甲状腺造影剤に該当するQ&A

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ANCA(アンカ)関連血管炎の疑い?

person 40代/女性 -

今年の4月に紅茶色の肉眼的血尿がでまして、 赤血球100以上の血尿でした。 泌尿器科で、 腎臓、膀胱エコー、 造影剤CT 膀胱鏡 尿細胞診2回 血液検査を行いどれも異常なしで原因不明のまま10日間で血尿は止まりいまもでていません。 血尿が止まった10日後くらいに足裏に赤い紅斑ができ、皮膚科でデルモベートとプロペトの配合薬をいただき塗っていましたが、1か月経っても治らずに大学病院を紹介いただき 血液検査でANA抗体検査やCRP検査など、膠原病の検査を行い陰性でした。 皮膚科の先生は足裏だから治りがわるいのかも。とデルモベートとプロペトの配合薬を継続していますが、発疹がではじめてから2か月経ちますがなおりません。 思い当たることといえば、足の角質を取るパックをしたあとから湿疹ができはじめ痒みがありました。 いまは軟膏のおかげがかゆみはありませんが湿疹はなおりません。 この大学病院の皮膚科とは別に甲状腺機能低下症を患っているため3か月おきに通院しているのですが、甲状腺の先生に4月の血尿から現在の足裏の湿疹の話をしたらANCA(アンカ)関連血管炎を調べたほうがいいと言われ、血液検査で抗体検査をしています。 皮膚科で膠原病の血液検査は陰性だったので安心していましたが、ANA抗体検査とは別のものと。 血尿から足裏の湿疹と続いているのできになるとのことでした。 突然ANCA(アンカ)関連血管炎を調べたいと言われ動揺しています。 4月の血尿時の血液検査も6月の皮膚科の血液検査もCRP0.05で他も異常はありませんでした。 好中球が62.8でやや高くはありました。 熱やだるさ、関節痛や咳などほかの症状はありません。 ANCA(アンカ)関連血管炎は指定難病の膠原病とWEBサイトで読みました。 可能性はあるのでしょうか。

4人の医師が回答

下咽頭癌再発 手術について

person 50代/女性 -

主人の話です。55歳。 下咽頭癌再発し、20日後に全摘手術、リンパ節郭清手術を行います。 (これまでの経緯) ・2024年4月 下咽頭癌T4aN2bM0と診断され、化学療法+放射線療法をうけました。 ・2024年8月中旬  治療結果診断で、現存した癌は消失とのことで経過観察に入る。 ・2024年11月下旬より 喉の痛みを訴え始める。 ・2024年12月初旬 造影剤CT、MRI、生検をしたがいずれも陰性。主治医より様子を見ましょうとのことでしたが、喉の痛みはよくならず、血が混ざった痰が出る ・2025年1月初旬 pet ct •2025年1月中旬 再発との診断。 •2025年3月初旬 咽頭全摘、頸部リンパ節郭清術を受ける予定 (質問事項) 現在手術を待っている状態だが、日に日に喉の痛みが酷くなり、食事が飲み込み辛く、寝ている間も苦しそう。また口臭が酷くなってきた。 これは進行しているということか。 主治医に症状をつたえ、手術までに転移や進行してしまうのではと聞いたが、petでは転移はなかったし、そんなに短期間に検査結果は変わらないとのこと。 また、前回の治療の後遺症で腎機能、甲状腺機能が低下しているので、あらたな治療はなく、痛み止めだけの処方でした。 手術までに進行、転移が心配でならないのですが、その間、できる事はないのでしょうか。セガオピニオンを受けたほうが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

胃腸の不調がながびいていることについて

person 30代/女性 -

先月も相談した者です。 お腹の調子が良くなく、先月は合計5回(1日の回数は2、3回)の下痢があり、やはりへその左少し上の辺りがガスの痛みのような痛さがします。毎日です。最近は少し吐き気がするようになりました。みぞおちのあたりも痛いというか張ってるような痛さ、押さえるとみぞおちのところもいたいし、へそ左付近も痛いです。 先月の終わり頃に病院へいきましたがエコーをしてもらい小腸が肥大していると言われ血液検査(CEAやCA19-9、CRP、甲状腺の数値もありました)は異常なし。整腸剤などのお薬をもらいましたがよくならず、他の病院へいってもほっとけば治ると薬もなく終わり、また他の病院へも行ってみました。そこでもレントゲン、血液検査(CRPなど)、エコーをまたしてもらいましたが、小腸が肥大はしているようにはみえないと言われ、エコーでもレントゲンでも特に異常はないと言われました。その後、紹介状で総合病院を昨日受診し、造影剤を使ったCTをとること、それと、一度もしたことないなら大腸内視鏡を受けませんか?と言われ受けますと答えました。そこで組織を何ヶ所かとるので結果は1週間後と言われ、CTだけ撮りました。診察自体は5分もかからず造影剤CTをとる際の喘息の質問(喘息治療中)で終わり、CTが終わって色々聞こうと思ったら来週大腸内視鏡、月末に結果となっていました。 先生は疑わしい病気が3つあると言われましたがそれも後から聞こうと思っていたので聞けず、、 大腸内視鏡で特に何もなかった場合でも組織だけとるということはあるのでしょうか。 今まで大腸癌ではないか毎日心配をしており、結果がわかるのもあと3週間もあって、胃(みぞおち)の圧迫感、痛み、吐き気もあるし、胃癌も心配、それに心配しすぎのストレスのせいなのか分かりませんが寒くもないのに鳥肌がたちぶるぶるっとします。寝ても目が覚め、そこから心配で色々調べたりで結局寝れず、朝になるという毎日です。頭がおかしくなりそうです。 過敏性腸症候群かなとはおもっていましたが、過敏性腸症候群は毎日同じところに違和感、痛みがあるものなのでしょうか。 調べると下痢などをしてしまえば腹痛は治る。と書いています。 何日か前には下痢がでないのに下痢のような痛さがしました。ガスは溜まっていないと言われましたがガスが溜まっているような痛さがします。 それと、大腸内視鏡では何もなくとも組織をとることもあるのでしょうか。 それと、昨年ダイエットもしてない、意識もしてないのに5月から10月の間でで4キロ減っていました。それも、胃腸科の先生はそんなに減っていて癌などの病気なら血液検査の結果に何かしら異常か出てるよ。と言われましたがやはり悪ければ数値にでるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

意図しない体重減少になりますか?

person 40代/女性 -

46歳女性です。11月ごろまで156cm59.0kg くらいでした。食べすぎると翌日60キロ近くになるものの体重は58.8から59.8の間でした。12月中旬くらいからダイエットを意識し始めて「朝と昼はお腹がすくまで食事しない」「夜は白米のみ抜くか、食べても子どものお茶碗」と決めて食事をしてました。なので朝昼兼用になってしまい一日ニ食の日は増えましたが、気持ち控えめでも3食食べた日や、外食して一食たくさん食べたという日もありました。1/18に久しぶりに体重計に乗ったら随分減っていて、以前は水を飲んでも太る感覚だったので特に先週末からの減りが大きく心配です。お正月くらいから前より早く満腹になるなぁ、食べる量減らすと胃が小さくなるってこういうことか、とは思ってました。これって意図しない体重減少に当てはまりますか? (参考まで1年前58.4kg) 1/7 (約二週間前)58.2kg 1/18 (四日前)58.4kg 1/19 57.6kg 1/20 57.6kg 1/21 57.4kg 1/22 57.4kg 18日と19日で一晩で500gも減ってます。要因は17日か18日まで生理だったことくらいですが、生理後にホルモンバランス変化で一気に減ったんでしょうか?この期間お通じも毎日普通にありました。こちらの過去質問など見ると半年で5kgが病的なようですが、二週間で0.8kgは病的ですか? 半年前に背部痛や倦怠感で総合診療科受診し腹部CT、尿検査、血液検査(甲状腺含む)で異常なし。9ヶ月前には鼠蹊部痛と下腹部痛で腹部から鼠蹊部まで造影剤CTで異常なし。大腸内視鏡検査は2年前異常なし。胃カメラは3年前ですが異常なし。病気不安が強いタイプで、体重が増えると「腹水?!循環器?!」と怖くなり、減ると「がん?!糖尿?!」と怖くなります。

5人の医師が回答

心臓CTの必要性はありますか?

person 50代/男性 - 解決済み

4年前からパニック障害、3年前から糖尿病、高脂血症で治療中です。 糖尿は当初AIC7.8が今は6.0でその他血液検査も正常値内で、BMIは31が28です。年1回頸動脈エコー、腹部エコーをやっています。 メンタルも発作はなくなりましたが、まだ自信が持てず服薬してます。運動はウォーキングを70分/日です。 3ヶ月前から息苦しさを感じるようになり、併せて胸の不快感や動悸が気になりだし、1日に何度か気になる感じでした。症状が出るたびにポータブル心電計をやりますが異常コメントは出ません。 先週ウォーキング中も息苦しい感じがしてポータブル心電計をやり脈が速い拍動が安定しないと表示が出て、緊張も高まり、時間外に内科で心電図、レントゲン、血液検査をやってもらい脈は安静でも125回あり早いが他に異常はないと言われ2時間後に普通に戻りました。後日、循環器科へ行きポータブル心電計を見てもらい、心電図、血液検査・甲状腺、24時間ホルダー、心臓エコー検査をやりました。ホルダー中も程度の差はありますが、息苦しさ、不快感がありボタンを5回押しました。 結果としては、ホルダー心電図にボタンを押していない時の起床1時間後の軽めの10分間ウォーキング中の波形に狭心症の疑いがある波形(真っ直ぐなところ少し波がある)がある。その他のボタンを押した時は異常がない。 先生は休息、ウォーキング以外の脈が速く1日の上限12千回?の値であるため脈を抑える薬を処方して貰いました。 波形について心配なら心臓CTをやりますかと聞かれていますが、腎臓EGFR62と低いため造影剤の影響も心配ですが、やはり検査は積極的にやったほうがいいでしょうか? あと、この検査をやれば運動しても心臓の心配はなくなりますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

70歳母の膵臓癌疑いに対する診断結果で、診断がつかない結果となりました。

person 70代以上/女性 -

持病 糖尿病、高血圧 経過観察中の病気 右脳側頭葉部分髄膜腫、2024年1月および4月に手術にて腫瘍摘出済み。その後の経過観察にて僅かに残っていた腫瘍が大きくなっている事が分かり2024年12月に放射線治療をおこないました。 2024年10月頃甲状腺に腫瘍が認められ、生体検査を行い良性との診断で経過観察中 今年11月に検査予定です。 詳細がわかりませんが今回検査をした病院にて、無症候性PBCの診断結果が残っていた事がわかっています。 今回相談したい事についての前提情報 持病為の定期的な血液検査にて、A1bの値が高く同病院にてCT検査をしたが、真偽不明で、念のため総合病院を紹介され、総合病院にて、造影剤使用のCT検査および腫瘍マーカー検査でCT検査での膵臓の萎縮や影を確認、腫瘍マーカーに反応あり、さらに精密な検査をという事で、造影剤使用のMRI検査、胃カメラによるエコー検査、PETCT検査まで行い、MRI検査での結果に嚢胞が写りましたが、PETCT検査では膵臓に集積は有りませんでした。エコー検査では8ミリ程度の腫瘍が認められていました。 担当医の説明では、腫瘍マーカーや糖尿病の悪化さらに嚢胞か有るので何も無いという事は無いと言われています。 病名となると膵臓嚢胞なのか、IPMNなのか膵癌なのかわからないという事だそうです。 総合病院では、今回の検査結果からの診断結果が、標題の通りわからないという結果を聞かされた上で、下記の選択肢を提示されどうするのが最善なのか悩んでいます。 選択肢 ・胃カメラを使っての生態検査※医師からはおすすめしないといわれています。 ・検査が5月末頃だったので、7月末頃またCTを撮り経過で方針を決める。 ・セカンドオピニオン ・担当医が6月末で移動となってしまい、7月に新たな医師が来るのでその医師にも意見を聞いてみて今後の方針を決める ・手術して摘出してしまう。 術式は今の担当医なら、膵頭十二指腸切除術とするが、医師によっては膵体尾部切除術となるかもしれないとの説明がありました。 同病院に居る膵臓及び肝臓の担当医のもう1人の医師は現在の医師よりだいぶ若く後任の医師でも5年ほど今の担当医よりキャリアは短い方だそうで、どのお医者様にお願いしても大丈夫なのだと思いますが、手術をするにあたり現在の担当医なのであれば安心してお願いできるといった印象が強い為担当医が変わる事も不安材料であり選択を迷う原因の一つです。 まとまりの無い質問となってしまいましたが、提示されている五つの選択肢から選ぶべき今後の治療方法はどれが最適なのでしょうか? 色々と率直なご意見をお聞かせいただければ幸いです。

4人の医師が回答

「最も精度が高い子宮体癌検査」の追加相談

person 60代/女性 -

12月27日造影MRI画像診断報告書⇒診断 子宮体癌の原発腫瘍は内腔を充満する病変が主体であり、筋層への浸潤傾向が乏しい1a 期以下を考えます。1月5日PET検査報告書⇒診断名 子宮体癌 左卵巣病変疑い 明らかな骨盤腔外病変指摘出来ず ただし、所見に、甲状腺左葉の偶発腫瘍にSUVmax3.5の低集積像を認めます。とあります。これは、放っておいて、よろしいのでしょうか?10月末に不正出血、12月12日に組織診により、子宮体癌判明。検査に1か月。2月4日に手術説明、2月17日入院、2月19日ダビンチ手術決定。最初は、不正出血、脚のだるさ以外症状がありませんでしたが、最近は、腰痛、子宮違和感があり、癌の赤ちゃんが子宮で育っている感じがします。因みに、隣県病院。執刀医は71歳。子宮、卵巣全摘、リンパ節は残すようです。←1月18日記述 1月23日 主治医と面談 紹介により、2月5日に乳腺・内分泌外科受診予定(甲状腺の件)問題は、現在の自覚症状、腰痛、子宮違和感に加え、おなかが張る感じが、胃さえも固いです。主治医に、癌の進行を止める薬をください、小麦粉でもいいので(プラシーボ効果)と申し上げると、じゃあ、小麦粉にすれば、と言われました。鎮痛剤はお断わりし、気分を上げるという漢方薬もお断わりしました。診察終了のハンコを押され、あとは、手術する病院に、言ってねという感じ。これは23日でしたが、27日現在も進行中。お腹が張ります。腹水が溜まっているのでしょうか?不安なので、30日に、執刀医の診察をお願いしました。かといって、手術日が早まるとも思えず。兄が来てくれる日も決まっていますし。おまけに、血圧が朝189/122 脈拍数74 夜173/115脈拍数75と高く、家で測る気力も失せました。近所の2件の産婦人科をはしごするのは、無駄でしょうか?大人しく、手術日まで待つしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

エコーで腎臓に白いかげ。&膀胱に血が溜まっている

person 40代/女性 - 解決済み

48歳 女性です。 4/17より紅茶色の尿がでて、泌尿器科を受診しました。 潜血3+ タンパク0 .尿沈査赤血球多 白血球なし、円柱問題なし。 顕微鏡で見た感じでは変な細胞は見当たらない。 腎臓と膀胱エコーをし、両方ともきれいだと。現在も尿細胞診の結果待ちです。 それから数日し、尿道がムズムズしたので実は膀胱炎だったのでは。と淡い期待をし、再度同じ泌尿器科に行きましたが、潜血3+ 赤血球多、白血球なしで、細菌はおらず膀胱炎ではありませんでした。 その際も腎臓と膀胱のエコーを再度やり きれいだね。と。 血尿の原因がわからないから尿細胞診の結果をみて大学病院を紹介するとの事でした。(この病院では膀胱鏡やCTはやらないらしいです) 今日、出先でトイレに行ったらまた血尿があり不安になって、出先(と言っても近所ですが)の泌尿器科に行ってしまいました。 そこですでに別の泌尿器科で検査をしてる話もしつつ、改めて尿検査をしても 潜血3+のまま。 こちらの病院でもエコーをしていただき、腎臓と膀胱をみてくださいました。 そこで、医師から膀胱に血液が浮いてる。 左腎臓にはっきりとした感じではないけど、白いモヤモヤしたものがあって気になる。との事で、痛みなどの症状がなくこれだけ出血してるから癌などの可能性も考えて造影剤CTをして確認しましょう。となりました。 ちなみにこちらでは尿細胞診や膀胱鏡はしていません。 すでに泌尿器科にお世話になっているなかで別の泌尿器科に行ったのは良くなかったな、と反省するものの、1週間のなかで2回エコーをしてくださった先生には腎臓膀胱ともに石も腫瘍もない。きれい。と言われていただけに、膀胱に血液がふわふわういているや、腎臓に気になる白いモヤモヤ。と言われたのはかなりびっくりしました。 でも血尿が止まってないので、なにかしら原因が、あるんだとおもいますが。。 今月5日に甲状腺機能低下症の定期検査で尿検査をしていますが、とくに潜血反応はありませんでした。 また腹部エコーは2024年10月末に人間ドックで行い問題なし。尿検査も問題なし。 急に4/17以降に紅茶色の血尿がではじめ、現在にいたります。 以上の状況から腎臓がんや膀胱がんなど、癌の可能性は高いのでしょうか。。

2人の医師が回答

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