脳出血後 血圧コントロールに該当するQ&A

８０代です。 およそ1か月前に脳梗塞となり、カテーテル後脳出血がありました。腹部皮下にも出血が出ました。心原性脳梗塞です。 発症後１週間程度は、点滴による降圧剤で、その後オルメテック20の１錠となりました。 この脳梗塞前までは、血圧が高い時のみの降圧剤の使用で、月に数回程度、オルメテック少量を服用していた程度で血圧は安定していました。ただ、200をこえる血圧の時もありました。その時は、１錠を服用していました。１錠服用は、年に数回程度です。 今回の脳梗塞後、点滴による降圧剤を毎日使用され、上の血圧が100台や９０台になる時もあり心配していました。 オルメテック20の毎日１錠開始から２週間が経ち、血圧の上が１００台、下が45となり、減量を依頼して、次の日から半錠にしてもらいました。しかし、その日、体調が悪いといい、頭が痛いと言っています。血圧は、上は140台、130台です。 入院中に頭が痛くて訴えても、夜のため医師も呼んでもらえず、何の対応もしてもらえません。看護士は、緊急性がないといいます。 頭痛など体調不良は、降圧剤を半錠にしたからでしょうか？ 頭痛の原因は何でしょうか？ 脳梗塞または脳出血の再発の可能性または前ぶれもありますでしょうか？ また降圧剤は１錠に戻した方がいいでしょうか？ 今後も降圧剤は、ずっと必要でしょうか？ 脳梗塞の場合、降圧剤の使用は、どのようにコントロールされていますか？ １週間程前、抗凝固薬が合わず、飲んだら昏睡のようになり、現在服用していません。体調がよくなり次第、抗凝固薬の種類を変更して服用を思っています。 現在、胃腸の調子は悪くありませんが、予防のためと言われ、ランソプラゾール15も服用しています。 胃腸薬も含め、どのように薬を処方されることが多いでしょうか？

最大11センチの物を含め大小20個以上の子宮筋腫が見付かり、子宮全摘をする予定です。まずは貧血の改善の為に今年の3/8にリュープロレリンの注射を打ち、鉄剤の服用をしています。 2回目の注射を4/6に予定していましたが、4/1に椎骨動脈解離で緊急入院することになり、リュープロレリンの注射は打てませんでした。 解離は重度と診断されましたが、今の所脳梗塞も脳出血も起こしておらず、入院で血圧のコントロールをしながら経過観察をしている状態です。 元々血圧は上110〜130/下75〜90位でしたが、リュープロレリンの注射を打ってから、上135〜150/下90〜100↑位に上がってしまいました。(今は降圧剤のお陰で下がっています) 退院後、筋腫の治療も再開したいと考えていますが、椎骨動脈解離の経過観察をしながら子宮筋腫の治療(血圧が上がるとわかっていながら、リュープロレリンの注射を打つこと)が可能なのでしょうか？

こんにちは 現在腎臓内科でマイランを処方してもらっています。 また、脳内出血→症候性痙攣重積(呼吸停止)の履歴で 脳神経外科でもお世話になってます。 脳神経外科では自立支援制度で入院外の通院治療や薬が１割負担 で済み、大変助かってます。 先日、腎臓内科に掛かった際、朝が血圧高い(夜の降圧剤なし)から 夜も薬もらった方が良いですか？と相談した所、 (降圧剤でコントロールされた状態、服薬後だとおおよそ135-85朝は 150-100) “うち(腎臓内科)からひとまず出す事も出来ますし、マイランも処方出来ませんか？” って脳外科の担当医に相談されてみてはどうですか？ と言われました。 そこでお尋ねしたいのは、 脳外科からマイランも処方してもらえるもですか？ マイランにも痙攣止め薬や高血圧薬に適用されてる自立支援制度が適用されるのかなと思い、そうだとこの前マイラン他で9000円くらい掛かったのが随分楽になるなと思い皆さんに相談させてもらいました。

70才、母のことで相談します。 母は不整脈があり、明日心臓の造影剤を用いたＸ線の検査をします。 その後、検査の結果を踏まえて足の付け根からカテーテルをいれて患部を焼く手術をする予定ですが、母は高血圧（薬でコントロールしています）、軽い脳梗塞、１７年前にはくも膜下出血の既往歴があり、脳内にプラチナコイルが入っています。 造影剤はくも膜下出血やプラチナコイルに影響がないのか少し心配になりました。 医師には既往歴は伝えてあり、これらの危険についてはなにも言われなかったので、検査の予定を入れたのですが、今日母が怖がっていたので質問をしました。 お手数ですが回答をいただければ幸いです。

3年前に脳幹出血で倒れて、フラつき、右半身の麻痺、眼球異常など後遺症があります。あと右の腎臓が機能していないのと高血圧、脳梗塞、心筋梗塞もあります。今はめまいが酷く、車椅子での生活ですが、それも辛くて一日中ベッドに居る状態です。病院では、めまいは治らないと言われ、血圧のコントロールの治療しか出来なくて、すべてにおいて悪循環です。めまいが酷くリハビリもできなくて、今のままでは、寝たきりになってしまうとケアマネさんから言われています。でも何をしたらよいのか解らず、めまい専門の病院に連れていこうか迷っています。今の病院で精密検査も受けて治らないと診断されていますが、専門の病院では何か治療みたいなことはしてもらえるでしょうか?他に何か良きアドバイスがあれば、お願いします。

８５歳母。高血圧で服薬コントロール中で経過は問題ないのですが、１年前の小脳出血による脳血管性の認知症があり、「横になると胸が重苦しい、痛い」のような訴えがありどのような、どの程度の強さの痛みか場所も的確に把握できない中、車いすに座った姿勢ではその症状はないと言います。本人は熟睡感がないようで眠れないとの訴えもあり、３週間程前からめまいが続き、脳MRIでは異常なしでした。その後もめまいが続き数日前からは耳鳴りも始まり、歯も痛いようです。左肩・腕等の痛みしびれはないようですが、手足の末端は慢性的に冷たいです。心不全を否定すべく緊急に検査受診した方が良いでしょうか。

昨年の今頃に出血性脳梗塞で入院しました。（後遺症は無し） その後は服薬で降圧剤と抗血小板薬、コレステロールの薬を飲んでいます。 最近の血圧はコントロールが出来ていて安定（120/80前後）していました。 ○一昨日は夕方の血圧が高めで様子を見ていたのですが、22時頃、急に190/101に上がり頓服を服用。1時間後に138/80まで下がり落ち着く。 ○昨日は21時頃ふわっとした感覚があり測定すると181/101で、頓服服用。 ○今朝5:45起床時に測定したら161/106。頓服服用し様子を見ています。 今のところ頭痛や痺れなど気になる症状はありません。 ずっと落ち着いていたのに急にこのような症状で心配です。 原因は何が考えられるのでしょうか？血圧が下がってきても普通に動いていて大丈夫なのか不安です。 よろしくお願いします。

先月の23日、58歳の母親が視床部分の脳出血で倒れました。すぐに救急車で搬送されましたが、視床の脳出血と診断され程度的に中から重と言われました。 CTをみると出血が大きく、脳幹に近いため出血した部分の直接的な治療は医学的に困難と告げられ、脳の圧？を下げる手術を施した後、ICUに1週間程度入院しました。その後、一般病棟に移り血圧のコントロール等を行いながら治療をしています。 意識レベルは、目を開けますがこちらの問いかけに反応は薄く、こちらを認識出来ているのか判断しずらい状態です。飼い犬の動画等を見せると目で追う素振りを見せるのですが、犬と認識して目で追っているのか、動いている物体として追っているのかわかりません。 中々改善しないため、再度検査したところ、交通性の水頭症を発症しており、水頭症が意識の回復を妨げているかもしれないと言われました。ただ、脳出血の原因と水頭症の原因どちらの割合が多く占めているかは不明で、シャント手術を施しても意識レベルが改善する保証はないと告げられました。シャント手術が8月の24日にしたのですが、今日痙攣発作が起きて私達家族は混乱をしています。シャント手術をすれば少し意識レベルが改善するだろうと希望を持っていたの落胆しています。 相談したい内容をまとめます シャント手術後に痙攣が起き始めたのは何故ですか？術前より母親がこちらの問いかけに反応が悪くなっています。考えられる原因をいくつかご教授頂けてたら助かります。また、1ヶ月経過しても意識レベルの改善があまり見られない脳出血の患者の行く末は、どうなっていくのか、お医者様方の経験則でいいので教えてください。よろしくお願いします。

4月にひどいめまいがあり、耳鼻科に行き、服薬で良くなり、特にひどくなることもなかったのでそのままにしていました。 以前から脂質代謝異常の服薬はしていましたが、一旦落ち着いたので服薬を終了しましたが、またLDLコレステロールが高くなり、先々週、家族性高コレステロール血症と診断がつき、服薬を継続することになりました。 父が昨年心筋梗塞を起こし、10数年前には小脳出血、脳梗塞を2回しているので、ふと、めまいは脳からきているのかと気になり、本日脳神経クリニックにてMRI検査をしました。 脳のMRIは頭痛のため、12年ほど前と2年くらい前に受けたことがありますが、その時は何も言われませんでしたが、今回は、今脳梗塞や脳内出血はないが、厳し目にみると破裂したらくも膜下出血をおこす場所に血管の気になる膨らみがあると言われ、動転してしまいました。今は心配いらないが、毎年1回脳のMRI検査をし経過観察をしても損はないのではとのことだったので、来年の検査も予約しましたが、突然のことに驚き放心状態です。 1.現在の状況は、そうでない人に比べてくも膜下出血を引き起こすリスクが高いということなのでしょうか。 2.毎年検査し観察していけば最悪の事態を免れるのでしょうか。 3.くも膜下出血はなんとしても避けたい病気です。かかりつけ医は、このままコレステロールをコントロールして、高血圧にならないようにする、特に日常生活に制限はないと言われ通い始めたスイミングは継続することにしましたが、あと、何か気をつけたことがいいことはありますか？

昨年末、くも膜下出血で倒れクリッピングをしました。右中大脳動脈に3ミリの脳動脈瘤と小さいもが破れました。 幸いなことに術後の経過も良く、後遺症もなく1ヶ月で退院しました。 退院2週間経ちますが、まだ買い物も家族が心配するので外出もしてない状態です。洗濯、食事、簡単な掃除程度の家事をして後は疲れて寝てます。 2月末にミュージカル観劇があるんですが、観に行っても大丈夫でしょうか？かなりの大音量だと思います。 今は血圧110〜120/80程度で内服コントロール中。テレビや携帯もみていますが、大音量でチカチカするところにまだ行ってないので心配です。 本当の日常生活を送れるって言うのはどのくらいかかるんでしょうか？ 宜しくお願いします。