脳出血意識不明1週間に該当するQ&A

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視床の脳出血について

person 50代/女性 -

先月の23日、58歳の母親が視床部分の脳出血で倒れました。すぐに救急車で搬送されましたが、視床の脳出血と診断され程度的に中から重と言われました。 CTをみると出血が大きく、脳幹に近いため出血した部分の直接的な治療は医学的に困難と告げられ、脳の圧?を下げる手術を施した後、ICUに1週間程度入院しました。その後、一般病棟に移り血圧のコントロール等を行いながら治療をしています。 意識レベルは、目を開けますがこちらの問いかけに反応は薄く、こちらを認識出来ているのか判断しずらい状態です。飼い犬の動画等を見せると目で追う素振りを見せるのですが、犬と認識して目で追っているのか、動いている物体として追っているのかわかりません。 中々改善しないため、再度検査したところ、交通性の水頭症を発症しており、水頭症が意識の回復を妨げているかもしれないと言われました。ただ、脳出血の原因と水頭症の原因どちらの割合が多く占めているかは不明で、シャント手術を施しても意識レベルが改善する保証はないと告げられました。シャント手術が8月の24日にしたのですが、今日痙攣発作が起きて私達家族は混乱をしています。シャント手術をすれば少し意識レベルが改善するだろうと希望を持っていたの落胆しています。 相談したい内容をまとめます シャント手術後に痙攣が起き始めたのは何故ですか?術前より母親がこちらの問いかけに反応が悪くなっています。考えられる原因をいくつかご教授頂けてたら助かります。また、1ヶ月経過しても意識レベルの改善があまり見られない脳出血の患者の行く末は、どうなっていくのか、お医者様方の経験則でいいので教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

転院先について(リハビリ病院または療養型病院)

person 30代/女性 -

69歳の母がくも膜下出血のため入院しています。 手術は成功し、現在、脳の異常は指摘されていません。 発症から3週間経ちますが、意識不明の状態が続き、気管切開をしています。 他に糖尿病と高血圧症の持病があります。 主治医の先生からリハビリ病院か療養型病院へ転院を検討するように言われました。 リハビリ病院の場合、自宅から片道1〜2時間以内の病院では受入れが難しいそうです(意識不明、気管切開などのため)。 遠くの病院(片道3時間弱)なら受け入れてくれる可能性があるそうです。 療養型病院の場合、近くの病院でも受入れてもらえるそうです。 ただし、リハビリは週に1回程度とのことです。 意識不明の状態でのリハビリにはどの程度効果があるのでしょうか。 頻繁に会いに行ける療養型病院で、声をかけた方が母の意識回復が早いのではないかという気持ちとなかなか会いに行けない遠くのリハビリ病院でも、なるべく早い時期にリハビリを開始して家で介護ができる状態に回復して欲しいという気持ちがありどちらの病院を選ぶべきか迷っております。 このような状況の場合、どちらの病院を選ぶ方が良いのでしょうか。 ご助言くださいますようお願いいたします。

1人の医師が回答

外傷性クモ膜下出血で意識回復の見込みについて

person 70代以上/女性 -

親族が交通事故で救急車で運ばれ、外傷性クモ膜下出血、脳挫傷、頭蓋骨骨折と診断され、術後2週間が経ちますが、意識がまだ戻りません。戻る可能性はあるのでしょうか? 救急車で運ばれた後、意識不明になり出血が増え、脳の圧も高いので、事故から約6時間後に手術を受けました。手術では、止血と脳の圧を下げるために右脳の一部を削ったとのことです。手術は6時間で終わりました。麻酔が完全に抜けきれていない時から両手両脚とも動かしているので先生から多分麻痺はないようですとのこと。ただ、目は開けますが意識がはっきりしません。2日目から多少脳が腫れてきたので、腫れを抑える薬投与のため、薬を止めるまでの約1週間はほぼ眠らされている状態で目は開けず。微熱も続いていました。腫れが落ち着きその薬の投与も終わり先生からは順調です。と言われましたが目は開けますが意識はありません。自発呼吸はあるそうですが、機械の力を借りないと厳しい状態で肺炎を起こさないためにも気管切開となりました。また、3、4日前に切り口が感染し、それが原因で39度前後の熱が現在まで続いています。毎日4時間ほど面会しては手足を動かし、マッサージを繰り返していますが、熱があって辛そうな時に無理やり起こして話しかけづらく、今はマッサージだけに徹しています。先生は感染も薬がきいているので大丈夫ですが、熱が下がらないですね。とのこと。他は特に大丈夫ですとのこと。熱ももちろん心配ですが、2週間意識が戻らないことが一番心配です。熱など気にせず、どんどん起こして話しかけたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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