自己免疫性膵炎 30代に該当するQ&A

２ヶ月半まえに腹痛があり、1週間おきに痛み収まりを繰り返し。 胃カメラ大腸カメラ異常なし。MRI、血液検査アミラーゼ数値700声。映像で膵管の前半がとごれて見えず後半がやや膨らんで見えるので、自己免疫性膵炎の可能性が高いと言われ。大きな病院で再検査。血液検査、造影剤CT検査、超音波胃カメラ。そこでは数値は70まで下がり、管の狭窄もとくにみられないと診断。 現状はとくに問題ない状況ですが、なんで数値が、あがったり狭窄がみられたのかは不明なので。 1ヶ月おきに血液検査をつづけることとなりました。 脂肪肝が見受けられ、結石もみられると診断もありました。 痛みが始まった２ヶ月半まえから、便が、朝４回は出て。かつ拭いてもヌルヌルとしつこく拭き取れない、油を拭いてるような感覚の便がほとんど。 最近気づいたのですが、便器の水面が泡立っていることが多々あります。

現在、IgG4関連疾患の症状(自己免疫性膵炎、涙腺の腫れ、口内の乾燥など)でステロイド治療中です。治療前の血中IgG4約1000と少し程、超音波内視鏡にて病理検査の結果膵臓の線維化は認められたものの、IgG4は検出しなかったそうで確定診断までは出ていません。ステロイド治療後、膵臓関連の血液検査は改善され炎症も少し良くなっているとのこと。ただ超音波内視鏡→ステロイド投与後から左胸下〜肋骨、左下腹部付近に不定期の痛みがあります(背中や胸にも症状が出る場合あり)。食後、左側を圧迫、仰向きに寝転がるなどすると痛み、それ以外でも不定期に痛みあり。とにかく左側が痛みます。消化器内科的には現状原因がわからないとのこと(腹部造影CT検査、血液検査では特に異常なし) 自己免疫疾患の観点、もしくは他科の観点で痛みの原因になりそうな部位はありますでしょうか？ステロイド治療前はみぞおちが痛かったのですが、これは膵臓ではないかということです(別の部位の痛みも疑われてはいました)。胃カメラもしましたが、痛みが疑われるような症状はないそうです。

6日前から微熱37.0〜37.4度、喉と耳下の軽い痛み、食事は摂れています。トランサミンを3日ほど飲んでいましたが変わらず、3日前に内科で扁桃腺炎(慢性かも)診断され、抗生物質のクラビット、ソランタールを飲んでいます。 急性扁桃腺炎に去年の9月に初めてなり、39.3度の熱、扁桃の痛みでジスロマックを3日間飲み、3〜4日で良くなり、それから6ヶ月以上経ち、2度目です。 子供の頃に扁桃肥大と言われ大人になっても扁桃は人より大きいみたいです。 今回は微熱も喉の痛みや耳下の痛みも治らず、薬は一時しのぎの様な感じで、良くなる兆しを感じられないです。寝ていると熱すぎて寝苦しく目が覚めてしまい体力的に辛いです。私は自己免疫性膵炎の疑いで約2年ほど前から総合病院の胆肝膵専門の先生に3ヶ月毎に血液検査、画像(MRI)超音波検査をしているんですが、経過観察で薬も出ていません。 このグループ病院のかかりつけ医の先生に扁桃腺炎を診てもらったのですが、検査結果がこの病院でも見れるので、自己免疫疾患が原因の炎症かもしれないよと…自己免疫性疾患iGg4が175mg 基準値105mgで(１年前の結果)抗生物質は効かないかもと。 とりあえず別の抗生物質に変えて試した方がよいのか？それとも、かかりつけ医は内科(呼吸器専門)のようなので、いつもの総合病院で相談し直した方がいいのか？ 自己免疫が原因だとすると、どんな検査が必要なのでしょうか？先月検査したときの血液検査の炎症CRPは0.020以下でした。よろしくお願いします。

39歳女性です。7月下旬頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などが断続的に続いています。色々検査を受けていますが、12月の単純ＣＴ画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があることから、CT検査から2週間後にMRIとMRCPを撮りました。結果は異常なく、膵腫大は改善されているとの事。 2月の血液検査で初めて腫瘍マーカーをしましたが、CA19-9が40で若干の高値でした。また、IgG4が106でこの病院の基準である105を超えていました。 そして今日念の為、造影剤を使ったダイナミックCTを受けましたが、その結果コメントの意味を教えて下さい。以下読影医のコメントです。 「造影により脾静脈の分を除いても、前回CTで指摘したように膵尾部は厚み、高さともに2.3ｃｍ～3ｃｍあり、通常より大きいです。周囲に明らかな脂肪織の毛羽立ちなどは見られませんので積極的に膵炎といえる所見ではないものの、やはり可能性を排除できません。明らかな腫瘤影や膵管拡張は見られません。前回MRIでも膵尾部は明らかな腫大というほどではないものの、やはり尾部は通常よりは太く、また体尾部に軽度の拡散も疑われます。膵の大きさには個人差が大きいため、一応＞2ｃｍという基準はあってもこれを有意と取るかは難しい所ですし、拡散強調画像も元々artifactの多いものであるため評価が難しいです。ただ膵頭部の厚みと尾部の厚みがアンバランスで、初回CTで検査データがない状態で拾い上げている事を考えると、周囲に影響を及ぼさない程度の軽度の炎症がある可能性は排除できないと考えます。」結局、どの様な状態なのでしょうか。 主治医の診断ではIGｇ４の数値が少し高いので、自己免疫膵炎の可能性を念頭に、今後は血液検査で経過観察となりました。（自己免疫性膵炎のガイドラインでは135以上が高値ですが） 次回は8月下旬に血液検査の予定です。このまま放置して問題ないですか？

昨年1月、腹痛が続いて消化器内科を受診したところ、血液検査で若干のリパーゼの高値がありました。夏には下腹部痛と軟便が続いたため胃カメラ、血液検査、腹部エコー、大腸内視鏡、レントゲンなど一通りの検査を行ったところ、S状結腸に潰瘍性大腸炎（軽症）が見つかり、血液検査は問題なし、アミラーゼが少し高いという結果でした。 1月にはリパーゼが高く、夏にはアミラーゼが高いということで膵臓が心配になったので、再度血液検査を行ったところ、リパーゼ81、トリプシンが718と高値だったため、大きな病院でMRCPと腹部エコーを行いました。 結果、腹部エコーで胆嚢に1センチほどのポリープが見つかった以外は何も問題はなく、MRCPでは慢性膵炎も膵臓がんを示すの所見もなかったものの、この際も血液検査でリパーゼとトリプシンは上限を若干オーバーしておりました。 検査の結果異常がなかったので、今後は胆のうのポリープの経過観察のみとなったのですが、最近はゲップがひどかったり、食後に胸の下～みぞおち辺りが苦しかったりと、不調が続いております。 MRCPと腹部エコーは問題無しでしたが、膵炎やすい臓がんを心配しております。 そこで質問なのですが、 １，もう一度病院に行き、造影CTなどの検査をしたほうが良いのでしょうか？ ２，病気でないのであればなぜリパーゼやトリプシンが高値なのか？原因がわからずモヤモヤしております。素人ながらリパーゼ血症？という症状があることを知ったのですが、この可能性は考えられますでしょうか？ ３，リパーゼやトリプシンの高値と、潰瘍性大腸炎の症状には何か関係があるのでしょうか？血液検査やその他検査の結果、自己免疫性膵炎ではないと診断されております。薬はビオスリーを飲んでいるのみです。 ご意見お聞かせいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

6月に動けなくなるような腹部のはりと痛みがあり 7月始めに病院にかかったところ、アミラーゼの値が700を超えて、膵管が腫れ途中から消えかかって見えているということで、自己免疫性膵炎の可能性がありましたが、大きな病院紹介され、検査を繰り返した結果、正常な状態、数値になっており、月一回の血液検査をしていく事になりました。 また、胆石は出来ていると診断されました。とくにそれに関しては、落ちたまた痛むでしょうという話だけで終わりました。 以来、下腹部でも、足のつけ根のすぐ上のあたり主に左腹部が重苦しく張っているようなチクチクし刺すような痛み、疼痛鈍痛といったらいいのか不快な違和感が毎日感じられます。 食べ物を多く食べた日に、痛みは大きくなるように感じます。　　 左睾丸のあたりまで繋がるような痛みの感覚です。 気のせいかもしれませんが、睾丸自体が一周り大きく固くなっているような気もします。 かなりの期間同じような状態で、気がめいる思いでございます。 胃や大腸、膵臓に関しては、造影剤CT検査やEUS、大腸カメラ、エコー、血液検査を行いましたが現状異常なく経過観察ですが、症状がつらく また、どこにかかったらいいのかわからず悩んでおります。 血液検査を継続する病院はかなり大きな病院で、なにかまた検査をするにも待ちの日数がとにかくかかるようで、はじめにかかりつけの消化器専門の病院でみてもらいなおした方がいいのかも悩んでおります。

68才の父の相談です。 3月の健康診断（血液検査）で癌の腫瘍マーカーの値が急激に増加し、即入院。 CTで膵臓と肝臓をつないでる管（膵管？）が腫れているのと、太い血管（動脈）の周りに何かまとわりついている、とのことで、 全身麻酔し、内視鏡を入れ、注射器で膵臓の細胞を採取して検査したところ、癌検査5段階で1。 同じ検査2回目で2。 同じ検査3回目で腺腫が発見され3。 同時に膵管にステントを投入。 Petでは悪性腫瘍は発見されず。 血管周り（動脈）の腫瘍はお腹を開かないと 採取して病理に回せないらしく 6月12日に手術を行うことが決定しました。 もし動脈周りの腫瘍が悪性なら手術をしても無駄だからお腹を閉じてしまうとの事。 もし動脈周りの腫瘍が良性なら、膵臓、肝臓、胃、大腸、十二指腸の一部を切り取る大手術になるとのこと。（膵頭十二指腸手術） ⚫︎質問1 膵臓から腺腫しか発見されておらず悪性か良性かわからないのに内蔵のほとんどを切り取る必要はあるでしょうか？ ⚫︎質問2 もし切り取らないという選択をして、動脈周りの腫瘍の病理だけやってお腹を閉じてしまった場合のリスクを教えてください。 ⚫︎質問3 胆管近くの血管（動脈）の周りにはびこっている物が、CT造影剤で写し出され、ペットCTでは、陰性でしたが二ヶ月後少し下の方が増えていました。炎症か癌か？開腹して細胞採取しなければわからないと言われましたが、炎症が大きくなる事はありえますか？ 回答宜しくお願いします。 ※追記、自己免疫性膵炎ではありませんでした

2年半くらい前から1.2ヶ月に1度、突然、下腹部がすごく痛くなり、下痢になり、出しきると痛みは治まります。子供の頃から頑固な便秘症でしたが1年半前から飲んでいる乳酸菌ですこしだけ2.3日に1度だけ便意を感じて排便出来ていたのですが、ここ3ヶ月前から乳酸菌も効果がなくなったのか、全然出なくなり頑張ってウサギのふんのような固いコロコロ便になり、持っているマグミットを数日のんでまた少し出すの繰り返しでスッキリのない日々の合間に激しい痛みのある下痢をします。下腹部がグルグルして下痢をしそうな不快な腹がしばらく続きますが、下痢をするのは1日だけで次の日からはまた全く出ない便秘になるの繰り返しです。3年前に便に血がついていた事と父が大腸ガンになったこともあり心配で内視鏡検査をしましたがとくに問題はありませんでした。 アスクドクターで昨年相談したんですが過敏性大腸炎や憩室炎の可能性を、昨年から自己免疫性膵炎疑い（治療なし3ヶ月毎に血液検査等の経過観察中）でかかっている病院で相談しましたが、大腸内視鏡の時に憩室がなかったのにそんなに急に憩室が出来ることはないですと言われて普通の腹痛だと思いますということで薬もなしでした。 ただこんなに下腹部が痛んで下痢になるのは腸の病気があるのではとすごく心配です。今日は下痢から6日経ち少しだけ固めの便をしたのですがオレンジ色のベタベタした粘液が便全体に絡んだ便でした。3年空いたので来年早めに内視鏡検査を受けようと思いますが、それまで便秘症状と腹痛下痢が心配で不安です。どういったことが考えられるかお伺いしたいです。よろしくお願いします。

いつからか忘れましたが、左の顎下腺がやや大きく痛みはありません。先日、エコーや造影CTを受けました。結果は、大きいが正常範囲内で、腫瘍などはなく小さな石があるとのことで、耳鼻科は一旦終了になりました。 私は慢性膵炎もあり、その先生に話すと自己免疫性かどうか調べるので、PET CTをすることになりました。 そこで、顎下腺が大きくても正常範囲となると「顎下腺腫大」とは、表現しない方が良いのですか？またこれを硬化性顎下腺炎とは言わないですか？ よろしくお願いいたします。

先日、ヘリカルCTとエコーの再検査で膵尾が倍くらいに腫れていると診断されました。エコーは三ケ月前にもしており、全体的に腫れているとのことでした。腹水は生理的な量よりもやや多め、血清アミラーゼが若干数値を越えていました。また、微熱が三ケ月以上続いております。 腫瘍マーカーは異常なし、腫瘍と自己免疫性の膵炎は否定されました。 三ケ月経過観察ですが、リンパ球が28%、顆粒球が67%で免疫力が低いように感じますが、癌である、または癌になる可能性は高いでしょうか。宜しくお願い致します。