蕁麻疹血管炎に該当するQ&A

47歳女性です。5年前から三叉神経痛を患っています。テグレトールを400から500mgでしのいでいましたが12月8日に30分～1時間続く激痛の発作が1日に4,5回あり1月9日に病院へかかりました。神経血管減圧術の希望を伝え、とりあえず検査日までの間テグレトール1日あたり800mgを処方されました。１日3回200mgずつの服用と頓服として100mg1日2回を飲んでいます。昨日1月20日検査を受けました。造影CT。MRI。血液検査。肺活量検査。診断の結果三叉神経に細い動脈2本と曲がった椎骨動脈の圧迫によるものだと言われました。難しい減圧手術なので対応できるかどうか科内で検討すると言われました。もしこの病院で手術ができなかったら先生も手術できる病院を探してくださるんだとは思いますが稀にみる症例らしいので不安な気持ちでいます。妹は身長160cmで体重79kgです。高血圧の薬を飲んでいます。肺活量は顔が触れないので思うようには測れませんでしたが手術を受けられる体力も肺活量もあります。既往歴は20年くらい前に虫垂炎の手術。20歳のころに膝の軟骨の手術を受けています。アレルギーは花粉症があります。薬による蕁麻疹などもありません。減圧術をおこなってくださる病院は多くありますがこのような難治性の三叉神経痛の手術をしてくださる病院を教えていただきたいです。

10月30日に乳がん全摘手術しました。 脇は切らずに、胸の傷からセンチネルリンパを2つとりましたが、それ以上リンパは、とっていません。 ２週間経ち、退院しましたが、全摘側の脇がとっても痒いです。 蕁麻疹ができているのかと、かゆいところを何度もみましたが、何もできてませんし、赤くもなってないです。でも、痒いんです。 脇にメスはいれていません。 ドレーンの跡ではなく、本当の脇（体温計を挟むところ）です。 時にジワーッとズーンと軽い脇の痛みも感じます。 ここで質問なのですが、　 1.ネットに書いていました。 体に残されたリンパに炎症がおこり、皮膚の痛痒さを引き起こしているのでしょうか？ 体の内部の炎症が皮膚のかゆみとなり現れることはありますか？ 皮膚科では、表面的な異常なし。 胸の傷、縫合部分は、痒くないです。 2.痒みがひどく、病院受診してエコーしてもらいましたが、リンパが大きくなったり腫れたりしていないと言われました。 腋窩リンパ節の炎症が起こっていても、腫れたり大きくなったりしない場合も、あるのでしょうか？ 3.どのような検査でリンパ節の炎症はわかりますか？何か他に痒みの原因はありますか？ 4.リンパ節炎症であった場合についは、放置でよろしいですか?また、術後２週間も経つのに、今頃からリンパの炎症が起こったりすることもありますか？ 5.この状態でインフルエンザワクチン打っていいですか？ 6.脇が痒いと検索すると悪性リンパ腫とか、乳がん転移とか出てきますが、今回 の痒みとは関係ないでしょうか？ 7.写真のやじるし付近の傷にめくれあがりのように見えるところがありますが、このままで大丈夫でしょうか？ 8.痒みに対して、どのように動いたらいいかアドバイスください。 皮膚科は、行って異常なし、乳腺外科もエコーの画像上異常なしとのことです。 9.ドレーンが入っていた場所を伸ばす体勢になると、痛いです。わずかに盛り上がりというかかさぶたのようなものがあります。液はでていません。大丈夫でしょうか？ 10,退院直後、洗濯をたくさんして、乳がん手術の方の手を洗濯干しで、たくさん伸ばしたことが原因でしょうか？ 11.傷の下の方の赤みが、術後からずっとあります。なぜ赤くなるのでしょうか？放置でも大丈夫でしょうか？ 【術後病理診断結果】 ⚫︎閉経状況　閉経後 ●がんの種類　非浸潤癌 ⚫︎腫瘍の大きさ　0m m ⚫︎腫瘍の広がり　3.4✖️1.0cm ⚫︎腫瘍の悪性度 グレード3 ⚫︎リンパ節転移の個数 2個中0個 ⚫︎ホルモン受容体　 ER 陰性　0% PgR 陰性0% ⚫︎HER2 3＋ ⚫︎がんの増殖を促す受容体遺伝子増幅　　→記載なし ⚫︎広域 な脈管侵襲　 リンパ管侵襲　なし 血管侵襲　なし ⚫︎断端　陰性 ki-67 27.3% 【医師の記載】 ptisnomoステージ0 定期検診半年に一回 手術後は、化学療法、放射線、薬物治療なし よろしくお願いいたします。

質問失礼します． 今回優先してお聞きしたい事 ⑴慢性蕁麻疹の治療について ⑵コロナ後遺症治療とうつ症状の治療について. ⑶また上記を治すための上咽頭擦過療法(EAT)の個人的な考察についての先生方の見識 ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です． 1導入 私は24/03冒頭からコロナに罹患しそこから14日間解熱剤を服用しても一週間上熱が下がることがありませんでした． そこから職場への復帰を求められ復帰したもののこれまでに経験したことがないような疲労感に襲われ，当日帰宅後すぐ就寝，翌日の出勤は仕事もままならなく早退． その後からは職場の環境も悪い事から出勤をするのが怖くなりちょうど今年24/04で一年を越える休職． コロナ後遺症と思われる症状の解明のために 24/04から大学病院とそこから気分の違和感が続く事で 24/06に精神科を受診． 大学病院の検査では内科，脳内科，耳鼻科，脳機能検査などなど複数における検査や複数回の血液検査等をしましたがどれも異常なし． 精神科ではうつ症状の診断がつき抗不安薬，抗うつ薬，睡眠薬を開始しました． 24/10から急な原因不明の蕁麻疹(アレルギー検査済み異常なし)症状が出始め，皮膚科と内科双方にお世話になり色々試しましたがこれまで処方していただいたどの薬の投与も蕁麻疹を抑えることはできなく 25/03〜25/04にかけて皮膚科で2回ゾレアという慢性蕁麻疹用の注射型治療薬を始めたのですが そちらも打ち始めから効果なし． 25/04に精神の障害者手帳2級を発行 25/04現在も未だ社会復帰の目処は立っていない状況です． 24/03のコロナ症状よりは明らかに改善されている症状もあるのですが未だコロナ後遺症で感じている内容が全てうつ症状にも当てはまる(気分，意欲活力低下，疲労感，不安感，思考力の低下）ことから現在は精神科を受診していますが 今回皮膚科と併用していた内科の方から蕁麻疹とうつ症状を和らげるために上咽頭擦過療法(以下EAT)というものを勧められて紹介状をもらい、そちらの権威のある先生の院へ訪問しました． 25/04/15に実際にEATをしていただいたのですが ただその治療内容に個人的にも違和感覚えたのでその点の考察を記述します． 2考察 ⑴2時間以上かけての初診とEATをやる事による得られる様々な効能，コロナ後遺症や肩こりやうつ症状，不定愁訴などの原因のはっきりしないものに効果を示しやすい事の説明(すり込みによるプラセボに感じた) ⑵炎症が見られるという上咽頭に擦過とはいうものの塩化亜鉛をつけた長い綿棒で引っ掻き，圧力をかける医療行為、またそこに通る迷走神経にストレッサーを与えることによる体の通常の反応に関わる促進 ⑶それをする事による淀みのある血管に対する瀉血(古くにヨーロッパなどで盛んに行われたが実際の効果はなかったとされる瀉血の現代版) ⑷あまりに治療効果のエビデンスが少なく書籍にも経験医療の内容ばかりで引用が少なすぎた事. 以上のことからEATには根拠のある効果は認められにくいのではと思いました． 3まとめ 改めて現在抱えている症状の今後の治療方針を ここでの質問を通し検討したいと考えています． 私の中での現状の方針案は ⑴コロナ後遺症治療とうつ症状の治療については薬物治療と時間経過による様子見 ⑵EATを今回の1回で辞め、また蕁麻疹に対する新たなアプローチの検討です.(望める治療なし) ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です，よろしくお願いいたします．

30代女性です。 3日前に蕁麻疹と診断されました。 ・フェキソフェナジン60mg ・ベタメタゾン0.5mg ・レバミピド錠100mgが処方されました。 3日たった今蕁麻疹の腫れ自体はほぼ引きましたが、かなり掻いたせいなのか、 ・茶色く色素沈着が残ったこと。 ・両脛に出来たシコリ状のものが引いてきたものの、まだあること。 ・痒みが続いていること。特に入浴後や就寝後に痒みが強くなります。 既往歴にアトピー性皮膚炎があります。 先生には症状が改善すれば、飲みきり終了と言われていますが、上記の内容と添付写真から蕁麻疹様血管炎の可能性はありますか？ このまま様子見をするか、再度受診すべきか迷っています。 お忙しいところ、恐縮ですが教えて頂ければ幸いです。

9歳の息子が3日前に蕁麻疹の様な強い痒みが出ました。 一時は綺麗になったのですが、昨日夕方にまた全身に広がり小児科でアレルギーの薬を飲み、痒みは完全じゃないですがな落ち着きました。 さっき皮膚をみたらだいぶ綺麗になりましたが、ところどころ蕁麻疹にそって薄いシミが残ってます。時間にして30時間くらいはたってます。 しかし、大体は消えました。 1.この場合、蕁麻疹様血管炎を疑いますか？ 蕁麻疹と痒み以外の症状は、酷い花粉症があります。腹痛や発熱という症状はありません。 2.蕁麻疹様血管炎は治らない病気ですか？ 3.蕁麻疹でも薄いシミが残る場合はありますか？ 心配でなかなか寝つけません。 宜しくお願い致します。

2019/1/9に頭部の瘤のことで、質問させていただきました。 その後身体中に、痒い発疹が広がりました。アレルギーの検査は各種おこない、常用薬のアレルギー検査もしました。生検も2回やり、免疫の検査もしました。膠原病専門外来で検査もしました。検査すべて異常なしです。抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬もいろいろ試してもまったく効果ありませんでした。ステロイドは使ったことありません。 最終的には、ゾレアを、月一回を9回ほど、今は3ヶ月に一回くらいです。打った時は消えるのですが、また2-3ヶ月で出てきます。 病名は、最初は蕁麻疹様血管炎、その後は、蕁麻疹です。発疹が始まると、ゾレアを打つまでは、何週間も場所を変えて出たり入ったりで、消えることはなく、見た目も典型的な蕁麻疹とは違う様に思いますが、先生は、蕁麻疹もいろいろあるからね、ということです。 先日、別のことで血液検査をしたら、肝機能と腎機能の数値が突然悪くなり、思い当たることもなく、単なる蕁麻疹ではなく、血管炎の方ではないかと、心配になりました。 お見苦しいのですが、発疹の写真を添付します。いずれも周りに紅い帯ができます。また、引いた後に中心に黒い色素が残ることがあります。痒みはひどいです。痛みはまったくありません。 蕁麻疹なのか、蕁麻疹様血管炎なのか、また肝機能腎機能の悪化は、この発疹と関係ないのか。 ゾレアを打ち続けるだけで、いつか治るのか、非常に不安です。 よろしくお願いします。

１ヶ月蕁麻疹のような症状に悩まされています 最初小さい楕円形の赤い湿疹が現れ徐々に大きくなっていきます。痒みより痛みが強いように思います。血液検査の結果炎症しているようだが膠原病でもリンゴ病でもなく肝臓、腎臓も悪くないとのこと。湿疹は大体３日続きますがあとは残らず綺麗に治ります。活性化してる時は熱をもちかなり痛みます。このままずーっと治らないのでしょうか。