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3年前に胸腺腫を手術で切除しました。 その後重症筋無力症を発症し、今年の経過観察のCT、その後のPET検査で再発だろうと言われました。 ただ、最初は再手術の方向で話が進んでいましたが、急遽電話があり、放射線治療になりました。 再発した胸腺腫が大動脈近くにあり、手術より放射線治療となると、次再発した時に放射線治療は出来ない、前回の手術で癒着している中、 放射線治療で更に状態が悪くなってしまうのではと思ってしまいます。 やはり大動脈近くの腫瘍は手術出来ないのでしょうか。
2人の医師が回答
前縦隔腫瘍と診断され 先日PET検査をし,今日外来を 受けてきました。 PET検査の結果 ブドウ糖の集まりがいいみたいです。 →これは悪性の腫瘍の可能性が高いんですよね? 次回、内科で腫瘍の細胞を採ると言う話をされました。 →具体的にどんなことをするかわかりますか?あとは1日で済むのか… 腫瘍の種類もそこで判るといっていましたが(胸腺腫とか)今日話をした先生との外来は8/6です。まだ先なのでそこまで重症ではないと捉えていいんですかね? 直接外来で聞けば良かったのですが、聞けず…教えていただけると嬉しいです!!
1人の医師が回答
主人(45歳)の胸腺腫の手術方法について相談させて下さい。 ・7月 PET検査にて、28×19mmの非浸潤性胸腺腫(CT値52HU)が見つかる ・重症筋無力症の自覚症状は薄いのですが...抗アセチルコリン抗体 0.7の陽性 ・9月中旬に内視鏡で腫瘍とその周りの一部切除手術予定。胸腺の全摘出ではないとの事。 そこで質問なのですが、胸腺腫の切除手術では重症筋無力症が陽性の場合、開胸での胸腺全摘出手術の方がいいのでは? それとも、内視鏡による腫瘍部分の一部切除にして、胸腺を残す方がいいと判断するのは、どんな例の時でしょう? お忙しいところ申し訳ないのですが、どなたか お知恵をお貸し下さい。 心配と不安で、後から疑問が湧いてきたしだいです。
70代の母が悪性リンパ腫再発でしたが症状なく治療を止めていました。 が、少し前からPET、血液検査など悪くなっていました。 最近になって長引く咳、食欲低下、疲れやすいなど症状があり、レントゲンで縦隔リンパ節が以前より大きくなってきている。とわかり、咳も気管を圧迫してのものかもと説明を受けました。放射線か抗がん剤か検討中ですが、母は今の症状がつらそうで、母が胸の辺りが痛む事があると言い調べていたら胸腺ではと、すると胸腺腫に伴う重症筋無力症の症状に母の症状が似ている事に気づきました。 縦隔=胸腺なのでしょうか?母は最近動くとすぐ疲れ横になります。腕足が特に痩せて筋肉も落ちてきました。まぶたも重そうです。 先日病院に行った時は知らず医師にも聞けませんでした。 それとも、医師がレントゲンやPETを見て縦隔だと言ったなら胸腺腫は関係ないのか?縦隔の中で胸腺腫となっているのか?心配です。 それとも縦隔の治療(放射線等)をすれば、胸腺や重症筋無力症も治療となるのか? もちろんリンパ腫でも母の症状は現れ、当初はそう思っていましたが、こちらのが近いように感じ(だるさはないが、少し動いただけで疲れる症状) 無知な質問ですが教えて下さい。
4人の医師が回答
昨年胸腺腫を切除して年末に眼瞼下垂、複視が出て大学病院へ。 現在、眼科(次回以降神経眼科)、脳神経内科、呼吸器外科を受診しています。 脳神経内科ではメスノチンを処方されています。 固いものや繰り返しの咀嚼で疲れたり、夕方、夜に腕や首の疲労が出てきました。 先日造影剤使ってのCT検査をしたところ、怪しい影があると言われました。 空振りになるかも知れないけどPET検査をしますと来月検査予定です。 胸腺腫が再発していたとしたら重症筋無力症の治療の前に再手術してから治療になるのでしょうか? 一般的な治療の流れが知りたいです。
人間ドッグのCTの結果、胸腺腫だろうと言う事で造影剤CTを取り(大きさ2.5)手術をする事になりました。PET検査はしてないのですが、これは浸透してない軽度のものと今のところ判断されたと言う事でしょうか? また、生存率を見ると『披膜につつまれているもの 組織学的に披膜浸潤がないもの』でも 81.5%なのですが残りの20%はどういう理由でしょうか?
一昨年胸腺腫が見つかり開胸手術で切除しました。 昨年重症筋無力症を発症して入院治療をして、現在ステロイド5mm、免疫抑制剤を服用していますが日常生活に支障なく生活しています。 呼吸器外科での定期検査、診察で胸腺腫が再発していました。 腫瘍は1cmほど、主治医はカンファレンスで相談して今後の治療方針を決めるようです。 今後は月末にPET検査して診察になります。 重症筋無力症を発症していたり、2度目の手術になるので難しいと主治医は言っていましたが、 やはり手術は難しいのでしょうか? よろしくお願いします。
5人の医師が回答
胸腺腫について教えて下さい。昨年12月に喘息でかかっている病院から電話があり至急受診して下さいと言われました。一週間の間にCT・MRI・PET検査を受けるようにいわれそんなに早急な対応が必要なのかと少し不安になりました。結果は画像では1cmのものがあり(のう胞ではない)血液検査等では悪性と良性の中間の数値と言われました。その後3月にCTで大きさに変化なしという事で放置しております。気管支喘息も落ち着いておりますが、今後胸腺腫の事はあまり気にしないでいいのでしょうか?検査はどのくらいの間隔で行えばいいのでしょうか?初回の病院からの連絡があまりにもオーバーでギャップに不安があります。教えて下さい。
6人の医師が回答
昨年末に会社の健康診断のレントゲンで3センチ程の影が見つかり検査をしてきました。 気管支鏡検査やPET検査、CTや血液検査も何度もしましたがわからずに大学病院を紹介されました。そこでもわからず、 経過観察後6月に再検査をしたところ、若干肥大しており、この時点で胸腺腫との診断がつきました。胸腺腫の増大は緩徐ですが、悪性腫瘍のポテンシャルを有していると考えられており腫瘍の膜を破り、直接周囲の臓器に浸潤する能力を有していると言われているようです。他の方の文面を見ていると、1センチ程の方は腹腔鏡手術をされてる方が多そうですが3センチもあると開胸手術になる可能性が高いでしょうか。肥大しているということは、既に浸潤している可能性が高いでしょうか。胸腺腫と胸腺がんの違いがイマイチ分からないです。検査途中なのですが、不安で仕方ないのでお伺いさせて頂きました。宜しくお願いします
3人の医師が回答
胸部CT検診の際に、胸腺腫の疑いありと言われ、A大学病院を紹介される。 自覚症状は無し。 10月に造影剤CTをとり、大きさは12mm。PET検査も受ける。 担当医師の見解は「良性と思われるが、どちらにしても手術が必要。」 との事です。 手術を受ける事に異存はありませんが、いくつか気がかりな点があります。 1. A大学病院でのはっきりした手術件数を知りません。 胸腺腫の患者自体は、年に5人位との事。(医師談) 胸腺腫の手術実績のサイトでは、100位までに入っていません。 年間の手術実績をきちんと確認してから、手術を決めるべきでしょうか。 あるいは、胸腺腫の実績が少なくても、呼吸器外科の専門医で 胸部手術に熟練していれば、それほど難易度の高くない手術でしょうか? 病院選びの際に、手術の実績をどの程度考慮すべきでしょうか? 2. 手術の際に、胸腺腫とともに、胸腺の一部を切り取るそうです。 これは一般的に行われている事と理解していましたが、 最近、ある有名な呼吸器科の医師がセミナーの中で、 「以前は胸腺を全部取る方法が用いられていたが、今は胸腺は取らず、 胸腺腫のみをとる方へ移行。」とおっしゃっているのをネットで 見ました。 ケースバイケースと思いますが、胸腺をとるメリット、デメリットを お知らせ下さい。 3. ある相談機関に電話相談をした所、「その大きさで手術って言われたの?」 と聞かれました。 各医師により、それぞれの判断だと思いますが、一般に「様子を見る」事の メリット、デメリットを教えて頂きたいです。 1番の病院選びの際の実績が、1番気になっています。 ご回答を、宜しくお願い致します。
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