胃管癌に該当するQ&A

父が食道がん肉腫と診断され、その際は転移なしという事で、食道の切除と食道ステント設置手術を行い、およそ5ヶ月ぶりに退院しました。胃瘻も設置しているのですが、退院時は経口摂取のみで大丈夫との事で少量ですが在宅でごはんを食べ介護していたのですが、1ヶ月もしないうちに食べれなくなり、衰弱しているだけと言われたため、一時介護施設を探して入所して栄養点滴と胃管胃瘻の準備をしていたところ、その介護施設の訪問診療医からあまりにも容態が悪いので精密検査された方がいいと言われ、主治医の病院に依頼しＣＴ検査を行なったところ、脾臓の辺りに新たな腫瘍が見つかり即入院となりました。 主治医の話ではこのがんは抗がん剤も効きにくく位置的に手術も難しいため、緩和ケアも含めて今後を検討するといわれました。がんとなった以上再発は仕方ないとはいえ、家族でいろいろとできる限りやってきたのに非常にやるせない思いです。 なんとかもっとできる事はないか検討できないものでしょうか？

質問お願いします。 68歳女性、150cm42kg、母の話です。 9月21日に食道がんの為、腹腔鏡胸腔鏡手術を行い、食道再建し10月21日に退院後、現在、胃管ろうによる水に溶いた漢方薬と1日3回200mlずつの水を注入しています。 食事は嘔吐する事もありながら、頑張って食事をとっています。 食後に入れていた水が、今日の昼食後に力を入れても入らなかったそうです。栄養剤は退院と同時に終わり、チューブは何も詰まっていないようですが、チューブにすら通らないようです。排便も出来ているそうです。 原因は何が考えられますか？ また救急で病院に行くべきでしょうか？ 口から少々ではありますが、水分と食事はとれています。漢方薬が粒状の為、飲みづらいので溶かして入れているそうです。150〜200mlの水は 医師からの指示の下です。

２年6か月前に胃食道接合部がん(ステージ2)が見つかり食道と胃上部切除術を受け、胃管にしています。タケキャブ10mgを処方してもらっているのですが、最近、深夜に逆流があり苦慮しています。先日定期検査があり、内視鏡検査の結果、逆流のため炎症をおこしている(4段階の3で悪い方になる。 指導をうけ、逆流性食道炎防止まくらを購入し、深夜ずり落ちないようにする。夕食は就寝3時間位前に済ませる。夕食量は控えめにする。油の多い食べ物は控える。なるべく堅いものは控える。以上を指導されています。 そのほかにアドバイスがあればお願いいたします。 逆流を起こすと、3時間位寝ないで体を起こしている状況です。あまり続くと、通り道が狭くなり食事が通りにくくなるので注意しなければならないということです。 よろしく、お願いいたします。

５０代の夫が食道がんの手術を受けました。 診断はステージ３で、他臓器への転移は見られないもののリンパ節３箇所に転移あり。 食道がんが見つかったこと以外に問題はなく、化学放射線治療後（抗がん剤はシスプラチンと5-FU）、胸腔鏡下・腹腔鏡下で胸部食道全摘、頸部リンパ節郭清、胃管作成、吻合などの手術。 明日飲料テストですが、今のところ順調で痛み止めを使いつつもしっかり歩いて動けリハビリをしています。 しかし、術後にあった担当医からの説明で、その場では詳しく伺うことが出来なかったのですが、不安なことがあります。（術後のお話を電話で受け、周囲に家族がいたため聞くのをためらってしまいました。） 術前治療がよく効き、手術も予定通り終わったものの、実際に手術で見た病変部は大きくて厚みがあり、おそらくもう一度抗がん剤治療が必要になるのではないかと言われました。 これは、他のリンパ節などに転移の可能性があるということなのでしょうか？それとも予防的治療が必要になるということなのでしょうか？ コロナで面会が出来ず先生に電話で聞くこともためらわれます。 お分かりになる範囲でお答え頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。

５０代の兄ですが、７年前に虫垂癌に罹患し手術で取り除きました。数ヶ月抗がん剤の薬を服用していたのですが、費用の面で治療を続けることが出来ず、やめてしまいました。 先月中旬に下血があったため検査したところ、虫垂癌の転移の可能性があるということでしたが、その検査結果を聞く前に腹痛を訴え救急車で運ばれました。 検査の結果“腹腔内に多数の播種があり虫垂癌の多発再発”と説明がありました。肛門からすぐのところに腫瘍の塊があり塞いでいるため、便を出すことが出来ずどんどん溜まっていき、胃まで到達してお腹を圧迫している状態とのことでした。 腹部の状況から、あらゆる手術等の可能性が断たれ、抗がん剤治療も出来ない中、現在は胃管により胃の拡張を抑えながら、痛み止め（点滴）でお腹の痛みを抑えている状況です。もしかすると、今日か明日かの命かもしれないとのことでした。 ここで質問なのですが、お腹の痛み（癌による疼痛）が酷く、癌の疼痛であるならオピオイドで痛みを軽くすることができないのかと思い聞いたところ、兄の場合大腸に腫瘍が詰まって便を出せず圧迫している状態で、オピオイドは便を出にくくさせる作用があるため、使用することによって本人を余計苦しめるだけだから使うことが出来ないと言われました。 その辺の説明がしっかり理解出来ず、オピオイドを使うことによって本人の体内でどのような事が起き、どのように苦しめてしまうのか教えていただければと思い投稿させて頂きました。 説明不十分で申し訳ありません、この内容でご回答頂ければお願いしたいかと思います。

結腸癌・多発肝転移・腹膜播種で手術不可能を言われ１年間抗がん剤治療（アバスチン含む）を受けましたが、消化管穿孔を３回起こしました。１・２回目は絶食、輸液、経鼻胃管による胃内容の吸引、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療。３回目は軽いようで絶食、輸液、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療していました。そんな中軽い下血を起こし２日で治まったと思ったのですが１週間後に大下血し２日間で1700ＣＣの輸血を受けました。３日目は下血が怖くトイレを我慢していますがお腹が変に重い鈍痛がります。下血が止まればよいのですがと医師に言われましたが、止まるのは難しいのでしょうか。数日下血しなくてもまた下血するのでしょうか。数日貧血・血圧低下で意識が薄れましたが、輸血のおかげで少しヘモグロビンの数値が上がり意識がはっきりした状況です。

昨日も母の事で、大腸内視鏡について明細書には病理検査の項目が無かったので組織を採ったのかどうか質問したのですが、本日病院から電話があり、組織を病理に出したのですがお会計に入れ忘れたので次回来たときに払って下さいと言われました。本題ですが以下の事から癌の可能性はどれくらいあるのか教えて頂きたいです。 1.65歳女性 2.今年1月に腸炎からの腸閉塞で入院 3.開腹歴は無し 4.腸閉塞の原因は不明と言われたが胃管だけの治療で3日目から食事をとれる位軽かった 5.入院した時にした検査は腹部.骨盤造影CT、便、尿検査、細菌検査等でどれも異常無し 6.退院後の外来で母から大腸カメラ希望、医師は今すぐでなくてもいいけどとのこと 7.昨年10月に区民健診での便潜血検査異常無し 8.毎日朝普通便あり 9.便秘や細い便やお腹の張り今まで無し 10.昨日の大腸内視鏡では静脈麻酔ありだったので診察中の先生の反応や話は分からないが、2ヶ所組織を採ったらしい 11.大腸内視鏡は昨日が初めて 以上です。 私なりに調べた所、明らかなポリープや初期の癌なら内視鏡検査の中で切除するという知識を得たのですが、その場合料金も高いらしいが、母の場合そうで無く、組織を取ってただ病理に出したと言うことはやはり癌の可能性が高いのでしょうか？結果は2週間後なのですがそれまで心配なのでアドバイス頂けたらと思います。

今年の1月に子宮全摘、両方の卵巣、卵管、大網、リンパ節の一部等を切除しました。 オペ後のまだ、入院している間に最初のイレウス、その後、2月に2回イレウスになり、処置としては、絶食と点滴で事なきを得ておりましたが、今回、6月に久しぶりにイレウスになり、今回は、前回までのようには行かず、なかなか、お腹の張りと胸の苦しさが治まらず、胃管チューブや、腸管チューブも入れましたが、結局、手術をしました。 術後、2週間程で退院しましたが、ご飯が食べれるようになってからずっと下痢に悩まされています。 手術の内容は、小腸を50cm程切って、癒着を剥がしたと聞いております。 全摘の時とは、違って、いつまでも痛みと下痢が続いています。 入院している間に、何度も訴えましたが、下痢を止めるのもよくないとのことで、今に至っております。 そして、傷もつっぱったような痛みがあります。 このまま様子を見てよいものか、ご意見を伺いたいです。 ちなみに、卵管癌で全摘してますので、抗がん剤治療は、イレウスで、中断中です。 よろしくお願いいたします。

75歳の母が卵巣癌終末期で緩和病棟に入院しています。 4.5日前より完全に便がでなくなり、お腹はパンパンで、吐き気・嘔吐に苦しんでいました。 先日こちらの先生のアドバイスで輸液を1000ｍｌに減らし、リンデロン8ｍｇを一昨日の夜からスタートしたところ、症状が緩和したそうです。 吐き気がおさまり、お腹の腫れも柔らかく、小さくなったと言って苦痛が減りました。 今入院中の緩和の先生からは全く提案されませんでした。 質問ですが、 1　下からもでず、嘔吐もしないとなると普通はもっとパンパンにならないのでしょうか？ どうして柔らかく腹部が少し小さくなったのか、腸液はどうなるのでしょうか？ 2リンデロンは8ｍをどれくらいの期間使用するのでしょうか？どのタイミングで減らした方がいいとかはありますか？ 3イレウス管や胃管を嫌がり、自分は吐いていました。 病院から胃婁ができるか他の科の先生に確認すると言われました。胃婁の手術は終末期でも行われるのでしょうか？イレウス留置術と比べるとどうなんでしょうか？ 4今はステロイド、オクトレチオド、輸液を減らして少し穏やかに過ごせていますが、H2ブロッカーやPPIは追加でどうなのでしょうか？ すいません。よろしくお願い致します。

結腸癌・多発肝転移・腹膜播種で手術不可能を言われ１年間抗がん剤治療（アバスチン含む）を受けましたが、消化管穿孔を起こしました。１回目は上部の疑いで絶飲食、輸液、経鼻胃管による胃内容の吸引、抗生物質及び抗潰瘍剤の投与の保存的治療。２回目は下部で小腸のピンホール程の穴の疑いで、結果として胃カメラで胃・十二指腸に穿孔を起こした形跡が全くないので、２回共小腸か原発に極わずかな穴が開いたのではと言う事です。幸いＣＰＲは落ち着きつつあります。腹膜播種の腫瘍がお腹一杯妊婦のようにに広がっている為、通常緊急開腹するケースであってもリスクがあり過ぎるので手術はせず保存的治療との説明。その後フェントステープ４ミリで何とかなっていた癌の痛みが、結腸を中心とする痛みが増大しフェンタニル静注を3.5/ｈして１時間毎レスキューをしている状況です。この２回で計２ヶ月で開腹傾向後にお粥食になりますが、少し食べただけで満腹感が激しく苦しくなり、食の欲があっても食べられず体重も落ち痩せました。ここに来て下血も少量あり今後が不安です。抗がん剤治療もストップし穿孔を２回、摂食障害、下血、痛み、次々起こる悪化状況はもっと悪化していくのでしょうか。腫瘍増悪するのか、穿孔は塞がっているのか、穿孔はこの先も繰り返すのかなど不安で一杯です。