胚盤胞4abに該当するQ&A

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7回目の胚盤胞移植について。着床の窓など。

person 30代/女性 -

現在36歳、2人目を不妊治療中です。 男性不妊のため1人目も31才の時に、顕微授精で授かり、1年前から2人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、2人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たしました。 残りは5日目3abの胚盤胞(顕微授精で1PN由来?)を今月最後に移植する予定です。 そこで質問なのですが 1.いつも通っているクリニックはホルモン補充周期の胚盤胞移植の時間がルテウム開始時間から計算して早すぎるのでは?と思うのですがいかがでしょうか?たとえば2/4朝7時にルテウムを入れて胚盤胞移植は4日後の2/8の12時という次第です。これは推奨されている黄体ホルモン開始後約120時間後の着床の窓からずれている気がするのですが、その結果失敗していることはありますか?使用薬剤はルテウムとエストラーナテープ です。第一子出産時もこのスケジュールでした。 2.今回からラクトフローラフォルテの膣錠をとりいれようと思っているのですが移植10日前から1日1個で良いでしょうか? 3.今回7回目の胚盤胞移植ですが失敗したら人工授精にステップダウンを考えていますがあまり意味はないでしょうか?以下精子成績です。 精子数1600万/ml(>2000) 運動率8.6%(>50) 運動精子数139万/ml(>1000)万/ml 4.顕微授精の1PN由来はあまり気にせず5日目3abと同じ成績と思って良いでしょうか? クリニックの培養師さんにはタイムラプス導入していないため5日目に胚盤胞になったから気にしなくて良いと言われています。 5.31歳と35歳の胚盤胞を今まで合わせて10個移植していますが出産に至ったのは1人です。(化学流産は2回と胎嚢後流産は1回あり) これは子宮の問題でしょうか?またたまたまでしょうか?最後の1個に希望はあるのでしょうか、、、?弱気になっています。 たくさん質問ありますが、さいごの胚盤胞移植のため色々聞きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

採卵後の卵子の質と、胚盤胞凍結について(染色体異常の卵が多かった)

person 20代/女性 -

私は今現在29歳でAMHは5.66、 子宮内膜症とPCOSと診断されています。 ★1年半前に元配偶者(精子運動率30%)との間で体外受精(顕微)をしていて、その時の結果は採卵数25個、胚盤胞は4個凍結(4AAが3つ.4ABが1つ) ですが、移植前に離婚しました。 その後、再婚し妊活を始めました。 そして先日、 体外受精を行いました。(媒精のみ) PPOS法にて排卵誘発を行い、 採卵手術では8個採卵できました。 (夫の精子は運動率75%で良好です) しかし媒精を試みた結果、2つの胚盤胞しか凍結できませんでした。しかも先生によるとそのうちの1つ(4AB)はアシステッドハッチングしたけど染色体異常の可能性が高いから?実質使えるのは4AAの1つだと言われました。残りの卵も染色体異常が多かったとの説明を受けました。 今の夫の精子はとても元気なのに、 前の配偶者との結果よりも悪くて 落ち込んでいます。 ここで質問なのですが、 私はまだ29歳ですが、 染色体異常の卵子が多かったということは 実年齢よりも卵子の老化が進んでいるということでしょうか。 歳を取ると採卵しても染色体異常の卵子が できる確率が高いと聞いたので…。 PCOSなので未熟卵の卵が多かったという 説明だったら納得なのですが、 染色体異常の卵が多かったというのは、 やはり卵子の老化が進んでいるのでしょうか。 あともう1つ質問があります。 運良く?4AAの胚盤胞を1つ凍結できましたが、それ以外の卵がほぼ染色体異常だったので、その4AAの胚盤胞も見た目だけは良かったけど、中身は他の卵と同じ染色体異常だという可能性が高いんじゃないかと不安です。 同時期に採卵した卵子たちの質は似ますか?

1人の医師が回答

不妊治療 採卵か移植か

person 40代/女性 -

現在41歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【自費】 ・採卵2回目/3つ獲得、全て受精せず ・採卵3回目/2つ獲得、胚盤胞1つ (Caイオノファ、ザイモート法追加) 4BC→現在凍結中 ・採卵4回目/3つ育つも、採卵中に針を刺したら排卵してしまったらしく、0個。 とても悲しかったです…。 自費での5回目の採卵をし、少しでも良いグレードの胚盤胞を目指してチャレンジするか、現在凍結中の胚盤胞4BCを先に移植するかで悩んでいます。 採卵をし、胚盤胞を目指したい理由として、もっとグレードが高い胚が得られるのであればという希望と、ある程度貯卵して続けて移植する方がいいのか。 複数胚あれば、2個移植などもチャレンジできるのではないか。 という考えです。 もしかすると、4BCが着床してくれる可能性もあるし、先に移植してしまう方がいいのか、少しでも若いうちに採卵を続ける方がよいのか、アドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

39歳二子目の不妊治療の進め方について

person 30代/女性 -

39歳2子目の不妊治療中です。 1子は37歳の時に、保険診療で採卵し、1回目の凍結胚移植で妊娠出産することができました。 この度、2人目の不妊治療を再開しました。 37歳の時に、自費で採卵してできた凍結胚が5つあり、先日移植したのですが、陰性でした。 移植した胚は4AB、5日目胚盤胞です。 hcgの値は<1.0mIU/mLでした。(値があっているかわかりませんが、お許しください。) 移植した胚は、融解後に収縮をし、回復に時間がかかったそうです。 主治医からは陰性だった原因は、染色体異常の可能性が高いと言われました。 ただ、出産中と産後に熱が出ていたため、子宮鏡検査か慢性子宮内膜炎検査をしてもいいかもしれない、と言われました。 また保険診療が使えるので、採卵からやってもいいのでは?とも言われました。 今後の治療の進め方ですが 1 次の周期を再び、4AB、5日目胚盤胞を移植するか 2 次の周期を母体の検査をするか その際は子宮鏡検査か慢性子宮内膜炎検査のどちらかがいいのか 3 次の周期を保険診療で採卵をし直すか どのように進めていけばいいか、アドバイスをいただきたいです。 また保険診療の場合は、前回の採卵で残っている胚盤胞があるのですが、先生曰く、単体では妊娠の可能性が低いそうです。 移植の際は、双子のリスクはあるけれど、2つ戻すと言っていました。

1人の医師が回答

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