統合失調症クロザピンに該当するQ&A

自閉症スペクトラム、軽度知的障害の娘が統合失調症で現在入院中です。1ヶ月半保護室で過ごしてようやく落ち着いてきて、大部屋に移る事が出来ました。陰性症状が強く表情はなく、疲れている感じで、ボッーとする事が多いと、本人と、ガラス越しに面会した際に話してくれました。しかし、昨日から、不安感が強くなり、入院前に不安に感じていた出来事などを思い出すようになりました。また同時に落ち着かなくなってきているようです。 オランザピンは以前からMAX使い、ロナセンを昨日からMAX量投薬開始しました。4週間使い効果がなければ年明けから、クロザピンを勧められています。 お聞きしたい事は、年明けまでの間にオランザピンロナセンが効かなくなり、幻聴妄想やおかしな行動が増えた場合、新しい抗精神病薬を試すべきなのか、クロザピンまでは様子を見ていくのがよいのでしょうか？ 以前急性期の時に電気治療も勧められたのですが、まずはそちらにチャレンジしたほうがよいでしょうか？ 順調に一般病室に移れて回復するものだと期待していたので、また悪化してきたと聞き、今後が不安です。

宜しくお願いします。退院すると数ヶ月で再発する事2回あり、再度入院しております。今回は、長くなったので、主治医いわく、安定期になっても直に躁の気分障害でてきてしまい、どうも薬が効きづらくなっているそうです。クロザピンと言う治療に変えましょうとなり。資格ある別の先生に、主治医かわり、4月16日より治療抵抗性統合失調症の診断になり、開始しました。 5月14日初めて新しく代わった女医先生と面談。有名な先生ですが、大変腰が低く、又私との面談大変喜んでくださり、嬉しかったです。やっぱり主治医と患者と家族が1本線になるのが望ましいですね。 さて、質問です？今回の女医先生は、副作用なく、凄ーく順調に治療に入れましたと、病棟看護師さんも同意見です。 １ヶ月がすぎて、抗精神病薬を停止し、クロザピンに切り替わります。女医先生は、気分障害というより、双極性障害が合併しているんだと、言われました。統合失調症はそんなに重くなく、ほぼ予定通り、改善しますと、26週にゅういんより早く退院はさせたいとも、よかったです。 只双極性障害　テンションが上がってしまう症状は、長年リーマス気分安定薬飲んでおります。今後非定型抗精神病薬は使えなくなっていきます。リーマス以外の気分安定薬も使う事で、躁の波抑えていられるようになりますか？ これからの主治医　女医先生は、ある程度治るといわれましたが、面談までに何もなければ、１ヶ月あるので、ご相談しました。 躁状態は統合失調症の再発初期症状にありますか？見立てが変わって薬変更になれば、女医先生の言われるように、大波がこなくなりますか？ よろしくお願いします。

はじめて相談させていただきます。妻は１３年前に統合失調症を発症して以来、再発と入院を繰り返しております。昨年8月に７年振りに妄想が再発したため入院となり、長年服用しているオランザピン20mgをベースにリスペリドン5mgを上乗せするも十分な効果が得られませんでした。そこで、昨年末にmECTを実施したところ顕著な効果があり今年の4月に一旦は退院となりました。しかし、5月に再び悪化し入院となり、オランザピン20mgをベースに薬を調整するも改善せず、昨年8月の入院時よりも酷い妄想と興奮状態が継続しております。そこで担当医よりクロザピン治療を勧められクロザピン治療を行なっていただける某病院に転院する方針となりました。しかし、その病院の受け入れ条件は、転院時の処方が単剤であることが条件と聞かされました。単剤で効果が十分得られない程重症なのに、受け入れ条件が単剤とは、とても敷居が高いと感じております。この様な条件が普通なのでしょうか？

宜しくお願いします。 息子について、統合失調症の再発が2回あり、安定期になっても、前兆期の症状に戻っていく間隔が短くなり、治療抵抗性統合失調症ではとなりました。本人も、再発してくないし、自覚しておりますので、主治医が、クロザピン治療を勧めてくれました。修理型電気けいれん治療はまだいいと。 本人やる気もりもり。今治療はじめて、１０日位です。 ここで質問。副作用　白血球好中球の減りないです。手足のふるえもないですと、看護師より。 一応副作用ないので、治療できると、安心しました。 もし副作用出るとしたら、1週間位からでますか？ 又薬の効果は個人差ありますが、どの位から出て来ますか？主治医は大まかな予定や家族との面談いつ頃しますか？当院では、主治医が近いうちにお電話するというのですが？このクロゼピン治療は、主治医より経過報告１ヶ月に一回位してくれるのでしょうか？ よろしくお願いします。

15歳で統合失調症を発症し、現在はリスパダール１０ｍｇ、オランザピン１５ｍｇを服用しています。 それでも、妄想が消えず、医師からは、クロザピンを勧め られています。 1，リスパダール最大量１２ｍｇまで増やして、妄想が消えるかみてみたいです。 それとも10ｍｇ以上は効果が少なく副作用が強いとはネットで聞いていますが12ｍｇを試してみてもよいでしょうか？ ２，クロザピンの効果と副作用はどれほどあるものなのでしょうか？ 　医師から勧められていますが安全面で心配しています。 経過 ７月４日にリスパダール6ｍｇで退院後、調子がよく、就活、婚活と意欲的に活動し、 ８月１７日から再就職しリスパダール5.25ｍｇに減らしました。 ８月３０日から妄想がでて、独り言（敵と戦っている様子等）を言い出し、 ９月３日会社を解雇されました。 ９月３日からリスパダールを９ｍｇに増やしても妄想は消えず、 10月3日から１０ｍｇにしました。 10月12日現在、少し独り言は減りましたが、被害妄想の様子は変わりません。

よろしくお願いします。 主治医が3人変わりました。同じ病院で退職とか、移動とか病院の都合での事です。本人息子は全く先生には不満なく入退院してました。 今回今の主治医より、どうも薬が効きづらくなっているようなので、再発防止などの為にも、クロザピン治療にしたいと、本人や家族に相談、面談し、私は修正型電気けいれん治療なども一応勉強してましたので、賛成、息子もしっかり内容を聞き、本人がすすんで治療に賛成。 面談時、主人が、先生に、 今までの先生の薬をずっと安定していたので、基本はかえないでやっていたんですか？と、聞くと、その通り、症状に波が出てくると、強くしたり、睡眠薬増やしてましたと、 質問です？ 薬を強くするとは、今の調合している薬のいくつかをｍｇ増やしたりすることですか？ また主治医が変わると、薬を色々と変えるものですか？ 統合失調症は薬の組み合わせにより、改善していくのか？ 今の主治医みたいに、安定しているのだが、もう少しの部分で、効きが悪くなってきたので、クロザピンにかえるのか？ もう治療に入りましたので、血液検査で顆粒球が減らない事等副作用がない事ねがいます。 質問よろしくお願いします。

娘が統合失調症を発症して14年経ちます。 薬を色いろ試してきましたが、合わなかったり、副作用が出たりで中々改善しないのですが、今まで試した中で一番改善したと思う薬は、ジプレキサとリスパダールの組み合わせでした。 2年前にジプレキサ20ミリ、リスパダール4ミリで症状は残りながらも作業所に通えるようになったのですが、プロラクチンが高くなり、体重も増えてきました。 リスパダールを減らすことになり、1ミリまで減らしましたが、1年ぐらい経つと段々調子が悪くなり、作業所にも通わなくなり、睡眠のリズムも崩れ、体重も30キロぐらい太り、血糖値も少し高くなっています。 主治医は体重が増えても、症状が改善してるから仕方ないと仰っています。 シクレストに変えることができないかお聞きしたところ、娘が上手く舌の下で溶かして飲めるか、痺れや苦みがあるので嫌がらないか、同じMARTだけど娘には合わないではないかということです。 又、リスパダールを減らして調子が悪くなったので、最近リスパダールをロナセンに変えているところです。 娘は統合失調症でも重い方で認知機能低下があります。 幻聴や妄想もあり、空笑もあります。 クロザピンも勧められたこともあります。 体重が増えてしまったことがとても気になるのですが、娘のようなタイプにシクレストは合わないのでしょうか？ ロナセンの変薬が終わったら、ジプレキサをシクレストに変えていただきたいと思っています。 宜しくお願い致します。

今年4月に入院する前から、オランザピンを処方され、入院中にオランザピンを増量したが合わないので、リスペリドンに変薬。電気痙攣療法も8回受けました。6月中旬に退院する前からゼプリオン注射に変更し入院時の主治医からは、注射だけでは、息子の場合、足りないと思うから、調子が悪くなったら薬を増量するよう外来の主治医に引き継いでおくからと言われました。その後症状が悪そうだと主治医に伝えても、薬は増量せず半年が経ち、最近やっと液体のリスパダール液体0.5ミリを朝夕2包ずつ処方されています。 常に部屋をウロウロ落ちつきがなく、吃音もひどくなり、残尿感、目がよく見えないなどの訴えがあります。先日、主治医から、2剤を使用しても回復しないので、抵抗性統合失調症ではないかと言われ、クロザピンの入院治療を提案されました。 私としては、薬を十分使用したのか疑問が残り、その提案を受け入れることができません。注射を含めた治療に半年も要したことも納得できません。先生のご意見を頂戴したいと思います。尚、息子は今、B型作業所に週2回通っています。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。４０歳になる統合失調症の娘のお薬についてのご相談です。２６歳時に初めて診断され以降、多数の向精神薬を試しましたがアカシジアに対する反応が出やすくいくつものお薬を断念しました。継続できたお薬は現在使用中のオランザピンとロナセンだけです。（レキサルティも数年前にロナセンに追加として２週間ほど試しましたがその際はアカシジアではなく効果を実感できずに継続しませんでした） オランザピンをとり始めて５～６年ほど経過しますが、しつこい妄信は消滅せず約３年前から初めて幻聴が始まりました。その当時の酷い状態と比較すると、少しずつでも安定してきてはいますが幻聴もまだ続いており、何よりもOCDと不安が酷く何にも集中ができずに毎日何もできず横になって過ごしています。 本人は今は幻聴よりもOCDの症状と不安が苦しいと言います。昨年まではパロキセチンも併用していたのですが、担当医師からおそらくOCDも不安も統合失調症に因るものなのと言われ、抗うつ剤は止めてオランザピンだけを継続しています。 しかし、オランザピンは現在の症状の改善には全く不十分で特にOCDは急速に悪化しています。加えて糖尿病とも診断されましたので早急にオランザピンから別のお薬に変更する必要があります。 医師からは数年前からクロザピンを勧められていますが、娘はある妄信のせいで人に会うことを拒否しており血液検査ができないため現時点では不可能です。また、デポ剤としてパリペリドンを勧められたのですが、娘はお薬が体内に長期間残る事に抵抗があると言い拒否しています。 質問です。 娘がアカシジアの為に断念したものはリスペリドン、エビリファイ、クエンチアピンです（他にもあったのですが覚えていません）。上記以外で「血糖値上昇、アカシジア反応が最小限で、陽性陰性両方に強力に働き、ASD, OCDにも効果的なお薬」を教えて下さい。

統合失調症で1年以上入院中の息子です。 クロザピンを飲み始め2ヶ月です。 とても安定してきて 保護室開放 4人部屋 外出許可と順調に進みました。 ただ本人は安定してきたのでもう大丈夫と退院したいと思っています。 最低でも6ヶ月は退院できいと説明しても、 しばらくすると今日退院できるかなと言い出し ます。 願望が強すぎるのか 私たちに先生が退院 してもいいって言ってたといい荷物をまとめたりします。 こういう行動はよくあることなのか病状が悪くなっているのか教えてください。