膵臓萎縮に該当するQ&A

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背中の痛みが骨の問題なのか、内臓の問題なのかわからず心配です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男子です。痛みの原因が整形外科の範疇なのか、内臓の問題なのかわからず、心配です。2023年12月頃から、上体を左右に曲げたりねじったりすると背中の痛みがありました。痛む位置は、みぞおちの裏側ぐらいの背骨の位置を中心とし、左右の脇腹に痛みが伝わる感じです。上体を戻すと痛みはなくなります。整形外科での胸椎のMRIの結果からは原因不明で、痛み止めとしてタリージェ5が処方され、経過観察しておりました。症状は徐々に緩和したようで2025年1月にはタリージェを中止して様子を見ていました。しかしながら2025年3月ぐらいから痛みが再発し再度整形外科の検査でレントゲンで椎体が骨化によりつながっていることがわかりました。これが痛みの原因となるケースもあるというお話で、現在タリージェを継続中です。現時点で内科や外科の診察は受けていません。痛みの状況は最初より、やや悪化しており仰向けに寝た状態から起き上がる瞬間や胸を張るときにも痛みがあります。仰向けに寝るとやや背中に違和感があります。座っているときや立っているとき、歩いているときには痛みません。現在痛み以外の体調は良好で、平熱、体重は80±1kgで安定、胸やけや腹痛などなし、食欲もあります。昨年秋の健康診断では逆流性食道炎、萎縮性胃炎、胃ポリープ、肝嚢胞、脂肪肝、膵臓描出不良、腎機能低下の疑い、心電図所見なしなどで経過観察となっています。さらに別件で泌尿器科で2024年3月に腹部全体単純CT、3,7,11,2月に腹部全体エコーをやりましたが特に指摘事項はありませんでした。血液検査も数回やってますが2024年12月の時、白血球、赤血球、肝機能、アミラーゼ、グルコース、CRPなど基準値内です。詳細は添付させていただきます。アドバイスいただきたいのは、椎体の骨化でなぜ痛むのか、骨化は今後悪化していくのか、それとも内臓が原因の痛みの可能性があるのか、などこの背中痛の原因として考えられることです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

食道狭窄 バルーン拡張術での食道破裂 膵臓癌 リンパと肺に転移 抗癌剤治療中

person 50代/女性 -

50代男性の親族です。 5年前(2020年6月)に膵臓に癌があることが分かり、早期発見だった為摘出手術を行いました。 そこから、点滴や錠剤、放射線による抗癌剤治療を続けていたのですが、現在リンパや肺などに転移が認められています。 癌治療に専念しようと思っていた矢先、食べ物を飲み込む時に違和感があり、昨年食道狭窄(原因不明)と診断されました。バルーン拡張術での治療を行っていたのですが、拡張圧が高く中々改善が見られませんでした。ステント留置術も提案したのですが、ステントを支えておく突起(癌や腫瘍など)が無く、滑り落ちてしまうのでステントは出来ないと言われました。 その為、収縮した括約筋の切開手術を行いましたが改善されず、続けてバルーン拡張を2週間に1回のペースで続けていました。 ところが先日(3週間前)、バルーン拡張術後、いつもは出ない高熱が続き、バルーン治療付近の食道に穴が空いていると診断され、現在も絶飲食で入院中です。 食道の括約筋を切開している為、食道の壁が薄くなり、バルーンをしたことで破裂してしまったと考えられます。(バルーン拡張時間をいつもより長くとっていたようです。) また、先月から48時間点滴を投与する抗癌剤治療を初めていたのですが、今回の食道破裂が原因でその後抗癌剤治療が出来ていません。 医師によると、食道の破裂が閉じたところで壁が薄くなっており、再度破裂する可能性があるのでバルーン拡張術はもう出来ない。最終は胃ろうでの栄養補給をすることになる。穴が塞がれば抗癌剤治療を始めるので転院してもらう。(癌治療と食道狭窄治療はそれぞれ別の病院)とのことでした。 家族としては、少しでも口から食事をとって欲しいと考えており、穴が塞がったところで残す手段は胃ろうしかないのかと疑問に思います。 抗癌剤治療との兼ね合いもあり、どちらの治療も進めていかなくてはならないのですが、もう口からご飯が食べられないとなると本人の栄養面や精神面のストレスが心配です。 食道狭窄により食道が破裂してしまった患者の治療で残された道は胃ろうしか無いのでしょうか?抗癌剤治療をしながら口からご飯が食べられる治療はありませんか? 回答のほどよろしくお願いします。

7人の医師が回答

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