肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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自己免疫性肝炎/原発性胆汁性胆管炎と体重減少

person 50代/女性 -

数年前から、肝機能の数値が原因不明で基準値を越えては正常値に戻るようなことを数回繰り返してきました。 今回人間ドックで肝機能低下を指摘され、総合病院の肝臓専門医の診察を12月上旬に受けました。 血液検査は AST60、ALT97、γGTP72 、T-Bil160 抗核抗体 40倍 、抗ミトコンドリア抗体2.7 IgM、IgG、IgAはすべて基準値内 腹部エコー検査は異常なし。フィブロスキャンの結果は、肝臓の硬さF0、 肝臓の脂肪化S0で、脂肪肝もありませんでした。アルコール摂取もなく、B型C型ウィルスも陰性。橋本病でチラージンを服用しているのですが、薬剤性肝炎の可能性もほとんど考えられないとのこと。 以上を踏まえ、抗核抗体は微陽性ではあるが自己免疫性肝炎の可能性が高いので肝生検をすすめられました。 しかし、12月中の入院は仕事の関係上難しいため、年始の血液検査の結果をみてから生検の予約を入れる予定だったのですが、 今回の血液検査の結果が AST 30、ALT 32、γGTP 27、T-Bil 178で 1ヶ月間ウルソを服用したおかげか、肝機能が落ち着いてきたので、生検はせずにしばらくウルソを服用して様子をみることになりました。 質問は 1. ウルソで下がったということは、自己免疫性肝炎より、原発性胆汁性胆管炎の可能性の方が高いということでしょうか? 2. 食欲があるのに5ヶ月間で体重が6kgも減少してしまったのですが、体重減少はこれらの免疫疾患と関係ありますか?ちなみに胃と大腸内視鏡検査もしましたが問題ありませんでした。 3. 体重減少で頬がげっそりしてしまったので、線維芽細胞を注入して肌再生医療を今月末に受ける予約を入れていたのですが、数値が安定していても自己免疫性疾患が疑われるような状態では、ヒアルロン酸や線維芽細胞などの美容施術は受けられませんか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

発熱、倦怠感、食欲不振、頭痛があります。

person 20代/女性 -

8月8日前後から左脳に締め付けられるような頭痛があり8月11日の夕方ごろに発熱しました。お盆ということもあり病院がやっておらず8月12日に大学病院を受診したのですがインフル・コロナは陰性、血液検査の結果、若干肝臓の数値が高めになっていたので8月18日に再受診することになりました。 熱は発熱した当初は40度まで上がりましたが今は38度前後を行き来しておりカロナールを飲むと若干下がりますが4〜6時間経つとまた熱が上がりはじめ悪寒がします。 夜は悪寒がしたと思ったら全身から汗が止まらなくなりほぼ寝れていないです。加えてお腹の調子もあまり良くなく大便は形はあるもののかなり匂いが卵の腐ったような腐敗臭がします。倦怠感と頭痛に関しては日に日に悪化しているような気がします。頭痛は当初は左脳が痛かったのですが今は右脳が痛み、安静時はもちろん首を伸ばすとより痛みます。 今までこんなに熱が下がらないのはインフルやコロナに感染した時のみだったので一体何の病気なのか不安です。(ちなみにインフルみたいな関節痛も、コロナの時の咽頭炎もないです。)肝臓の病気だった場合は入院ですか?

12人の医師が回答

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