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38歳の主人の相談です。、 健康診断で肺に結節指摘を受けて病院で経過観察を行っています。 初診から2回目(3ヶ月後)です。 肺の部分はメインで診てもらっている部分で、かつ検査の2週間前に肺炎を起こした事もありあまり良くない結果でも楽観視していますが、肝臓の部分を始めて指摘されました。 検査行ったら?と勧めましたが「医者が問題ないって言った!」と言いはり聞く耳を持ってくれません。 私自身直接先生からお話を聞いた訳ではないので主人の言い草に若干不信感があり説得をしたいです。 先生たちの目から見て、この意見書の内容はどう映りますか? 引きずってでも検査に行かせるべきでしょうか…?
5人の医師が回答
寝起きに、両胸の深い場所がチクチクして目が覚めました。 痛みの程度としては10が痛みのマックスだったら3くらい。 次第にその痛みは背中に移動し、数分で痛みが消えました。 胸痛と調べると、心臓や肺の病気、突然死などでてきて怖くなってしまいました。 ・ちなみに、数年前に逆流性食道炎はやりました。今もたまになります。 ・喘息になったこともあります。最近はほぼ症状は出てません。 ・今日は生理2日目です。 ・健康診断や不整脈などでひっかかったことはありません。 ・低血圧です。 ・最近忙しくて疲れてはいます。 ・数年前にたまたま肺CTで結節がみつかり、経過観察で定期的にCT撮っています。前回10月に撮り、良性のものに見えるから次回も不変なら経過観察終了しましょうと言われていました。 寝起きのチクチクについて、すぐ治ったとはいえ初めてのことで驚いているのですが、これは何が原因なのでしょうか? 両胸だったし、背中に痛みが移動して消えたので勝手に肺かなと思ったのですが、どうでしょうか? ストレスでも起こり得ることでしょうか? 様々な科の先生からのご意見お待ちしています。
12人の医師が回答
女性 非喫煙 喘息持ちです 胸部ct検査で2年前から経過観察していたすりガラス影のうち 左肺上葉尖部の一箇所が増大の為手術になりそうです。腫瘍の大きさはすりガラス影1センチで 粒粒と充実部分がありそう。と外科医から言われました。外科医2人からc T1miN0M0ステージ1Aもしくは、ステージ0ではないかと言われています。 手術するなら術式は区域切除で、左肺上葉のS1+2を切除する様です。(もしかしたらS3も一緒に切除するかもしれません。) しかし、右肺にも同じ様なすりガラス影AAH〜AISがあります。一応、2年間のct経過観察では増大所見無しです。(読影レポート上) ・左肺区域手術後に右肺の結節が増大したら手術は可能なんでしょうか?肺機能はまだ調べていませんが非喫煙者の一般的な肺機能を有する場合と想定下さい。肺の手術の際は手術する側の肺に空気が行かないようにしなければならないと聞いた為、区域切除した左肺で持ちこたえられるのか、心配になりました。教えてください。 ・また、右肺のすりガラス影増大時、肺機能的に手術不可の場合は放射線治療になるのでしょうか?それとも抗癌剤になるのでしょうか?
4人の医師が回答
以前質問させていただいた72歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、その後、約1年間2週に一度、抗がん剤を行い、24年9月にCTをした結果、骨盤の結節は見られず、肺にあった3箇所も順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているため、副作用のことも考えて抗がん剤を2週から3週に一度にして様子を見ていました。しかし、25年3月のCTで肺に見られた3箇所の結節が、2つは消えて、一つが少しだけ大きくなっているとのことで、また、抗がん剤を2週に一度に戻しました。抗がん剤は、同じものを使用していますが、次のCTで大きくなっていたら、抗がん剤の変更を考えていると言われました。先日の4月の腫瘍マーカーで、CEAが前回の2.6から5.0に上昇していました。CA-19-9は、6.7と下がっていました。主治医からは上昇について、特に気にしているような発言はなかったそうですが、また、増大していたら、早めに抗がん剤を変更した方がいいのでは?次のCTでは、遅いのではないかと不安になります。次のCTは夏頃の予定であいまいです…。腫瘍マーカーの上昇については、気にしすぎることはないのでしょうか?目安になると聞いたこともあるので、不安な旨を伝えて、CTを早めてもらうようにお願いした方がいいのでしょうか?
58歳男性です6.3.1歳の3人の子供がいます。 腎臓がんの肺転移について教えてください 7年前に人間ドックで見つかった左腎がん39mmをダビンチで部分摘除してもらいました 以後、半年ごとのCT検査で23年8月に肺に小結節が見つかりました。 経過観察で24年1月は著変なし24年7月に左肺S5to右肺底部結節が緩徐増大傾向左肺S9著変なし 24年12月右肺S9、左S9、S10結節増大、左肺S4前回同様・前々回と比較して増大 その他、異常なし で、25年1月から4週間毎に通院にてオプジーボ+カボメティクスをしていただくことになりました。 治る確率は10%と言われ、サインした同意書には治療関連死が1~3%と記載されていて、焦っています。 寝込むとか、命にかかわるような副作用はどの程度覚悟したらいいものか?また、遺言みたいな用意のようなものが必要なのか? 悩んでおります。 通院でなく、数日だけでも入院させていただいた方がいいのか? わかる範囲でご助言をお願いします
3人の医師が回答
以前も質問させていただきました。 約1年前、他部のCTで偶然肺の多発すりガラス(右s2、s8、s9左2s6、s8の計5箇所)陰影を指摘され、五つのうち右S9が7ミリ、点状の充実部分ありとのことで経過観察のため3ヶ月おきにCT撮影していました(他はいずれも5ミリ以下、充実部分なし)。 この7/1に撮ったCTでは「著変なし。最古の2024年8月と比較してもほぼ著変なし。 右肺s9の病変はわずかに高吸収な成分を伴っているが、縦隔条件では見えないレベルの濃度」とのことでした。 私が心配性ゆえ?手術をすすめられているのですが、 1.タイミング的に早過ぎると言うことは無いのでしょうか。まだ経過観察でも大丈夫な大きさでしょうか? 2.今回s9を取ったとして今後他の結節が癌化する可能性は高いのでしょうか? また可能性が高いとすればどのくらいの割合でしょうか? 3.他の結節がガン化した場合、何度も手術をすることは可能なのでしょうか? 4.仮に癒着等で手術不可能の場合、この病院には陽子線等が無いのですが 普通の放射線治療より陽子線の方がリスクが少ないようで、多発結節の場合はそう言った設備のある病院で初めから手術を受けた方が良いでしょうか? 宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
82歳の母です。昨年夏に右中葉肺に1.5cm程の結節が見つかり、10月半ばに胸腔鏡 手術をしました。ステージ1で転移なし、 追加治療も不要で、経過観察(月1で検体、レントゲン検査&診察)通院をし今に至りますが…今年2月末頃に、左太腿鼠径部辺りに 紅色のイボ状の出来物が出来、しばらく様子見してましたが、4月に皮膚科受診した所、除去手術をし生検に出されました。 皮膚科医曰く「転移性皮膚がん」との事で、後日PET検査を受けただ今結果待ちです。とても不安です。早期発見で経過も順調だっただけに… このような事有り得るのでしょうか?
昨年の11月、副鼻腔炎から発熱し、その後声が出なくなり、継続して、声枯れがひどく、声帯結節や声帯炎にもなったため、毎月くらいに耳鼻科へ行き、ファイバースコープで観察してもらっています。喘息もあり、呼吸器科にも通院しています。 昨日、耳鼻科に行ったところ声帯炎はそんなでもないが、声帯の先にたくさん痰らしきものが見えるから、かかりつけの呼吸器科へ行くように言われました。ひとまずその症状を抑えたいとのことで抗生剤やトラネキサム酸が出されました。 痰は確かに出ますが、白い痰で、咳はたまに出ますが、エナジア高用量を服用しておさまっているかんじでした。 喘息の薬もなくなったので本日呼吸器科へ行き、耳鼻科の先生の見解を伝えると、胸のレントゲンとCTを撮ることになりました。 1月の健康診断、5月の循環器科でも胸のレントゲンは撮っていますが何もありませんでした。 今日も胸のレントゲンには何も写っていませんでしたが、 CTでは数箇所に影がありました。 肺に炎症が起こっている可能性とのことでひとまず耳鼻科の抗生剤を飲んでみて、1ヶ月後に消えてるか、大きくなっていないか、経過観察となりました。 肺に影とのことで頭が真っ白になり、どうすれば良いか分からず、そのまま帰宅しましたが、肺がん?と考えて怖くなりました。 以前から後鼻漏だと思っていたのが実は気管支からの痰だったのかなぁ。 そうひたら、だいぶ前から肺に影があったことになるの? …と色々と考え、パニックです。 CTで肺に影があったら即肺がんかと素人は考えますが、 経過観察でいいのでしょうか。 もう何も考えられなくなって、影の大きさを聞くことも忘れてしまって、こちらの先生方が判断できる材料は何もないのですが、もう恐怖に陥り相談させていただきました。 ある程度の大きさだったら、さらに検査が必要と、先生は言うのでしょうか。 経過観察というこの時間が、しんどいです。
精巣腫瘍ステージ3が発覚しBEP療法4クール後に後腹膜リンパ節郭清術を受けました。摘出したものから死んでる癌細胞と奇形腫が見つかり経過観察に入って1ヶ月目のCTで両肺下葉に複数の肺結節が見つかりました。 4クール後、手術前のCTではなかったものです。 炎症性のものまたは転移を疑うという評価で経過を見ていますが転移の可能性は高いでしょうか? 腫瘍マーカーはBEP3クール目から陰性化しています。 原発は胎児性がん奇形腫卵黄嚢腫瘍を含む混合性でした。予後中等群です。 現在は咳の症状などもなく元気に過ごしていますが心配です。 術後にこんなに早く再発することもあるか教えていただきたいです。
79歳です。10日ほど前、体調が悪いなと感じていた時、突然、黄色い痰が多めに出ました。1日2回ほどです。次の日、近くのクリニックにかかりました。喉が少し赤いこと、咳もわずかながら出ること、レントゲンでは肺炎等の所見はないとのことで痰を出やすくする薬と抗生物質を処方され1週間飲み切りました。痰は少しずつ、色も薄い緑くらいに回復し、回数も1,2回程度です。しかし、10日目の今日、痰の色が少しピンクっぽい色でした。実は5月に人間ドックで肺に小結節が認められ精密検査を受けましたが、悪い痕跡ではないので年1度くらいの経過観察という判断でした。それからすぐなので心配になり、どうしたものかご相談申し上げます。
9人の医師が回答
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