肺マック症コロナに該当するQ&A

アメリカに旅行で来ており 先週の土曜日に子供がコロナに罹りました。 二日後に私がかかってしまいました。 私も移りそうだったので、早めにイブプロフェンなどを飲んでいましたが、肺マック症と気管支拡張症のせいか、咳が段々酷くなり、クループ咳になって、怖くなり町医者にいきました。 子供の時は40度の熱をだし、救急病院につれていきましたが、その時の医者は解熱剤だけの処方で、イブプロフェン6時間起きアセトアミノフェンは4時間起きで、子供は咳は残っていますが、熱もさがり、回復してきました。 質問です。 子供を連れて行った救急病院では、今のオミクロンは何の薬も処方せず、解熱剤のみ。 私が本日行った町医者はビブラマイシンとパキロビットパック　プレドニンでした。 今、日本ではこのような薬は処方しますか？ 症状が出始めて4日目になります。未だに熱はあります。昨日は日本から持参のルルを飲みました。いまさらコロナの薬を飲むべきか、子供が行った救急病院の医者の言葉の解熱剤のみでよいのか、教えて頂きたいです。 宜しくお願いします。

71歳母のことで相談します。肺MAC症と診断されていますが、治療はしていません。ここ2年ほどで2回ほど肺炎になりました。2回とも入院はせず抗生物質の処方で自宅療養しましたが熱が大変長引きました。 その母が2/22夜に発熱し、37度台が続いた後、23日の16時半に38.6まで上がって解熱剤を飲みました。25日午前３時半38.1度でしたが、この時は解熱剤飲まず、その後は36.5～37.5位なのですが、肺炎になっていないか心配です。以前肺炎になった時も呼吸困難はなかったので風邪と言われて長いこと薬がもらえず回復にも長い時間がかかりました。もし肺炎なら早く診断をつけて薬をもらいたいのですが、今コロナウィルスの肺炎が流行っている状況で、何がどうなったら、どのタイミングで医療機関にかかったらいいのか迷っています。どうすべきかアドバイスいただけたら助かります。

1ヶ月半前くらいから、安静時に息が苦しい状態が突然起きます。 一回苦しくなると、2-3時間続き（短いときもあり。）横になっても起きてても変わりません。 息は吸えるけど、深く吸えず酸素が回っていない感じがします。胸が中央に軽くキュッと縮まるような感じがあることも。体に力が入らず、足先に血が回っていない感じし、唇の色が紫になっていたこともあります。 ・病院で検査は先月、今月2回。 旅先で発症したので現地の総合病院と、肺Mac症持病で通う呼吸器内科にて、レントゲン、採血、パルスオキシメータ、コロナのPCRなど。呼吸器内科では、肺機能検査も行ったがまあ正常範囲とのこと。採血も、肺血栓など疑う項目も入れたが（結果の紙はもらってない）特に異常なく、ＣＴ検査の必要は現時点ではないとのこと ・発作的にでるなら、具合がいいときにやっても意味がないかもとのこと ・肺MACの3剤服薬治療を2月から継続中。喀痰検査では今のところ排菌は止まって、影も特に悪化なし ・たまに血痰あり。肺MACで気管支拡張あり、そこからの出血ではないか、とのこと。胸の違和感はわりと日常的にある⇒胸が軽く圧迫されるような感じ ・その他、透明な痰が日常的に出るので、後鼻漏症候群を疑い耳鼻科でＢスポット治療を試し中 ・先月末に会社の健康診断にて、心電図も取り、コメントありだったが再検査必要なし。 LDLコレステロール値が低すぎで要精密検査 ・その他、両手首の腱鞘炎（ドケルバン病）、寝汗、寝てる時体が熱くなって明け方起きる。更年期障害? 現在、納得行く原因が特定できず、心因性のもの？と言われていますが、そんなに激しいストレスを抱えているわけではありません。 身体上で他に可能性高そうなものはありますか？ 心因性と思ってたら身体上何かあったらと思うと、割り切れません。。

　数か月前に風邪気味になり、痰が酷かったです。その時は去痰剤を貰いたいだけだったのですが、内科でコロナ抗原検査することになり結局陰性、処方されたカルボシステインやアンブロキソールを2週間ほど飲みました。風邪自体は治ったと思います。 　しかし、 (1) 痰（のようなもの）が今でも喉にからみます。つばを飲み込むと、喉のどこかにつまるような違和感を感じます。食べ物や飲み物がどうも美味しく味わえません。 (2) 常に口が渇き、ネバネバします。朝は口が苦く、口をゆすいだ水は白濁します。 (3) 一度だけ1か月ほど前、朝、口をゆすいだ水が鮮血混じりだったので、怖くなって内科へ行きました。以前、肺血栓塞栓症を患ったことがあるため、胸のレントゲンを撮りましたが異常はありませんでした。念のため大学病院でCTを撮り、それも異常なしとのことでした。さらに耳鼻咽喉科でファイバースコープで喉を診てもらいましたが、それも異常なしとのことでした。 (4) 4～5年ほど前に別の病院の呼吸器内科に通院し、マイコバクテリウムが痰に見つかっています。3種類の薬を1年以上飲むことになるので、勧められないとのことで、通院は終了しました。 　そこで、痰や口の渇き、口をゆすいだ水の白濁は、何が原因と考えられますか？加齢のせいでしょうか？マイコバクテリウム（肺MAC症）との関係は考えられますか？様子見でしょうか？色々病歴があるため、気になってしまいます。 　宜しくお願い致します。

5年ほど前から日常的に咳が出ています。 日中、仕事中はあまり気にならないのですが、食後、話をしている最中、家でリラックスしている時などは特にゲホゲホ激しく咳き込むことがあります。痰が絡み透明の鼻水が一緒に出る事もあれば、空咳の時もあります。 近所のかかりつけから専門医を紹介してもらいレントゲンや血液検査をし、気管支拡張症との診断でした。その原因として後鼻漏と肺MAC症の疑いと言われましたが、CTや痰の検査まではやらずに今に至ります。タン切り、咳止め、アレルギーの薬をしばらく服用しましたが改善せず、コロナが流行し始めて、この一年は通院をやめました。2ヶ月前の市の肺がん検診レントゲンでは異常なしでした。 あまりに咳が出るので、まわりにも迷惑だし、他の病院も何件か行きましたが、どこへ行っても経過を伝えるとそれ以上の検査をしてもらえず、困っています。薬を飲んでも改善しないと訴えても、そういう病気ですから、と。このままひどい咳を放置しても大丈夫なんでしょうか？レントゲンに映らない癌などあったら怖いと思ってしまいます。そして検診で引っかからないのも逆に不思議と思ってしまいます。問診票に気管支拡張症と書いたからでしょうか？

7/15から旅先で咳と微熱があり、7/16の夕方帰宅しました。帰宅時はコロナ感染の自覚が無く普通に生活してましたが、妻とはすれ違う際に少し会話する程度（双方マスク無し）で、寝室も別でした。7/17は、妻から夜寝てる時、結構咳してたよと言われ、もしかしたらコロナ感染かも知れないと、寝室の扉を閉めて隔離生活を開始しました。それまで自宅では頻繁に熱を計りましたが、36℃代まででした。その日の昼にクイック検査センターでPCR検査を受けました。帰宅後も隔離生活を続け、妻とは直接会話もしてないし、接触する事もしてません。翌朝7/18は検査結果が不明でしたが、泊まる用意をして9:30頃外出し、外出先で陽性の疑い有りとのメールを確認し、都内の医療機関へ行き、抗原検査にて陽性が確定しました。妻には、基礎疾患があり、病名は肺MAC症（非結核性抗酸菌症）なので、帰宅する事が出来ないため、現在はホテルを巣籠もりしている状態です。ちなみに、同居している息子は、7/17の夜帰宅し扉を挟んでの会話のみしかしていません。そこで質問ですが、妻と息子は濃厚接触者に該当しますか？また、その場合、自宅療養期間は何日でしょうか？尚、私は医師に言われた7/25までの療養期間を宿泊療養する予定なので、それまでは家族と接触しません。また、7/19今現在、妻と息子共に発熱などの症状は出ていません。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

82歳女性です。 3日後に4回目のコロナワクチン接種予定です。 非結核性抗酸菌症(肺マック症)のため、7～8年前に複数の抗生物質を服用して治療しましたが、胃癌もあり下痢がひどく激ヤセしたため服用は中止して今は何もしていません。(肺の状態から本来はすぐにでも治療するレベルです) 6～7年前から微熱が毎日のように出るようになり、数年前から38度を超えることもあります。主治医からは微熱が出る病気なので仕方ないと言われています。 ただ、10日くらい前から毎日、朝一番の体温が38度を超えるようになったため、4日前からカロナールを１日2～3回、1回300ミリ服用しています。服用しても熱は37度台後半までしか下がりません。 過去3回の接種前も37.5度以上の熱が直前まで出ることはありましたが、カロナールは服用せず、当日接種会場ではたまたま平熱だったので接種できました。 【質問】 １、ワクチン接種前に解熱鎮痛剤は飲まない方がいいと言われていますが、接種何日前までカロナール服用可能でしょうか？ ２、今日でカロナールを連続5日間服用していますが、連日服用して問題ない薬でしょうか？何日間なら服用可能ですか？ ３、過去3回の接種前は熱があってもカロナールは服用していませんが、今回はカロナールを服用しても平熱にならない状態が続いているので、仮に当日37.5度以下となっても、直前まで38度以上の熱があった場合は、接種を延期したほうがいいでしょうか？ 毎日、熱があるのが当たり前で、平熱になることはほとんど無いので延期したところで接種できるかわからず困っています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

再度の質問で申し訳ございません。追加で質問があり、再度投稿させてください。 2017年の健康診断でレントゲンを指摘され始めはマイコプラズマを疑われ、薬を飲み、レントゲンだと影が薄くなりましたが、CTをした結果、両肺抹消に小結節や浸潤影が確認され、mac抗体が高いことから非結核性抗酸菌症の疑いということで、症状がないことから大学病院で経過観察のみをしています。 半年ごとのレントゲンでも変化なしで、今年の5月には約3年ぶりにCTを撮り、左は変わらず、右は影が薄くなっており改善していると言われました。 出産を2020年にしており、いずれはもう1人欲しいと思っています。 コロナのこともあり、この肺の病気が不安です。 先生はこの数年ずっと落ち着いているから生涯このまま調子良くいけると思うと言ってくださいますが、寿命に影響することはありますか？10年20年かけて悪化すると聞きますが、30代の私は50歳くらいまでのいのちなのかと不安になります。 また、知人が気管支拡張症だと聞き、この非結核性抗酸菌と関わりが深いことを知りました。非結核性抗酸菌が原因で気管支拡張症になりやすく、呼吸困難になるといったことはあるのでしょうか。 先生には気管支拡張などは言われたことはありません。考えすぎでしょうか。 また今後のct撮影はどれくらいの間隔が良いのでしょうか。 レントゲンは半年に1度で、妊娠をしたこともありctは3年ぶりでした。 被爆が心配です。経過観察を続けていく上でレントゲンとctを繰り返し行うことは問題ないのでしょうか。 数日後、会社の健康診断があります。それも含めると少なくても年に3回のレントゲンになりますが、問題ないでしょうか。

いつも的確なアドバイスありがとうございます。 79歳の母ですが、抗がん剤治療は終了し緩和へ移行するタイミングが来ているとの話がありました。 膵頭部癌で術後再発、肺マック症再燃で抗がん剤を2か月休薬している間に、あっという間に悪化しました。 来週CT検査を予定しているのですが、検査前に痛みが強くなり先週緊急入院となりました。 （先週CA19-9は100万超、10月のCTで腹膜播種、多発肝転移が確認されています） 在宅での看取りを希望していたのですが、医療過疎地のため訪問医も手薄で、緩和を得意とする訪問医がいない（そもそも訪問対応してくれる医療機関が2つのみ）という話をケアマネさんから聞きました。また、現在通院中の病院では緩和病棟に入院可（在宅で過ごせる間は近所のクリニックと連携し在宅療養可）と言われ、家族がそばで見守れる在宅か痛みのコントロールにたけた緩和ケア病棟利用するか悩みはじめてしまいました。 コロナ禍で思うように面会できない今、家族としては在宅でという思いが強いのですが、在宅を選んだ結果、本人が凄く苦しむことになってしまうのではと不安な気持ちもあります。 食欲不振、体力低下、断続的な発熱、痛みといった急激な体調変化がこの2か月で起こり、本人も気持ちが揺れているようです。 在宅と病院では、使える薬の種類も異なるようですが、痛みのコントロールは在宅でもできるのでしょうか。 緩和ケア病棟に入院しても、体調が安定している期間は自宅で過ごすことが出来るとのことなので、1日でも長く家で過ごしてもらい、どうにも辛くなったら入院というのが本人にとっては一番苦しまなくてすむかなと思ったり、最後が一人というのはあまりにも可哀そうと思ったり、常に心が揺れています。 コロナ禍での看取りに接してこられた皆様から是非アドバイスをお願い致します。

続く息苦しさ。胸部圧迫。 ここずっと息苦しさがあります。胸の上を押さえつけられているような感覚です。 坂道や階段ですぐ息切れします。 去年の秋ごろ息苦しさが続き甲状腺科や胃腸科に通い、特に問題なく、心臓かと思い循環器を受診して去年11月に弁膜症（僧帽弁閉鎖不全症）で軽度から中等度の間くらいと言われ、日常生活も特に問題ないと言われました。 24時間のホルターもつけて検査しました。 期外収縮は結構ありましたが、こちらも特に問題はない。心臓の動きも問題はないとの事でした。 これらの状況からそんな息苦しさも感じないと当時言われました。 最近その時よりも息苦しさを感じるようになったきがします。 背中や肩こりもひどくそのせいかとも思いましたが、稀だと聞きました。 内臓のせいかと膵臓の血液検査をしましたが問題なく、エコーはまだしてません。 原因がわからずほんと辛いです。座っている時はそうでもないのですが、立ったときや動いてる時に圧迫感を感じます。 半年ほどで弁膜症が進行してるのでしょうか。。 肺MACの持病もありますが、こちらも軽度で息苦しさが出るほどではないと主治医に言われています。 病院に行きたいのですが、コロナの事もあるので受診できないでいます。