膀胱炎抗生剤効かないに該当するQ&A

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繰り返す膀胱炎について

person 40代/女性 -

去年夏に初めて膀胱炎になりました。 夜中に異変を症状が出て翌朝通院し診断されレボフロキサシンという抗生剤が出ました。その時に必ず飲みきってくださいと言われましたが、すぐ症状がよくなり、3日目くらいには飲み忘れてしまいそれを機にやめてしまいました。それから数カ月してまた同じように夜間、症状が出ました。その日は子供の行事で通院できずその際は家に残っていたレボフロキサシンを飲みその日は過ごしました。 翌日、通院しレボフロキサシンが出ました。 飲み始めると一度症状が良くなりましたが数日後に、また悪化して受診したところやはり数値は悪くなっていました。 今度は、セカペンビボクシルという薬が出て、それを全て飲みきって治しました。 そして、今、下腹部の鈍痛で目が覚めました。トイレに行くと排尿痛があり間違いなくまた膀胱炎になったと思います。今日は日曜日だし、仕事があります。そこでお聞きしたいのは 1.今日のところは、残っているレボフロキサシンを飲んで大丈夫か? 2.前回、レボフロキサシンを飲んでも効かなかったのは途中でやめたことにより耐性菌が出来てしまったのか? 3.繰り返す膀胱炎に対してどうしたら良いのか?対策等 4.こういうふうに夜間、休日に症状がでた場合の対応。良い市販薬等を教えてください。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿培養からESBLとEnterococcus sp.という菌が検出されました。

person 20代/女性 -

左腎盂腎炎を年に1度繰り返しています。いつも夏にかかります。今回で3回目です。1.2回目はセフトリアキソン7日間の点滴で治癒しました。 8月上旬に膀胱炎になり、かかりつけではない医院でセフカペンを処方されました。4日ほど飲んでいる最中に左腰痛みが出てきたため腎盂腎炎を疑い、かかりつけに受診。セフカペンを内服していたことと膀胱炎診断後から毎日2Lほど水を飲むように気をつけていたので尿検査、尿培養検査、血液検査ともに異常が検出されませんでした。が、1.2回目と同様の左腰の痛みと微熱があり、重症化が怖かったので以前と同じセフトリアキソンを点滴して頂きました。 いつもならすぐに治るのですが、何日経っても左腰の痛みが無くならず、7日目で一度中断。 4日間あけて様子をみても腰痛おさまらず、再度受診。レボフロキサシン7日間に変えて腰の痛みが取れるか見てみましょうとのこと。この日におこなった尿培養検査の本日結果が出まして、タイトルの菌が検出されてしまいました。 結果、二つの菌にどちらもSと書かれているのがLVFXとCPFXしかありません。 運良くレボフロキサシンを処方されていたのでこのまま7日間飲み続ければ陰性になり、腰の痛みは無くなるのでしょうか。菌を陰性にしていきたいですと話したら本日の先生からは、症状そこまでないなら抗生剤辞めてみてもいいんじゃないかと。また更に抗生剤を使えば耐性菌が出来ると言われました。 血液検査、尿検査、尿培養検査、加えてCTも行いました。全ての検査の所見からみても腎盂腎炎ではないですよとの事だったのですが、膀胱炎から続けての左腰の痛みなので、他の病気はあまり考えにくく、、(1.2回目の時と同じ位置が痛みます。) ひとまず培養の結果からするに、処方されたレボフロキサシンを飲み切れば、二つの菌は陰性になる可能性は高いですか?飲み切った後も、また期間をあけて検査したら陽性になるということはありますか? 腎盂腎炎を繰り返すと透析になってしまうということで、左腰痛があるうちは抗生剤を終わらせたくない、今出ている菌をしっかり叩いて今後は一度も繰り返さないように対策をしていきたい、という気持ちがあります。 色々調べすぎて混乱してしまい、薬がちゃんと効いてくるのか、このまま腰の痛みが続いたら、、と不安で仕方ありません。 拙い文章で申し訳ありませんが、ご教授頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

腎盂腎炎 抗生剤飲み切った後に微熱

person 20代/女性 -

10/10 膀胱炎のような症状を感じクリニック受診。レボフロキサシン500mgを1週間分処方され、点滴投与。2週間前にも腎盂腎炎と診断され同じ薬を処方され1週間前に治っていた状態。(受診時は微熱あり37.2度程度) 10/12 夜タイレノール飲むも37.9度まで発熱。また右背中あたりを叩くと若干響く感じあり。 10/13 前回に比べ薬が効いていないと感じ不安になる+若干の腰痛あり、副作用なのか痛風の時に痛くなるらしいところが歩いたり触ったりするとピリピリ痛み、歩くと内くるぶしとその脹脛の筋が痛むため不安になり、祝日のため他クリニック受診 再度点滴、セフレックス250mgと猪苓湯を1週間分処方 10/20 薬飲みきり、尿再検査 中間の尿を出しましたか?と聞かれて白血球に3+の数値あり(中間の尿を出したのに)その他は正常値。血液検査においても特に異常なし、尿培養検査においてもGPC(2+) ちなみにその3日前にも最初に行ったクリニックの再診にて血液検査結果内容は同じ、尿培養はGNR(4+) また症状が出たら来てくださいと言われたが23日より1週間海外旅行に行きますと言ったらでは念の為3日分の抗生剤(バクタ)と猪苓湯を処方 その前日までは熱などしんどい感じもなく若干の下腹部痛などはたまにあったものの元気になったように感じていたが、 20日の朝から少し高めの平熱(36.8〜9)で頭が少し熱い感じがありそれを伝えたが関係ないかもですね〜と言われた。 その夜37.2〜3まで上がり翌朝はまた平熱高め。現在もまた微熱まで上がってきて若干の悪寒ありなのですが、抗生剤を飲み切った後もまた微熱が出ることはありますでしょうか? 治っている最中なのかまだ治っていない為抗生剤を飲むべきなのか判断に困っています。今処方された3日分を飲んだ場合、旅行の時に足りないが途中で飲んだレボフロキサシンがまだ4日分残っている為それを飲んでも大丈夫なのか? 明日昼から旅行の前泊で違う土地に行くためその前にかかりつけのクリニックで1週間分の薬を処方してもらうべきが知りたいです。 質問が多くすみませんが、専門家のご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

尿量、カフェイン、前日のアルコールの影響

person 50代/女性 -

元々トイレが近いけれど、先週火曜の夜から、尿意切迫感があり、膀胱炎か過活動膀胱を疑っています。今週木曜に耳鼻科で抗生物質(咽頭痛のため。膀胱炎かもしれないと言ったら、両方に効く薬を処方された)をもらい、金曜から飲み始めましたが、まだ治りません。 一昨日の朝、泌尿器科で空腹時の尿検査は、全て陰性でした。 過活動膀胱かもと、昨夜から抗コリン剤も飲み始めました。 今日も切迫性尿意が強く、2時間が2回が限度です。トイレに行った途端、トイレに行きたくなったり、1時間以内でトイレに行きたくなります。 更に昨日はお酒を飲んだせいか、今朝はコーヒー2、3杯を飲みましたが、今日尿量が多い気がします。 質問です。 1.成人の1日の尿量は、1500mlまで(あるいは2000mlまで)といくつかねサイトにありました。お酒を飲んだり、カフェインを摂った日は、尿量はもっと増えますか? 2.お酒を結構飲んだ翌日(例、ワイン4から5杯)は、尿量は、増えますか? 3.整腸剤、その他何錠か薬を飲む日も、水を飲む事が多くなってしまいます。 あと、家の中でエアロバイクなど、運動する時も、水や麦茶を多めに飲んだりします。 この場合も、必ず1500ml以内でないと、異常ですか? 4.サイトによっては、2500ml以上か、3000mlを多尿とありましたが、2000mlも多尿でしょうか?飲み物を飲んだ量や、汗をかいたせいの、増減はありますか?

1人の医師が回答

尿量、前日のアルコール、当日のカフェイン

person 50代/女性 -

元々トイレが近いけれど、先週火曜の夜から、尿意切迫感があり、膀胱炎か過活動膀胱を疑っています。今週木曜に耳鼻科で抗生物質(咽頭痛のため。膀胱炎かもしれないと言ったら、両方に効く薬を処方された)をもらい、金曜から飲み始めましたが、治りません。 一昨日の朝、泌尿器科で空腹時の尿検査は、全て陰性でした。 過活動膀胱かもと、昨夜から抗コリン剤を飲み始めました。 今日も切迫性尿意が強く、2時間が2回が限度です。トイレに行った途端、トイレに行きたくなったり、1時間以内でトイレに行きたくなります。 更に昨日はお酒を飲んだせいか、今朝はコーヒー2、3杯を飲みましたが、今日尿量が多い気がします。 質問です。 1.成人の1日の尿量は、1500mlまで(あるいは2000mlまで)といくつかのサイトにありました。お酒を飲んだり、カフェインを摂った日は、尿量はもっと増えますか? 2.お酒を結構飲んだ翌日(例、ワイン4から5杯)は、尿量は、増えますか? 3.整腸剤、その他何錠か薬を飲む日も、水を飲む事が多くなってしまいます。 あと、家の中でエアロバイクなど、運動する時も、水や麦茶を多めに飲んだりします。 この場合も、必ず1500ml以内でないと、異常ですか? 4.サイトによっては、2500ml以上か、3000mlを多尿とありましたが、2000mlも多尿でしょうか?飲み物を飲んだ量や、汗をかいたせいの、増減はありますか?

2人の医師が回答

82際女性 右尿管癌の治療方法について

person 70代以上/女性 -

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される(ひとまずは入院せず来週輸血予定) 尿素窒素 25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前 子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは?と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで(大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた)不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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