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胃癌手術の病理診断の内容をしっかり読んでみたところ 『低分化腺癌、印環細胞がんで広がりは25*21ミリ大。腫瘍は粘液腫状の線維化を伴いながら、粘膜下層に結節状に浸潤。軽度の静脈浸潤を認めます。郭清リンパ節転移所見は見られません。』とありました。 医師からは転移もないので化学療法も不要、半年後のCTで経過観察のみと聞いています。 病理診断を見たのはその後なので医師に聞けないままに。 『軽度の静脈浸潤』との文言にドキッとしました。この程度なら化学療法不要は一般的なのでしょうか。不安になりました。いかがでしょうか。
3人の医師が回答
胃癌のステージ2aで、一昨年6月に噴門側2/3を切り取りました。印環細胞癌、低分化腺癌とのことです。1年半経過した際に、術後初めて胃カメラ検査を行い、検査結果の紙に鳥肌胃炎と書かれていたのですが、主治医からそれに関する話や治療は特になく、間もなく行う術後2年の検査はCTのみで、胃カメラは行わなくても大丈夫とのことでした。胃癌術後の鳥肌胃炎は特に治療をしなくても大丈夫なのでしょうか?先日胃の痛みと就寝中の逆流症状が強い為受診したところ、タケプロンとガスモチンが処方されましたが、鳥肌胃炎の症状も上記の薬で改善されると考えてよいのでしょうか?また残胃癌も心配なのですが、胃カメラは1年おきで大丈夫なのでしょうか?
1人の医師が回答
以前も質問させてもらいました。その節はドクターS先生、ありがとうございました。今回も気になる事があり質問させていただきます。母の抗がん剤はTS−1です。服用開始から1週間経ちました。東北のため、近ごろ寒いのもあるせいか、背中の左側だけが『ざわざわする。撫でてもらうと気持ちいい。ストーブにあたってたり、ご飯を食べてる間とかになるのよ』と言っています。痛みとはまた別のようなのですが。。。術後の検査の結果、母の胃癌はステージ3A・低分化型腺癌でした。ちなみに手術時に脾臓とリンパ節も摘出しています。脾臓を摘出するとこんな症状などが出るのでしょうか?それともこれは一種の副作用なのでしょうか?教えて下さいm(_ _)m
胃癌の術後に関して質問です。低分化腺癌ですが、一部印環細胞癌で1.5cm×1.5cm程の出来モノでした。手術で3/5切除し、リンパ節は2群までの転移はありませんでした。浅筋層まで浸潤だそうですが、この状態で完治するのでしょうか?再発の可能性はどれぐらいなのでしょうか? リンパ節に転移していなくとも、癌細胞が血液に流れて多臓器に転移する事があると聞きましたが、予防方法はありますか?また、血液検査で分かるものでしょうか? もうひとつにダンピング症候群ではなく、胃が機能していないと言われました。胃の手術後によく起るものなのでしょうか?何か特定の症状なのでしょうか?医師からはしばらくは何も 食べないようにと言われましたが、どれぐらいで治るものでしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
30代女性です。 今年2月に人間ドックの胃カメラで早期胃がんが見つかりました。 生検で中分化型腺癌だったため3月にESDを施行しました。 病理の結果、深達度は粘膜層に留まっていましたが、低分化型腺癌と印鑑細胞癌が含まれており、大きさが3.5×2.0cmと大きかったこと、潰瘍1だったこともあり、追加で胃切除手術をすることになりました。リンパ管と血管への転移は陰性で、ステージ1と言われています。 今回、術前検査のために造影CTを撮りました。読影に時間がかかるため主治医が画像を見ながら説明してくれたのですが、リンパ節が若干腫れていると言われました。リンパ節転移していると断言されたわけではなく、おそらく違うと思うけどというような言い方ではありましたが診察後気になって仕方ありません。 そこで質問なのですが、 ESD後の病理結果でリンパ管への転移がなく深達度が粘膜層に留まっていたにも関わらず、追加手術の結果リンパ節転移していたということはよくあることなのでしょうか? ESD後約2ヶ月経過しましたが、ESDが原因でリンパ節が腫れているということもあり得るのでしょうか?
検診でピロリ菌を指摘され、胃カメラ検査をしたところ胃がんが発見されました。 生検の結果「印環細胞がびらんを伴う中間帯領域の胃粘膜の表層側で浸潤・増殖している。低分化腺癌細胞も混在している」とありました。 検査はまだまだこれからですが、不安でいっぱいです。 ・表層側ということはまだ初期の段階という解釈をして良いのでしょうか? ・印環細胞と低分子癌細胞ということは未分化型で予後は厳しいと思っていた方が良いのでしょうか? ・今(検査待ちの状態)、日常生活で何か注意することや出来ることはありますか? クリニックの医師から「内視鏡手術でなんとか取れるかも…でも取りきれない可能性もあって胃切除になるかもしれない」と説明を受けました。 ・内視鏡手術の場合、腹腔鏡手術の場合、開腹手術の場合、それぞれ元の生活に戻るまでに何日くらい必要でしょうか?(もちろん個人差はあると思いますが、だいたいどれくらいか知りたいです) 3歳と1歳の子どもが居て近くに頼れる親戚もいない為この先どうしたらいいか本当に不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。
夫が2週間前に胃内視鏡検査で早期ガンと指摘され、こちらで画像付きで質問した者です。その節はありがとうございました。細胞診の結果、やはり胃ガンと言われました。 検査報告書には 「1から5にはいずれも潰瘍形成を示しているが、3から5には印環細胞を含む低分化腺癌の浸潤性増殖を認める。」 とありました。5箇所採取したと聞いたので数字は検体を示すものと理解しました。 精査と治療の為、別の病院へ紹介してもらい、来週受診する事になっています。 今日の外来担当医師のお話では、 病変部分も3センチ以上ありそうだし、細胞診の結果が低分化型なので、おそらく回復手術になるだろうとの事でした。紹介状も消化器外科宛です。 夫は出来れば内視鏡手術を望んでいますが、現段階で内視鏡手術の選択肢は考え難いものなのでしょうか? 紹介先の病院で更に検査をし、深達度やリンパ節転移の有無を精査したら、内視鏡(EMR?)や腹腔鏡手術が適応になると言う事は考えられるのでしょうか? 外来で内視鏡検査をした際の画像を添付します。 よろしくお願いいたします。
二月ごろ、私は胃がんで手術を受けました。3分の2の幽門切除らしい。最初伺ったのはリンパ節に転移がなく、がんは筋層までの浸潤なので、ステージ1Bでした。抗がん剤を利用せず、退院しました。 ですが、今日外来にいってきました。病期について修正があると先生がおっしゃった。血液染色の調べにより、リンパ節への転移がないが、漿膜下層SSの太い静脈までの浸潤に認められ、ステージ2だそうです。抗がん剤使用ありますか?っと聞いたら、必要性がないです。って言われました。 かえってきた後、インターネットで詳しく調べたら、漿膜下層SSまでの浸潤プラス転移がないならば、ステージ1Bじゃないかなって疑問があります。病期に関して、私の場合、ステージ1Bですか?ステージ2ですか?ちなみに、5型の低分化腺癌だそうです。悪性度な高いので、本当に抗がん剤使用しなくていいですか?
42歳の義理の兄が2月に胃癌の手術で腹腔境で胃の4分の3 幽門部摘出しました。 低分化腺癌ステージ1bで臓器転移なし、リンパ全て転移なしですが、胃の5層あるうちの4層目に少し頭を突っ込んだとこまで広がってたそうです。 念のためTS1を服用中です。 術後2ヶ月目の血液検査で、腫瘍マーカーCEAが7でした。 術後すぐの検査では4です。 1bの生存率はかなり高いのにもう再発したのでしょうか? 顔付きが悪い癌なので、ありえますか? 本人は元気で、食欲も結構あり、体重も2キロ減ほどです。 ただ、喫煙しています。 腫瘍マーカーがもう基準値を越えたことが不安で仕方ありません。何かお言葉宜しくお願いします。
5年前に胃癌で幽門側胃切除.D2郭清をしています。ステージ1b、T2M0N0、低分化型腺癌、sci、infγ でした。 術後補助化学療法なしで、半年に1回採血と造影CT、1年に1回胃カメラでフォローしてもらっています。 今まで異常なしで今回術後5年が経過しフォロー終了になりました。 今まで腫瘍マーカーのCA-19-9は6〜12くらいの値でしたが、今回16.5でした。今までより上がっていることで少しモヤモヤした気持ちでいます。CEAはずっと1前後です。 終診になってしまいましたし、正常範囲内なので気にすることはないでしょうか? また関係あるか分かりませんが今回採血が一部溶血しており、ALTなどが参考値になっていました。 長くなりましたがよろしくお願いします。
4人の医師が回答
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