胆道ジスキネジに該当するQ&A

検索結果:43 件

癒着か胆道異常か

person 40代/男性 -

2年前に胆石症のため腹腔鏡で胆嚢摘出しました。その後も摘出前と酷似した上腹痛、悪心が高頻度で続いています。胆嚢摘出前にはなかった半慢性的な下痢にも悩まされています。これまでに2つの総合病院(A,B)で検査を受け、心肺系の異常、消化器系の器質異常、再結石などないことがわかっています。いずれの病院も種々検査からの除外的な診断で、A院からは「IBS+術後癒着」、B院からは「胆道ジスキネジー」と言われています。B院では胆道シンチまで受け、遺残胆嚢管がかなり長くて総胆管との区別がつかないほど長く太く造影されたので、多分これが痛みや悪心の原因であり、胆汁排泄を促進させたほうがよいため、内視鏡による乳頭括約筋の切開を勧められています。乳頭筋や管内圧などは測定していません。これまでにコスパノン、ブスコパン内服では殆ど効果がみられませんが、生活にも支障が出ているので次段階の方法を考えています。 ■相談です。 1)癒着も、胆道ジスキネジーも確定診断はしづらいと理解してますが、2年間続いている症状を少しでも改善するには、B院の推定診断に一旦立ち、乳頭切開を受けてみようと思っています。これは最善策として妥当でしょうか。 2)A院の癒着推定は検査で立証されたわけではありません。そもそも腹腔鏡手術で癒着が起こる可能性、また癒着を検査で調べることはできるのでしょうか。 以上

1人の医師が回答

数年前からの右季肋部の痛み

person 30代/男性 -

30歳の男性です 数年前から右季肋部(みぞおちの右辺り)にたまに痛みがあります 痛みは夕方頃から翌朝6時頃まで続き、その間は痛くて眠れないことも多いです 最初のころは年に数回程度でしたが、だんだん頻度が高くなり、最近は1か月に1回くらい痛むようになりました さらに、今年に入ったあたりからその場所に軽い痛みがずっと続くようになり、仕事や日常生活にも支障をきたしています 痛みの種類は、鈍痛といったようなもので特に肋骨の少し内側を押すと痛いです 座ったり横になったりしても良くなることはなく、体勢はあまり関係ないようです 排便をしてもよくならず、便通異常も特にありません 湯たんぽで温めると少し楽になります 痛み以外には、げっぷや食欲不振といった症状があります 2月頃から内科・消化器内科へ、5月から診療内科に通っています 内科では、エソメプラゾール・タケキャブ・トリメブチンマレイン・ミヤBMを貰いましたが、良くなりませんでした 診療内科では、サインバルタをもらって1週間程度経ちますが、まだ良くなりません 内科では、血液検査・胃カメラ・腹部エコーをしてもらいましたが、特に異常ありませんでした 素人考えですが、右季肋部に痛みがあり検査で異常がないので、胆道ジスキネジアを疑っています 胆道ジスキネジアの可能性はありますでしょうか 次の受診では、ブスコパン・コスパノンを貰おうと思っていますが、効果はありそうでしょうか また、追加で検査をするとしたらどんな検査がおすすめでしょうか

4人の医師が回答

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