糖尿病患者インスリン治療中食事に該当するQ&A

最近血糖値が正常値に近くなりインスリンの量が減ったのですが、低血糖が頻繁に起こって注射の量を減らすのが決まってコロナワクチン接種後です。 副反応で熱が出ている数日間は風邪をひいた時と同じようにコントロールが高めで、その後副反応が落ち着くとガクッと血糖値が下がります。 コロナワクチンが自己免疫に働きかけるためではないかと考えているのですが、何か関係があるのでしょうか？ もし1型糖尿病の患者さんで同じような方がいらっしゃったら教えて下さい。 私は1型糖尿病で、病歴は１４年。 血糖コントロールは良くない方だったのですが、ヘモグロビンA1cは8台後半から6台後半から7台前半にまで落ち着きました。 食事の度に打つ速攻型インスリンの量に変化はありませんが、1日中効いている基礎インスリンの量は14単位→4単位にまで減少しました。 ワクチン接種回数3回。 食生活や運動量等で特に変わったところはみられません。他に大きく変わったことといえば、腸内環境改善のため水分量を増やした点、角質水虫だったことに気が付き治療し完治した点くらいでしょうか。 これが気のせいでなく、情報として提供できるようであれば研究機関にお知らせしたいと思えるほどに調子が良いですが、止めておいたほうが良いでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2型糖尿病で治療中、経口薬（ジャディアンス、メトホルミン、メコバラン）、注射（インスリンアスパルト、ランタス）。空腹時血糖値180-230です。 投薬、注射でもあまり効果が出ず、運動や食事にもそれなりに気を付けているのですが、注射の単位がどんどん増えて不安を感じていました。 先日、思うところがあり（本当は良くないのですが）自主的に薬を一か月休薬してしまいました。（あまりにも副作用がきつく、仕事にならないため） その際に気付いたのですが、食後すぐにものすごい空腹感が襲ってくるのです。 これはインスリンが過剰分泌しているときの症状ではないか、というところまでは自分で調べられました。 だとすると、今、医師の指示で注射を二種類（ランタス20単位、アスパルト8単位）打っているのは過剰なのではないでしょうか。 また、休薬してから体重がぐんと減りました。 これ自体はおそらく糖尿の悪化でよくない症状なのだと理解していますが、結果として体重が減ったことで運動が以前よりもしやすくなり、運動量と筋肉量が若干増えています。 インシュリンを再開することでまた体重が増えて運動が出来なくなると思うと、それも不安です。 （自重で膝を傷めてしまい、半年間運動禁止になったことがあります） 根本的に「食後すぐ空腹感が襲ってくる」インシュリン過剰分泌をしている患者に、インシュリン注射をすることは治療上意味があるのでしょうか。 また、インシュリン注射による体重増加は避けられないのでしょうか？ セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。 ちなみに休薬の原因になった副作用は ・吐き気（実際の嘔吐もあり） ・これまで未経験の酷い肩こり（血流の問題？） ・肩こりから来る偏頭痛 ・摂取カロリーを減らしているにも関わらず体重が増加する（それによる倦怠感） です。

最後の質問権です。何度かやりとり可能な、婦人科の先生、性感染症にお詳しい先生、お願い致します。先月HbA1c6.5、血糖値159の結果から、糖尿病内科へ行き、糖尿病と宣告を受けました。先月の検査から三週間後の今月の結果HbA1c6.4 血糖値111でした。インスリンも出ている２型糖尿病初期の軽いもので、薬は無く、食事制限とウォーキングで治療中です。気付いた事は、尿の甘い匂い（今はしません）、性器のかなり強い匂い、性器の痒みです。去年夏に子宮がん検診と菌の検診で共に異常無し。ですが、前から症状はあったように記憶していますが、女性器の割れ目の1番上の食い込んだ部分に毎日痒みがあります。ペトペトした物が下着に付きます。強い匂いもこの痒みのせい？なんか痒いな…くらいの痒みです。時々お風呂をサボると、痒みと匂いは強くなります。1、これは何でしょうか？糖尿病と関係ありますか？そして、糖尿病になると菌やウィルスに対抗する力が弱くなり、感染しやすいと勉強しました。２、糖尿病患者は性感染症菌や、HIVや肝炎や梅毒等ウィルスに、健康な人より感染しやすいと言うのは本当ですか？それは健康な人よりどのくらい確率が上がるのですか？HbA1cが6.2以下で安定すれば、感染確率は健康な人と同じ確率なのですか？3、もし糖尿病がHIV等に感染しやすいと言うのならば、それは何故ですか？抵抗力が弱いから菌に感染しやすく、性器が炎症するので、性交渉中その傷からウィルスが入り込むからですか？それとも、抵抗力が弱いから炎症等関係無く、身体がウィルスに感染しやすいのですか？4、糖尿病でも、きちんとコンドームを付けた性交渉ならば、健康な人と同じにHIV等に感染しにくいのですか？とにかく詳しく知りたいです。たくさんの先生の意見もお聞きしたいです。簡潔にではなく、理由も含めて詳しく、どうぞよろしくお願い致します。

ちょうど去年の11月から肥満からの糖尿病で治療しています。 去年の11月からインスリンを打ち始め、翌月12月下旬から2週間程度の教育入院。入院中にインスリンは打たなくて良くなり、毎食前のとミグリトール25毎食後メトホルミン250、高血圧でもあったためアムロジピンを飲んでいました。身長174センチ、体重115キロから厳し目の食事制限と習慣的な有酸素運動と筋トレで69キロまで減量しました。8月くらいにはアムロジピンとミグリトールがいらなくなりメトホルミンだけになっています。9月10月は連続でhba1cが5.1、11月は5.2でした。11月は食後1.5hで血糖値が77と低すぎるくらいでした。この状態でもメトホルミンが処方されています。そのことに関して不満というか不安というかSNS等で情報交換してる他の糖尿病患者の誰よりもhba1cが低くく、自分より数値が高い人でも薬がいらなくなったりしてるのに「なんで自分はなくならないんだ？」と思ってしまい気持ちが切れてしまったのか2週間程度で4キロ近くリバウンドしてしまっています。今まで満足できていた食事量で満足できず、冷え性もひどくなったこともあり食べても空腹感が無くなりません。今までそんなに食べたいと思わなかった甘いものが猛烈に食べたくなることが多く我慢できずに食べてしまうことが多くなりました。メトホルミンは低血糖になりにくい薬ということは知ってますが「薬のせいもあるんじゃないか？」とまた不安が増えたりしています。 質問としては 1.hba1cが5前半でもメトホルミン処方は何らおかしいことではないのか？ 2.正常値の状態でメトホルミンを飲んでも低血糖になったりしないのか？ です。 ここまでこれたのは主治医とメトホルミンのおかげであることは重々承知していて感謝してますがだからこそ主治医に聞きづらいので、よろしくお願いします。

どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。　 父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療（ジェムザール＋アブラキサン）を試みましたが、（副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました）副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな？と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか？ 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな？と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。

一型糖尿病で今年2月からインスリン治療中です　吐き気がしたりうつ状態で心療内科でクロチアゼパムが処方されていますが、なかなか改善されません。インスリン打つ必要があるので食事がとれないといけないのですが、食欲不振も続いていて辛いです　根本的な治療をしないから治らないと言われます　例えばレクサプロ等も進められたのですが、吐き気がして断念した経緯があります　クロチアゼパムだけ飲んでいてもよくならないのでしょうか　またレクサプロのような薬を糖尿病患者が飲んでも問題ないものでしょうか