膀胱がん認知症に該当するQ&A

自分は歯科医師ですが、自分の往診している在宅の患者さんですが、膀胱癌で病院を受診したところ、認知症もあるのでオペはできないと言われ、家族もそのまま様子を見ていくことを決めましたが、出来れば経口で飲める抗ガン剤で少しでも進行を遅くしたい考えです。(効果は弱くていいので、副作用の少ない物で) しかし、主治医は経口で飲める抗ガン剤は無いよと言われてしまったそうですが、実際にはどうなんでしょうか？

90歳になる父のことです。 膀胱癌や肝臓癌を患い　肝臓の方は今のところ目に見えるような所見は見当たらない状態です。膀胱癌は手術して17年目です。 その膀胱癌の再発ではないか？というリンパの腫れがみられる現在の状況です。 元々　数年前に腰の圧迫骨折がありそれからの腰痛があります。 半年ほど前にナルサスとナルラピドで痛みを取るようになり　痛みの方は飲んでも特にかわりはないようでしたが　2ヶ月ほどは飲んでいました。 飲み始めてから眠気がひどく寝てることが多くなりました。 そんな頃に発熱で入院することになってしまい　認知症もあり　入院のストレスでパニック、一時的に寝たきり、食べられなくなりました。 3日ほどで退院し　1ヶ月ほど介助が必要な状態で大変心配しましたが　それから数ヶ月たった現在は　自分のことは自分でできる程に回復しました。 退院してからは　飲んでいた薬を全部やめていて　少しずつ腰痛の為にアセトアミノフェンを服用し様子をみていました。 しかし　ここ一週間ほど前から夜中に腰痛を訴えるようになり　やめていたナルラピドを再開しました。 夜中に一度だけ飲んでいます。 すると瞬く間に寝る時間が増え、食事も食べることができないくらいベッドで過ごす時間が増えました。 長くなりましたが　相談としましては　 ナルラピドは体が慣れてくると眠気もおさまってくると聞きました。 それは飲み始めてからどれくらいに体が慣れてくるのでしょうか。 医師曰く父は効きすぎるのかもしれない、とのこと。 あと　このような痛みを取るもので　眠気の副作用が少ないものはありますでしょうか？

夫77歳、2021年秋～尿沈査で潜血が出始め、尿管がんの疑いあり、様子見で通院後2023年１月大学病院を紹介され受診。恐らく尿管がんとの事、膀胱にも腫瘍があるとの事で先月内視鏡検査手術をし膀胱癌である事が判明しました。幸い膀胱癌は浸透が浅く内視鏡手術で済んだとの事です。今後どのようにしたいかと医師から問われましたが、１．尿管と腎臓の摘出、２．放射線治療、３．何もしない　の３択でした。夫は３を選択しましたが、医師が３を選択肢に入れるとはどういう意味でしょうか。先が短いという事でしょうか。 手術をしないのであれば大学病院でなくてもいいので以前の病院へ通院して下さいとの事、そちらの病院でも放射線治療はできるからとの説明でした。２ヵ月後に再度以前の病院へ通院します。 先月、大学病院で膀胱の検査・内視鏡手術で1週間ほど入院しましたが、術後奇声を発したり点滴や尿の管を抜いたり等、大変迷惑をかけたそうです。認知症も進んでおり、本人は覚えていませんでした。そのせいか、他の病院へ行って欲しいようなそぶりが見られ、大学病院で放射線治療を希望する場合は入院せず通いになりますとも言われました。そもそも高齢者の放射線治療は入院せずにできるものでしょうか。 最近は歩行だけでなく立ち上がる事もやや困難になり、日中留守にする事が不安になってきました。（日中は家族が仕事でいません、デイサービス等は嫌がります） 今の状態は癌がだいぶ進行している状態でしょうか。いつ仕事を辞めるべきか悩んでおります。

離れて暮らす父のことです。 90歳、膀胱癌再発で鼠蹊部　皮膚転移もみられます。皮膚は破けて　毎日処置がいる状態です。 少しずつ食欲が落ち、痩せて来て体力もなくなってきている様子がありますが　カートを押しながら歩いたり　調子が良い時は出かけることもあります。 外来受診も可能な状況です。 認知症もありますが　物忘れはありますが生活に支障は　それほどありません。 今日、突然　右手をうまく使えなくなったとのことです。箸が握れず文字もかけないようです。腕は問題なく動くそうです。 最初、痺れたような感覚があったようですが　今はそれはないとのこと。 癌の進行によるものでしょうか‥ 切り紙と記録が趣味で　聞き手なので出来なくなると可哀想です。 半年ほど前に脳神経外科で定期検査した時には血管に異常はありませんでした。 一緒にいる母に　温めてあげて欲しいと言いました。 他にできることはありますでしょうか？ 手足が冷たく　指先ではかる酸素の機械が反応しないことがあります。 よろしくお願いします。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

以前から何度も相談させていただいてます。８7歳女性過去1年でTURBTを3回BCG6回＋3回済み　今迄はHGTaでしたが今回の病理検査でHGT1で、医師によればほぼ筋層に届いて居るだろとの事。2年以内に転移があり得るとも聞きました。現在まで頻尿や血尿痛み等無し来月末に放射線の医師と話し合いがあります。並行してこれから緩和ケアーチームのサポートがあるそうです、亡くなる半年前からはホスピスケアーもあると主治医のチームが話してくれました。認知症はありますが現在は無症状で元気にしています。 質問ですが、 1。放射線(抗がん剤兼用もあり得る)を受けるとしても2ヶ月位先になると思いますが、それまでに癌が一気に進行すると言うことはありますか？ 2。膀胱癌の末期は痛みや苦しさはどの様な状態になるのでしょうか？ 3。転移とはどの部位に転移しやすいのですか？ 宜しくお願いします。

たびたび相談させて頂いています。80歳母が昨年膀胱癌ステージ3と診断されました。手術をしましたがとりきれず、BCGを5回やりましたが、効果はありませんでした。認知症も発症していて、入院時にトラブルをおこし、進んだこともあり、抗がん剤放射線はせず、今の状態で全摘しても、かえってよくない気がして無治療を選択しました。その後しばらくは落ちついていたのですが、4月にまた血尿がではじめ、病院でレントゲン、採血採尿の検査をしました。手術といわれるのを覚悟していましたが、転移もなく、3ヶ月前とかわらないといわれました。次は9月にくるようにいわれました。血尿がでているのは伝えています。また血尿がらでたりでなかったりみたいなのですが、今日は大量にでているようで、不安がっています。母は、自分が癌なのを忘れています。日中一人でいることが多いので、精神状態が不安定なのもあり、あえて癌であることはいいきかせておりません。 無治療を選択しているため、医師もなにもしようが無いのかもしれないのですが、このまま血尿はでたままでいいのでしょうか。

先週、実家の父が骨折して入院し久しぶりに実家で泊まり、母の面倒をみることになりました。今までも、昔の話しかしない、父に暴言を吐くなど異常はありましたが、昼間はわりと普通なので、認知症が出てきたのかなくらいにしか捉えていませんでしたが、夜になると、独り言、身体中を痒がり、かきむしり少し大声であくび、かと思うと起きてきて「男の人がいる」と言ったり、少し攻撃的な発言をしたりします。たぶん、夜寝ているのは、2時間もないかもしれません。一年前の認知症検査では問題ありませんでしたが、認知症というより、睡眠障害で精神病なのかなと思ってきました。一年前に母も骨折、入院してから？は1人で買い物、食事の用意はできず、食事のお世話はすべて父がしているのですが、自分は父が入院しても1人で暮らせると言って、ホームの入居を嫌がります。父も高齢で骨折、手術入院中、戻ってきても母の面倒は負担になるので、ホームに入れようと思いますが、入れるにしても、精神疾患があるとなると、ホームの選択も変わってくると思います。私は家族も仕事もあり母と暮らすのは不可能です。まずは何科に受診が必要かなど教えていただきたいです。現在の母は要介護2で、膀胱がん歴ありのオストメイトで、リンパ浮腫の治療中でもあります。今月中に、認知症検査含めて脳外科のMRIを受診予定です。 相談項目を介護、認知にするか迷いましたがこちらにご相談させていただきます。

こちらで幾度も質問させていただいてます。８７歳の母の膀胱癌治療についてご相談です。膀胱癌以外は健康です。(認知症あり) 今の所頻尿や排尿痛、尿失禁等はありません。3回受けたTURBT後もカテーテル無しで帰宅で痛み無しでした。 今週中に放射線医師のアポイントメントがあります、質問する事を書き出しているのですが、何を聞くべきかあまり思い浮かびません。書き出したのは、 1、年齢的にシンパされる放射線の副作用は？ 2、何もしない治療VS 放射線VS放射線＋抗がん剤とでは余命がどの位の期間違うか？ 3、放射線の副作用が無い人も多くいるか？ 4、膀胱癌で使用する抗がん剤は副作用がキツイものか？ (私個人が他の疾患で抗がん剤を受けた事がありますが、キツイと言われる副作用が全く無かったので経験が参考になりません) 高齢という事で治療にあまり選択が無い様な気がしています。他に何か大事な事で聞いておいた方がいい事はありますか？ 宜しくお願いします。

ここで幾度もご相談させて頂いています。膀胱癌HGT1 Invasive かなりの確実で筋層に届いている。８７歳の母が放射線と抗がん剤治療を週5x4週する事になりましたが、ここに来てこの治療が母にとって辛い経験になるのでは？と心配になってきました。本人は認知症があるので理解している様なしていない様な？微妙です。私がした方が良いと言えばするし、止めた方が良いと言えば止めると思います。止めるとしたら何もしないと言う事で、 そうなると転移は確実だと思います。８７歳で治療は可哀想だと思いますか？先生方のご家族だったらどうされますか？