肛門周囲膿瘍痔瘻手術に該当するQ&A

昨年の8月に肛門周囲膿瘍を発症し受診、その場で切開排膿をしてもらいました。（後ろ側の1箇所です） その後単純痔瘻ということで手術を予定していたのですが、手術２週間ほど前になってもう1箇所（肛門前側の方です）も痛みだし、結果的に2箇所の痔瘻ということでくり抜きシートン法？（くり抜き法とシートン法を組み合わせたものと聞いています）で12月末に手術を行いました。 その後すぐに傷口が化膿してしまい、抗生物質を飲んで治ってからゴム紐を締める流れになりました。 毎週1回、現時点で4回締め直しをしていますが、徐々に締め直しの度に痛くなっていっています。 写真を撮ると、皮膚が凄く引っ張られているような、腫れているようなそんな風に見えます。 担当の先生は「まぁそりゃ少しは痛むよ、でも普通に生活していて大丈夫だよ」と言ってくれますが、座ることすら出来ない程の痛みです。 ただ、排便時には痛みがありません。血や滲出液も殆どありません。 シャワーや温水洗浄便座などで洗浄しても、そこまで痛くありません。 傷口の痛みではなく、何か別の痛みです。 これは、やはりシートンという異物が入っている以上そういうものなのでしょうか？それとも何かが起きて痛んでいるのでしょうか。 ご回答をお待ちしております。

12/24から外痔核とおしりの割れ目の内側の痛みで病院受診しヘモレックス軟膏、アンテベート軟膏を塗っています。 外痔核についてはある程度痛みもなくなり良くなりつつあると思っていた矢先、31日より肛門近くの皮膚にヒリヒリした痛みが出てきました。触ったところしこりはないように思います。 ただ若干赤みがあるように感じます。 あまりにも肛門に近いのでアンテベートを塗っていいのか分からずヘモレックス塗ってます。 そこで相談なのですが、 ○アンテベートではなくヘモレックスをこのまま塗って大丈夫なのか。 ○排便後に座浴を2〰️3回行ってますがやりすぎでしょうか？？ 10月に下痢、大腸カメラを行い結果は良かったのですがずっとおしりや便の事を考えてしまって精神的にもきついです。 手術とかは望んでなく、以前の様な自分に戻りたいのですが、症状がある度にネットで調べて自分の症状は肛門周囲膿瘍や痔ろうになるのではないかと不安になります。 ネットで調べなきゃいいのでしょうがついつい調べてしまい、何も楽しくないテレビを見ても笑えない状態で大晦日を迎えました。 何卒よろしくお願いします。 長々と面倒くさく申し訳ございません。

お世話になります。 先月も相談させて頂いた件です。 8月末、排便時に踏ん張ってしまい、翌日BB弾ほどのしこりと痛みがありました。その時は血栓性外痔核だと思い、前に処方された座薬で様子見。その後、激痛もなし発熱もありませんでしたが、痛みが続いたので肛門科へ。 診断は肛門周囲膿瘍までは言えない。切開なし。しかし痔瘻にはなっている為、手術が必要との事でした。処方はヘモレックスの座薬でした。その後、痛みが治まらず、しこりもBB弾から平べったい形になり、前回とは違う病院へ。そこでも切開なし。抗生物質5日分で様子を見るように言われました。飲み切っても状態変わらず再度同じ病院へ。先生は違いましたが、同じく抗生物質7日分と痛み止めの処方でした。しっかり飲みきったのですが、やはり痛みが治まりません。しこりは大きくはなっていないものの、平べったいままで押すと痛いし、何もしなくても鈍痛があります。 先週、手術の相談も視野に入れて再度同じ病院へ。しかし、2週続けて病院に行って診察を受けていた事、血液検査でCRPの数値は0だった事で患部は見てもらえず、今月中旬過ぎに肛門エコーを受ける事になりました。 そこで質問ですが、 1、3人の先生に診察してもらい、肛門周囲膿瘍でも切開しない判断でしたが、ここまで痛みが続くなら膿が溜ってなくても切開してもらった方が良かったのでしょうか？ 2、明確に痛みが出てからすでに1ヶ月と少し経ちます。激痛ではないとはいえ、続いていて長過ぎるのでもしかして悪性ではないか？と不安になってきました。通常の診察で分かりますか？診て頂いた3人の先生は全て大腸肛門病専門医です。 ➂潰瘍性大腸炎なので大腸内視鏡検査は7月末に受けています。その時は特に問題ないと言われましたが、大腸内視鏡検査で肛門周りでの異常は分かりますか？ お忙しい所、長文で申し訳ないのですが、とても悩んでいる為、分かる範囲で返信頂けると幸いです。 病院に行く、主治医に聞く等は重々承知しておりますので、そのお返事以外だと有り難いです。宜しくお願いします。

この度はお世話になっております。 肛門あたりの悩みについて相談させて頂きます。 1、写真のグリーンのところについて(腫れているのはとても分かりづらいかもしれません。)2 ～3年前から繰り返し少し腫れ、痛み感じます。手で触っている限り、多分毎回同じところです。腫れ具合も毎回同じぐらいかもしれません。(実は私自身も今回初めて、自分の目で確認しました。) 30年前から痔があります。昔、痔が発症前、肛門が痒くなるは特徴です。また、肛門が痛いです。 しかし、2 ～3年前から痔が発症しても、肛門は痒くないし、そんなに痛くないです。内痔があります。それは2024年7月大腸カメラやった時に先生に言われました。内痔の発症より、グリーンのところ少し腫れがあり得るでしょうか？ ２，写真のグリーンのところは毎回内痔と同時に発症は内痔により腫れと言う認識で大丈夫でしょうか？ 内痔発症しない時に腫れたり、痛くなったり、痔瘻の可能性が高いでしょうか？ 3、ネットで調べたら、痔瘻の場合は手術が必要と書いております。しかし、腫れてない時も痔瘻が分かるでしょうか？痔瘻になる病気のもとは肛門中にあるでしょうか？腫れている時に必ず病院へ行けるではないので、教えて欲しいです。 ４、これから飲食注意すれば痔瘻発症しないでしょうか？ 5、写真を見れば3個ほくろに見えるものがあります。触っている感じは普通の皮膚です。日焼けしてないところがほくろあるのが少し驚きました。よく見られ現象でしょうか？因みに、私はほくろ多い体質と思います。 6、また、肛門から離れて、膣の横です。五年前から夏以外、腫れたり、痛くなったり、トイレペーパーで押すと薄い血が付きます。繰り返します。 婦人科に受診、毛嚢炎と言われ、写真を見たら、赤かつ傷っぽいです。抗生物質を処方され、飲みました。一旦治って、繰り返し発症です。 皮膚科に受診、先生に夏によく見られる汗によりかぶれ、しかし、私が皮膚科に行ったのは秋です。塗り薬を処方され、繰り返しです。それで春発症の時にまた、皮膚科受診です。先生にHPVによるかぶれの可能性もあるし、普通の皮膚炎の可能性もあります。また、保湿すればよくなる可能性もあると言われました。こちらは発症前、三種類のパターンがあります。 A,皮膚の強張り感 B,痒い C,足が筋肉痛 こちらは肛門周囲膿瘍に当てはまるでしょうか？ 私は痔がなってから痔の出血は三回ありました。トイレペーパーにつくぐらい薄い血です。 前文に書いた状況で下着汚れたのはまだ、ないです。 よろしくお願い致します。

胃が弱く下痢をしやすい体質です。2021年秋に肛門外部にポリープができ手術をしています。 2022年8月頃から肛門と膣の丁度あいだ(左)の皮膚からやや奥まった所に1cm弱のしこりができ、婦人科Aで「軽度のバルトリン腺嚢胞で治療の必要なし」と診断されました。 その後暫く漢方を飲みましたが改善なしでした。 しこりは普段は無痛です。 しかし下痢をしたときにだけ鈍く痛む気がして、肛門周囲膿瘍の類なのではないかと、前述した手術を受けた肛門科を受診しました。婦人科Aを受診したことも伝えました。触診の結果、肛門ではなく膣の領域のしこりで良性という診断でした。 下痢の際に痛むことを伝えると「何度もトイレに行くためではないか」とのことでした。 どちらにせよ良性とのことでしたので、暫く様子を見ていました。 ところが2023年夏にコロナに罹患し、数日にわたって激しい下痢をした際、しこりが水風船のように左足の付け根側に膨らんで痛み、そこから排膿しました。 またその際、汚い話で恐縮ですがオナラか下痢便か不明なものが出そうになったのでキュッと肛門を締めた所、肛門方面からしこりにぼわっと空気か何かが入るような気持ち悪い感覚と痛みがありました。 その後ピルを貰いに婦人科Bに行った際、肛門科でバルトリン腺嚢胞と診断されたこともお伝えして、改めて見ていただきました。上記の空気の件は伝えそびれてしまいました。 位置が肛門と膣の間なのでわかりづらいがやはりバルトリン腺嚢胞だと思う、しこりはあるが中身は全て出てしまっているので問題ない、とのご回答でした。自壊時用のゲンタマイシンを処方されました。 その後も暫くは、水風船部分の穴から時折排膿がありました。 2024年は食事管理をしていたこともあり、大きな下痢はしませんでした。そのうち、水風船部分の穴も治ったのか排膿はしなくなりました。しこりのみ残りました。 ところが2025年1月頃、身体に合わないものを食べたために激しい下痢をしてしまい、下痢の波が来るたびにしこりに激痛が走りました。 またこの際、前回とは異なる場所に水風船状の膨らみができ、それが破裂して排膿しました。 その後、ピルをもらいに行った際に婦人科Bで再度診ていただきましたが、やはりバルトリン腺嚢胞で、排膿も済んでいるのでゲンタマイシンを塗り治癒を待ってくださいとのことでした。 その後徐々にしこりは小さくなり、皮膚面にあるケロイドの様な白い点(アトピーなのでこの様なものができやすいです)を除けば、今ではほぼ分からない位です。 体調管理を行い大きな下痢もしていないため通常時に痛みはありません。小康状態といってよいと思います。 ただ右側も同じ部位に小さなしこりができています。 以前から下痢をした際には右側にもしこりができることがありましたが、いつのまにか自然治癒していました。 このままいつも通り治癒すれば良いのですが（願わくば左もこのまま落ち着くと良いのですが）、右側も同じ様に激しく痛むようになるかもしれないと思うと不安です。 2つの婦人科でも肛門科でもバルトリン腺嚢胞と言われている現状で、もちろん専門家のご見解が正しいであろうことは理解しています。 ただバルトリン腺嚢胞で、下痢とここまで直接繋がった痛みや悪化が起こることはあるのでしょうか。 個人的にネットで調べただけですが、女性の前方痔瘻というものにも似ているような気がしました。 また叔父が痔瘻の手術をしており、遺伝的なものがあるなら可能性はなくはないと感じます。 長々とすみません。 いかが思われますでしょうか。

現在産後2年ですが、産後の生理再開後から4〜5ヶ月の周期で会陰切開したところが腫れて膿が溜まる症状が出ています。 1〜2回目は婦人科に罹り、穿刺をして膿を出してもらい、抗生物質を服用しました。 3回目は出産した産婦人科にも行った方がいいと言われ、そちらで診てもらいましたが婦人科関係の症状ではなさそうなので外科で、と言われて外科でも診てもらいましたが、膿んでいる場所や、膿が溜まるまでの期間が長いことから初めてみる症状だと言われました。 その際に膿んでいるところを切開し、穴の中を確認したところ穴が腸のギリギリまで達しているとのことでした。 ただ、次の週にもう一度外科で診てもらったところ、傷口も綺麗に治っており、膿も溜まっていない状態だったため一旦様子見で、また同じ症状がでたらもう一度来るようにということで一旦終わりました。 その後5ヶ月経過し、先日また同じ症状が出ましたが、妊娠の可能性があったため、産婦人科の経緯を知っている医師に診てもらい、その際にまた穿刺で排膿をし、現在抗生物質を服用しています。 今までは一度膿を出してしまえばすぐにスッキリして痛みもなくなっていましたが、今回は膿を出した次の日にはまたしこりができて、先ほどしこりが自壊して膿が出てきました。 状況説明が長くなりましたが、お聞きしたいことは4点です。 ・会陰切開した場所で症状が出ているが、会陰切開が原因の可能性はあるか？ ・4回繰り返しているうちに症状が悪化してしまった状態なのか？ ・現在婦人科や外科に罹っているが、肛門外科など専門の病院にも行った方がよさそうか？ ・肛門周囲膿瘍や痔ろうだった場合妊娠中でも手術可能か？ 以上です。 よろしくお願いいたします。

去年の６月に肛門付近が痛くなり肛門周囲膿瘍と診断され切開せずに抗生物質の点滴と飲み薬で治り、それから今まで何事もなく2週間前にまた痛くなり抗生物質の点滴と飲み薬で治りましたが、また痛くなれば痔瘻の手術を勧められました。おしりに穴も開いてないし、今は薬も点滴もしてなくて痛みもないのに手術は必要なのでしょうか？ そもそも肛門周囲膿瘍のはずなのに痔瘻の手術はするべきなのですか？

2016年12月初旬に肛門周囲膿瘍になり、わかった時点で切開し膿出ししました。12月末に大きな専門病院に行き、2月初旬に手術が決まりました。12月はほぼ毎日膿出しに通院しましたが、手術をする病院からする膿出しは必要ありませんよ。と言われ1月から行ってません。その後、膿がたまって腫れることはありませんが、たまに違和感があり疼くことがあります。 本題ですか、12月末に手術をする病院で診察して一度も通院せずに、手術に望むのは妥当なのでしょうか？また、手術の方法は、手術当日に決められるのでしょうか？よろしくお願い致します。 手術をする病院は痔の専門病院て年間200件近く手術しています。

5月18日に肛門周囲膿瘍の切開を行い、現在ドレーンはとれており、膿も出なかったのですが、最近また切開痕が開いたのか、血と膿が少し出てきました ただほぼ痛みはなく、ふつうに生活は出来ています 早く痔瘻の根治手術を行いたいのですが、痔瘻手術を受けられる目安（膿がほぼ出ない）などはあるのでしょうか また外痔核の手術も同時に行いたいのですが、これくらいの大きさなら一緒にできる、など大きさの目安はあるのでしょうか 早いと切開後2ヶ月などで行うケースもあるようですが、まだ具体的な話が出ないので、次回の通院時に聞きたいと思っています また痔瘻の手術前にこれは確認して見たほうがいいというアドバイスがあればお願いします

17年前に痔瘻と診断され18時方向（背中側）の根治手術を受け、当時完治しました。4月初旬肛門周囲膿と診断されその日のうちに即排膿手術（14時方向）をして頂きました。術後1週間、2週間、3週間、一ヶ月後に診て（外見と触診）頂きましたが、その都度、傷は順調に治っているとのことでした。さらに一か月後に来てくださいとのことで今日ほぼ二ヶ月目に至ります。そこで質問です。【1】未だに力んだ時に傷周辺が痛くなり座ることが困難になるのは一般的ですか？どちらかというと便秘傾向のためビオフェルミンで出来るだけ自然に排便出来るように心掛けていますが、日々ついつい力む傾向があります。【2】二ヶ月目に主治医と相談しますが、若干痛みがある状態でも、痔瘻根治手術に移行出来ますか?すいません　よろしくお願いします。