胆管がんに該当するQ&A

70代後半の母のことでご相談です。10か月前に糖尿病の悪化を契機に、局所進行膵頭部癌が発覚しました。その後、抗がん剤治療を行っておりますが、3週間ほど前に、胆道系酵素の上昇があり、腫瘍による総胆管閉塞の診断にて、入院の上、胆管ステント留置を行っています。最初はメタリックステントを試みましたが乳頭部の過敏・過収縮のためか乳頭部にて展開しなかったため、翌日に抜去し、胆管側がスパイラルになっている細いプラスチックステントを留置し、一度退院しましたが、腹痛や嘔気が持続するため、再入院となりました。プラスチックステントは脱落しかけていたため、末梢胆管にひっかかる2つのフラップがついたステントを再々留置いたしましたが、ステント留置に伴うと思われる痛みが持続している状況です。門脈閉塞に伴う側副血行発達のため、経胃的、経十二指腸的胆管ドレナージの選択肢は取れないということです。胆管ステントが認容されない場合、経皮経肝胆管ドレナージを行うほかないということですので、できれば胆管ステントの痛みが収まり認容できる状態になってくれないかと思っています。現在の痛みはステントの抜去とともに消失するため、乳頭部の過敏が問題なのだと考えられます。痛み止めとしてはオキシコドン10mgは有効でしたが、眠気がつよくでるため一旦中止となりました。現在はナルラピド 1mgを試しているようですが、それでは痛みが収まらないようです。母がいうには痛みは夜間に増すということです。夜間は静かで痛みのことばかり考えてしまうのかなと想像しており、精神的なものからくる痛みの要素もあるのかもしれないと思います。母は痛みから起き上がれず、すっかり弱ってしまっているように見えます。診断時に余命は半年くらいかもしれないといわれた膵癌ですので、膵癌の自然経過ともいえるのかもしれませんが、何とかステントが落ち着いて穏やかな時間を得られないものかと考えております。主治医の先生は胆膵のエキスパートで信頼できる先生ですが、この状況はよく経験されるものではなく少し手詰まりの様子にもみえます。この状況における痛みに対する有効なアプローチはほかにあるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。なお、その病院には緩和ケア科はありますが、現状、未介入の状態です。

胆嚢がん進行の胆管狭窄でステント2本留置しました。退院後留置後5日経ちましたが痛みはましにならず逆に痛みが少しましたかのように思われます。昨日は就寝してから4時間後夜中に鈍痛で目が覚めてカロナールを服用しましたが、3時間しか効かなかった。体温は平熱より少し高めで夜になると少し普段より高くなってきました。私のレベルで37度が微熱ですが、今手前です。倦怠感は少しあります。以前、総胆管結石の処置した時によく似ててこの時は1週間でCRPが10を超えて抗生剤で治りました。抗がん剤投与が随分遅れた経緯があり今回早めに対処した方が良いのか、神経質になってます。今回もすでに抗がん剤投与が遅れています。どうしたら良いのでしようか？また、追伸ですが、なぜ、きのこ、海藻類はステントに良くないのか分かりません。胆管に影響あるのでしようか。

８０代前半男性、バイアスピリン服用中。肝臓がん歴6年目。レンビマを経て、TACE８回(最後は7月下旬実施）、現在イミフィンジ2年半目。４センチと６センチの肝細胞癌あり（肝臓右側）。癌の圧迫により胆管閉塞が６センチの癌のあたりで認められる。黄疸、痒み、褐色尿の症状が出て１週間。ドレナージ未実施。胆管閉塞だけではなく総ビリルビン上昇により肝不全の可能性が疑われるとのこと。現在Tbil 8.6(１週間前は3.4)、Alb 3.4, NH3 40, ALP417, AST102(１週間前は157), ALT127(１週間前は181）, GGT 1013. PT(INR) 1.　肝不全の可能性は高いのでしょうか？ドレナージの処置をしないと更に肝機能が落ちると思うのですが、胆管炎などのリスクをおいながら本当にこのまま様子を見るべきでしょうか？今まで膵臓に異常は認めらたことはありません。

2ヶ月前に膵臓がんステージ2aで膵頭十二指腸切除手術を行いました。術後TS1を服用していましたが、毎週のように1日～2日の発熱を繰り返すため、その度抗がん剤を中止。 今回検査入院し、胆管炎と診断されたため抗生剤を使用しています。 内視鏡で胆管を確認した結果、バルーンやステントはなく抗生剤のみの治療となりました。 しかし、何度も繰り返していた胆管炎が抗生剤のみで完治するのでしょうか。 一時的に治まるだけでまた発熱を繰り返すと、いつまでも抗がん剤治療ができないのではと不安です。

肝胆膵専門の先生お願いします ・43歳、女性、肥満気味 ・既往歴:尿路・腎結石、卵巣嚢腫 ・家族歴:父親が胃がんの手術の際に胆石あり、祖母が膵臓がんの既往あり ・現在合併症:子宮腺筋症、子宮内膜症、偏頭痛 ・服用薬:ロキソニン屯用(偏頭痛) 先日、人間ドックで腹部エコーにて肝外胆管拡張8.5mmといわれました。毎年人間ドックで腹部エコーをしていますが、初めて言われました。腹部エコーの画像を添付いたします。 また、血液検査(腫瘍マーカーは検査していません)は毎年変わらず若干赤血球数が多めと言われて、それ以外は全てCRPも含めて異常なしでした。その他、胃カメラもしましたがびらん性胃炎のみで治療する必要もないと内視鏡の先生から言われました。 人間ドックの最後で診察をした際に先生(おそらく糖尿病専門の先生)に肝外胆管拡張といわれ肝センターでMRCPを撮っておこうかといわれました。原因を聞くと悪いもので癌とか、あとは胆石でもなりますね。閉塞部がなさそうだから大丈夫とは思うけどきちんと診たほうがいいので検査をしましょう。予約をしておきますね。と言われました。 怖くなって癌の可能性があるんですか？と聞くと、閉塞部がなさそうですよ。(閉塞部があると癌の可能性もあると会話の流れで察しました)と言われました。 今週検査をして、来週診察を受ける予定ですが不安で仕方がありません。 何事も早期発見のための人間ドックで、早く見つかるに越したことはないと言い聞かせていますが、やはり怖いに違いはありません。 インターネットで調べるのはあまり良くないとわかっていましたが、基本的な肝外胆管拡張がなんなのか調べてみまして、多くの原因がなんなのかわからずしまいです。こちらの検査結果を踏まえ、どんな可能性が高いか、そして肝外胆管拡張の1番多い原因はなんでしょうか。 肝臓、膵臓の癌は症状がないとのことですので怖いです。 どうか宜しくお願いもうしあげます。

2025.6月にも相談した者です。 肝機能データが悪く、6月に総合病院に紹介され造影CTを撮り、占拠性病変なしの所見がありました。3ヶ月後の9月に血液検査とMRCPをすることとなり、血液データは何もしていませんでしたが5月のものより改善していました。 ただ、MRCPの結果は、 「有意な所見かわかりませんが、胆に広狭不整が散見される様にも見えま原発性硬化性胆管炎や1gG4関連硬化性胆管炎の除外をお願いします。 主膵管にも僅かですが、狭窄が存在しているようにも見えます。 肝や膵に明らかな占拠性病変は指摘できません。 r/0原発性硬化性胆管炎 or IgG4関連硬化性胆管」 とあり、無症状だから入院して詳しい検査するのもなぁとのことで、また半年後の2026.3月に血液検査とMRCP予定となりました。 私は消化器外科クリニックで勤務しており、勤務先の先生が3月までの間の12月にエコーと血液検査してくださりました。 エコーは何もなかったのですが、肝機能が5月の時以上に上がっており、疾患が進行しているのか？癌になっているのか？と不安でいっぱいになっています。 ウルソを処方してもらい、1月に血液検査予定です。 1、3ヶ月で急激に肝機能データが悪化しているのは、病気が進行しているということでしょうか。 2、ウルソを内服する以外で何か気をつけることはないでしょうか。 3、１月の血液検査で改善しなければ総合病院に早めに診察するよう言われています。癌の可能性もあるでしょうか。 自己免疫性疾患も癌も怖くて、不安で仕方ありません。 詳しい検査してみないことにはわからないのですが、不安で質問させていただきました。

【患者について】 - 続柄：夫 - 年齢：70歳 【診断・経緯】 - 先月、CT検査にてステージ4と診断 - 胆管・十二指腸が狭くなっていたため、ステント術を実施 - ステント術後も食欲は戻らず - 肝臓・リンパ節への転移が見られる - 癌の進行が想定より早く、他の臓器を圧迫しているため食事が取れない状態 【現在の状況】 - 抗がん剤治療はできないと言われている - 今後の方針として、以下の2択を提示されている - このまま点滴を続け、腹水を抜きながら入院を継続する - 緩和ケアへ移行する 【相談したいこと】 - この状態で、抗がん剤治療や癌を小さくする方法はないのでしょうか？

3年前膵臓がんの手術をしました　幸い早期でその後異常はありません 手術後一年に1回胆管炎で入院しました 今年は入院はありませんが　月1回ぐらい　急に37度5分位の熱と筋肉痛がでて嘔吐を伴う事もあります 前日まで何の症状もないので　予防もできず　予備に貰っている抗生剤とカロナールで治しています 質問ですが　体調を崩す原因と予防はありますか? 手術後　体重は4キロ位減っていますが　普通ぐらいです スポーツもずっと続けています アドバイスお願いします

以前もご相談させていただいた78歳の父親の 膵臓癌についてです。 昨年の11月下旬に膵頭部に約2.8センチの膵臓癌ステージ1bと診断を受けました。 12月初旬から手術に向けての抗がん剤予定でしたが黄疸が出てしまい 胆管ステントを挿入してビリルビン値が下がり次第抗がん剤を始める予定でした。 しかし、なかなかビリルビン値が下がらずステント交換などをしてようやくビリルビン値が下がってきました。 このままいけば今月末には抗がん剤治療が始められそうとの事ですが、手術ができそうかは再来週にCTを撮ってみてないとわからないそうです。 先生曰く、いきなりステージ4に進んでる可能性は低いが、リンパ節転移や腫瘍の増大の進行具合によっては手術ができなくなってしまう可能性はありますとの事です。 膵臓癌は進行が早いと聞きますので、抗がん剤開始が2ヶ月近く遅れてしまう事でかなり進行してしまっているの可能性は大きいでしょうか？ よろしくお願いいたします。