発熱外来 何度からに該当するQ&A

6歳の男の子です。 5日間高熱（39℃〜40.6℃）が続いており、 解熱剤を使用しても38.5℃くらいまでしか下がりません。 かかりつけの小児科で診ていただいたのですが、コロナやインフルエンザの初見はないため検査はせず原因はわからないが、発熱が続いているとのことで抗生剤を処方していただきました。 今度は抗生剤での下痢も加わり、今日また40.5℃まで熱が上がりぐったりしており食欲もなく5日間で1番しんどいとのことで救急外来でまた診ていただきました。 血液検査をしていただき、白血球やCPRにHはついていましたが、重篤な病気ではなく細菌性感染、風邪とのことでした。 クリニックでいただいていた抗生剤は飲み続けた方がいいかお伺いしたら飲まなくてもいい、自然治癒するしかないと言われたのですが、途中でやめてしまってもいいのか、細菌性感染で自然治癒するのか不安になってきました。 咳、鼻水等はなく熱だけです。 1.抗生剤を飲み続けた方がいいのか （3日分1日3回頂いており2回分飲んで2回分スキップしています。） 2.発熱は何日間くらい続くのか 3.再受診の目安 を教えていただければ幸いです。 恐れ入りますがどうぞ宜しくお願い致します。

30歳男性 以前にも副鼻腔炎に何回かなったことあり。治りにくいタイプ。アレルギー性鼻炎あり。偏頭痛あり。 数日前から痰の絡みを訴える。 31日朝に発熱37.5度と顔の痛みと耳上両側の頭痛を訴え寝込む。31日夜には熱は平熱へ下がり少し元気になる。痰は絡む様子。鼻からは余り出てこない。本人曰く副鼻腔炎だと思うと主張あり。(以前の症状と似ているため) 1日朝、顔の痛み(鼻の奥と目の下)があり嘔吐、その後お昼、15時にそれぞれ嘔吐。痰は絡む様子。鼻からは出てこない。熱はない。 服用薬 ・アモキシシリン(以前もらった余り、5日分ほどあり)→抗生剤の無断使用は良くないとは思いますが年末年始なので仕方なく ・カルボシステイン ・ロキソニン(痛みに) 他所見 ・首を動かして痛みの悪化はなし ・光に対して忌避感なし ・目や見え方に関して異常なし 年末年始のため病院がやっておりません。このまま経過観察でも大丈夫でしょうか？それとも救急外来へ行くべきでしょうか？副鼻腔炎での嘔吐は初めてのようなので心配です。 お答えいただけますと助かります。

94歳父。 2、3日前から鼻水。 木曜夜、歩くとふらつく。 夜中に目覚め、昼間と勘違いしてるのかTVをつけたりする。 尿漏れがあり(これはよくある)着替えるときになかなか起き上がれない。 金曜朝、昨夜より起き上がれず、座位も保てない。 熱いので熱測ると38度、寝かせてカロナールを飲ませる。(10時) 日中熱下がるが食欲なし。ゼリー、ヨーグルト二口ほど。 夕方(16時)また38度。カロナール飲む。 かかりつけの近所の内科(心筋梗塞の薬もらってる)に電話したら、今日はコロナやインフルの検査枠がいっぱいでできない。明日も先着順で保証できない。明日来れても、駐車場で待機して検査、コロナ陽性なら受診できないと言われました。そもそも動けないので病院に行けない旨伝えたら、解熱剤で様子見て最悪救急車になりますかねと言われる。 ケアマネに相談、往診医師も無く、介護タクシー手配して、かかってる総合病院の泌尿器科に聞いてみたら(カテーテル入れてるし発熱の原因になるし)と提案。 そして在宅は無理なので入院させてもらったほうがいいとも提案。 受診可能で、時間的に救急外来で泌尿器科医師に診てもらう。 レントゲン、ct、血液検査異常なし。肺も大丈夫。コロナやインフルの検査はしてくれず。炎症もないし感冒症状もないので普通の風邪だと思いますよと。咳があると言ったら、喉の痛みがないなら大丈夫ではと。 あくまでも泌尿器の異常はないだけで、解熱剤で様子見て、熱がなかなか下がらないならかかりつけ内科を受診と言われました。 入院は泌尿器科では異常が無いのでできず、そこの病院の内科枠も、この検査結果ならできないと言われました。 点滴をして帰宅しました。 この強風寒い中、病院へ行き、一時間以上検査結果等で待ったりで本人の体力が消耗しただけで、コロナ等の検査もしてくれず、帰りも介護タクシーがないので、寒い中抱きかかえながら帰宅しました。 泌尿器科としての受診は体力消耗しただけで意味なかったと思ったりですが、いまのところ肺炎じゃないことや点滴できて良かった？ 長々とすみません。 質問は、今日以降の対策の相談です。 医師の話し方だと土日は解熱剤で様子見のニュアンスだった気がしますが、看護士は帰りに、土曜日はかかりつけ内科やってるだろうから、熱下がらなかったら受診したほうがと言われました。 もし検査枠が取れても寒い中駐車場で待機して検査したり(陽性なら、受診できない)、またただ体力消耗するだけの気がしますが、土曜かかりつけになんとかして行くべきでしょうか？昨夜寝てから咳が増えたようです。 また、土日に救急外来や救急車をよぶ目安はありますか？ 何時間何日間熱が下がらない、食べれないなど続いたら？ でも、市内夜間救急病院はひとつで、カロナールあるなら帰されて終わり、救急車にしても、昨日受診した救急外来(泌尿器科医師による)へ回されるだろうから、また帰されて終わりな気もします。 頼れる病院が無くて不安です。

木曜、金曜と咳と鼻水、土曜の夜中(土曜になりたての深夜)に首元とからだの熱さを確認しました。 体温計がなく未測定。 朝になると解熱しており治ったと思ってましたがお昼寝後に抱っこすると体がすごく熱く39.0ありました。 15:00には39.4になったので坐薬をいれましたがあまり効かず18:30に小児救急外来へ そこでまさかの40.5になりましたが、インフル、コロナ、アデノ陰性 喉の奥が真っ赤っからしく、なんらかのウイルスだろうとのことでした。 血液検査でCRPが1.6白血球が9.6と少し高いので抗生物質、咳止めなども合わせ写真のものをもらいました。 かなり混んでおり帰宅したら21:30 坐薬いれましたが、お薬はどうにも飲んでくれず機嫌悪くそのまま寝ることに 寝ようとしても、痛い！痛い！と起きてしまい足をさすったりして#8000へTEL 病院へ再度向かう準備をしていたところ、痙攣が起きました。 抱っこからのけぞるようにする動きを2〜3回したのちに、私が怖くなり床に置くと痙攣が始まりました。、熱性痙攣だとわかったので動画撮影。 痙攣は1分半、意識消失がそのあとにありました。 熱性痙攣なったときに救急車よびましたが40.8ど この時点で坐薬をいれてから約１時間。 まったく坐薬が効いてないことに絶望しました。 初めての熱性痙攣で取り乱してしまい、途中から大きく声をかけたり、チアノーゼがでる知識がなく、死んだしまう。息ができてないと思い、撫でたり声掛けしたり叩いたり抱っこした状態でしてしまってます。 救急車で病院へ向かい、動画みせましたが典型的な熱性痙攣。 基本的に２４時間以内に再痙攣なければ大丈夫といわれました、 ダイアップ１回目を入れてもらったのと、生理食塩水の点滴を受けました。 血液検査で電解水などには問題はなしで、血液検査は良好とのこと。 ８時間後に飲ませるダイアップをもらい帰宅。 21:30に坐薬(解熱)を入れたので40どあってもいれれず。 5:50にいれました。この時でもまだ40度です。 少しでも坐薬で下がればいいのですが、、、 長い文を読ませてすみません。 質問ですが 40度の発熱が２日目となりましたが身体に危険はないのでしょうか。 解熱剤使ってもさがらないことが今までなく不安です。 予防のために、発熱時のダイアップが欲しいと伝えましたが何回も繰り返してないし、処方しないと言われました。 処方を受けてる方が多いのですが、大丈夫でしょうか？ また熱性痙攣になったら解熱後何日保育園を休まさるべきですか？ いただいてる薬は痙攣がでたあとも飲めるお薬でしょうか？ よろしくお願いします。

＜経緯＞ ・某クリニックにて2024年8月に上部内視鏡検査を実施、その結果3か月後に再検査の指示を受ける(内視鏡検査は上部、下部とも5年前位から同じクリニックで健康診断の一環として毎年実施している) ・2024年11月に同クリニックで再検査し、その結果「胃カルチノイド疑い」となり、大きい病院での精密検査の指示を受ける ・2025年1月に大きい病院にてESDを実施、その結果リンパ管に侵襲しており内視鏡では取り切れなかったので外科で取ると指示される ・同年2月に同病院の外科外来を受診し、胃の2/3を切除すると言われ、同年3月末に手術の予定 ・内科の医師からは、今回の胃カルチノイドの大きさは非常に小さく(具体的に何mmかは伺っていない)、悪性度も非常に低く、進行も遅いと伺っている ＜質問＞ ・胃の2/3を切除する事になったが、切除以外の治療方法は無いのか？ →素人考えですが、侵襲したリンパ管の部分のみ切除する、2/3ではなく、1/2、1/3の切除では済まないのか？ →若しくは、切除ではなく数か月に一度状況を確認する検査等を実施して、進行や転移の様子を見る、などは難しいのか？ ・仮に切除した場合に、その後の生活への影響としては「大食い、早食いができなくなる／体重が50キロ前半まで落ちる(現在約60キロ)」主にこの3つと聞いていますが、他に何かありますでしょうか？ →個人差はあると思いますが「大食い」とは具体的、一般的にどの程度の量なのでしょうか？ ・インターネット等で調べた限りでは一般的には3か月程度で食欲等も戻り、以前より食べられる量は減るが概ね手術前の生活に戻れる、との記事が多かった印象ですが、手術後数か月で概ね不自由なく生活できるようになるのでしょうか？(お酒が好きなので飲酒もしたい) →切除後すぐ体が慣れるまでは、食事をするとお腹がはる、食べ物が逆流して嘔吐する、頭痛や発熱する可能性がある、等は伺っています。 ご意見伺えますと幸いです。よろしくお願いします。