検査をしながら様子を見ていくことになりました。 長くなってしまいましたが、こういった「てんかん」をもともと持っていた場合、熱が出たら熱性痙攣が起こりやすい、また重積状態になりやすい…ということがあるのでしょうか? 6ヶ月の時に起こした痙攣も憤怒痙攣ではなく、「てんかん」での痙攣だった可能性もやはりあるのでしょうか?(主治医には可能性はないとはいえないと言われていますが… )

4人の医師が回答

もうすぐ5歳になる男の子、熱性痙攣についてアドバイスいただきたいです

person 乳幼児/男性 -

息子のことですが、熱性痙攣の既往が3回あります。 R6.1の3歳なりたての頃にアデノウイルスで高熱40度が出て熱性痙攣を2回おこしました。1日に2回おこしたのでその晩から5日間入院しました。1ヶ月後に脳波の検査をしたところ、異常はなく、こちらから医師にダイアップは必要か聞いたら使ってもいいかもねと言われてもらいました。 それからは基本的には発熱時はダイアップを使うことにしてますが、38.5くらいでは起こさない様子もありました。 その後R6.8にコロナウイルスに感染し、3回目の熱性痙攣をおこしました。このとき38.8〜39度に上がる頃におこりました。このときダイアップをいれておらず、痙攣してから挿入しました。ダイアップ2回挿入して一回の熱性痙攣ですみました。 R6.8以降から現在において、発熱してもダイアップの効果もあってか痙攣はおこさずすんでます。 ここまでの発熱の様子をみてて、息子の場合、38.5くらいでは熱性痙攣を起こす可能性は低いです。 そして2回とも名前のついたウイルス感染時におこしてます。ウイルス系だと熱性痙攣につながりやすいと痙攣した時に受診、入院した病院より聞きました。 今年になってからは発熱しても基本38.5くらいのことが多く、1日で解熱することも多いため一度の挿入で済むことも何回かありました。38度ならまだ挿入しなくてもいいかなと思いつつもやはり38.3を基準に入れてます。 もっと早く入れるべきなのはわかってるものの、様子を少し見てしまいがちです。 最初にダイアップをもらった総合病院には時間があわず受診できておらず、ダイアップが無くなりそうになるとかかりつけの個人病院で既往ありなのでダイアップがほしいと伝えてもらってます。 1、現在1年以上起こしてませんが、ダイアップを使用しながらではあります。ダイアップを使用しながら1年以上痙攣がない、という現状は熱性痙攣が起きてない、というカウントでよいのでしょうか? ダイアップを使用しなくても1年以上痙攣がない状態でないとダイアップ卒業までの道はまだまだでしょうか? 6歳くらいまではまだまだ起こしやすいとは聞いたことあるので発熱時はまだ使わないといけないのかなと思ってますが… 2、昨晩も38.3〜6くらいまで発熱し、寝る前にダイアップを使いました。明け方熱は下がってましたがまた上がっても怖いと思い今回2回目挿入しました。2回目は正直いれるか悩みました。いつも悩みます。。解熱しててもまた上がる可能性はありますし、こういう時はいれたほうがいいですよね? 3、熱性痙攣時にお世話になってる総合病院に行けてません。既往があるとだけ伝えてダイアップをもらって使ってる状況です。 痙攣の記録が残ってるのは総合病院です。脳波の検査もその総合病院でしました。現在1年以上起こしてないこともあり、この先のことをちゃんと一度相談したいと思ってます。やはり記録がある病院に行って相談したほうが定かでしょうか?かかりつけの町医者でも熱性痙攣くらいなら良いものでしょうか?総合病院は診察時間が短かったり風邪症状あると中に入れないので…なかなか行けてません

6人の医師が回答

複雑性熱痙攣の予後について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

初めまして。 昨日1歳1ヶ月の娘がコロナに罹り、二度の熱性痙攣を起こしました。 一度目は15時20分に小児科に行く道中、二度目は20時で救急車で総合病院に行き、ダイアップ、解熱剤、水分の点滴の処置をしていただきました。 血液検査や意識呼吸なども問題なく、その日に帰宅し様子を見ておりますが、複雑性熱性痙攣の場合、稀に他の病気とも聞いてから不安が絶えません。 また、今朝6時に2度目のダイアップを入れましたが5分後にうんちをしてしまい、半分残った状態で出てきたのも気になっています。(熱は38.5程を保っています) そこで下記について教えていただけましたら幸いです。 1. 一度脳波の検査を受けた方がいいのか 2. 今後も熱のたびにダイアップを処方してもらった方がいいか 3. 疾患中特にいつまで熱性痙攣に注意すべきか(昼夜心配で目を離せません) 4. 歩行がフラフラして定まらないのはダイアップの副作用か高熱のためか 熱性痙攣を起こしたのはどちらも熱が40.5度で1分程度、両手を上に上げて手はぐーの状態、白目で目は上を向いていましたが意識はすぐ戻っています。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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