虫垂炎後遺症に該当するQ&A

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ロボット支援下で、膀胱全摘を希望しているが可能かどうか。開腹手術の腸の癒着のリスク

person 60代/女性 -

3月上旬、膀胱がんのTURBTを受けました。 病理結果T1G3(多発性)と診断され取り残しや隠れT2があるかもしれないので、2Th TURBTをする予定でしたが、私の場合、再発率が高いのと根治的治療を目指したいと思い「膀胱全摘(回腸導管)」を検討して情報を集めています。 質問 1 全摘の術後の腸の癒着や腸閉塞が心配で、そのリスクが少ない「ロボット支援下膀胱全摘除術」を希望していますが、以下の既往歴があるので、それが可能かどうか(開腹手術をしていると出来ない場合があると書いてあるものがあった) ・2回開腹手術(虫垂炎、卵巣嚢腫左側)をしている ・虫垂炎切除した辺りに癒着(らしき)の症状があり(ガスや便が通過するときお腹が張ったり、痛くなる)大腸内視鏡が入りにくい癒着があるようなこと(不確か)を言われた 2 ロボット支援下が出来なくて、3回目の開腹手術した場合に腸の癒着や腸閉塞のリスクが高くなるのかどうか(定期的に受けなくてはならない大腸内視鏡が、困難になったり、食事が制限されたり後遺症に悩まされるとQOLが低くなるので) 3 TURBTから1か月経っているので、2Th TURBTをするか全摘か早めに決断をした方がいいのか(時間が経つと残っているがん細胞が進展したり、再発してしまわないか心配) 知りたいので、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

8歳のヒルシュスプルング病について

person 10歳未満/男性 -

8歳の息子について質問です。虫垂炎の疑いがあるということで小児外科で検査を行いました。結果、炎症反応もなく、盲腸の腫れも見られないことから虫垂炎ではないことが分かり、上行結腸から横行結腸の弁の詰まりが認められました。浣腸を2回実施していたのでS字結腸などに便はなかったのですが、CT画像で大腸の肥大が認められました。 そのことからヒルシュスプルング病を疑われました。 生まれてから胎便はでたものの、その後の排便が自力でできず、綿棒浣腸を定期的に行って排便させていたこともあり、別の小児外科に受診していました。7ヶ月頃から自力排便が可能となり、ヒルシュスプルング病の可能性は低くなった、ヒルシュスプルング病だとしてもウルトラショートで心配ないと言われたことがあります。 その後、定期的に小児外科を受診して経過観察を続けていました。その間、ガスが溜まりやすい、弾けるようにガスとともに便がでるなどの症状がありましたが、浣腸することで症状が改善することから、特に検査は行いませんでした。 小学生になってからは、通院もしなくていいとのことで安心していたのですが、ありえないくらい太い便が出て肛門が切れたり、ガスが溜まって腹痛を起こすことは続いていました。 そのような経過も医師に伝えると、ますますヒルシュスプルング病の可能性が高いとのことでした。 ヒルシュスプルング病はだいたい乳幼児期手術をすることが多いとのことですが、ここまで放っておいて大丈夫だったのでしょうか?もし以前言われたようにウルトラショートだとしても手術は必要なのでしょうか?その際に起きる後遺症はあるのでしょうか? 小学生になっているので、年齢的に便に関することは友達にからかわれるから嫌だと本人が気にしています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不穏状態、躁状態( インフル後)

person 30代/女性 -

インフル後の予後不良についての質問です インフルエンザAに罹り、1週間後、熱もなくなり職場に復帰した同僚が、目眩や吐き気を訴えて2週間です。仕事は数時間のみにおさえてる状況です。 昨日、吐き気止め(プリンペラン?とビタミン)の点滴開始10分くらいで不穏状態になり、点滴を止めて欲しい、この部屋は狭いと訴え、針抜をした後、躁状態になり、外へ小走りで出て行き、スタッフでなだめて室内に戻しましたが、室内をずっとあるき続ける状態を1時間続け、問いかけには答えるのですが、一緒に走りましょう!などと躁状態のまま。。 スタッフは、見守りの状況で、医師が途中からデパスを呑むように勧めると、本人は歩きながら飲み、その後も1時間室内を歩き続け、疲労からか、薬が効いたのかは定かではありませんが、自ら座りました。でも気分は、躁の状態。 場所や、自分の名前など、仕事の話など全て理解してますが、今は歩けないけどいつまでも走れる気持ちが今も消えないと… その後、なんとかなだめ自宅へ送りました (家族と同居)。既往歴は、虫垂炎ぐらいで、薬も常用しているものはなく。。 吐き気を止める為に、耳鼻科で漢方薬を5日ほど飲んでいた、と。 原因が、ハッキリとしません。本人が落ち着いて同意が得られたら頭部の検査も検討する…という事になったのですが。。 インフルの後遺症でこのような事は考えられますか? 手足などの振戦などは認めず。それとも、一時のヒステリー状態だったのでしょうか?点滴による副作用でしょうか?今後、職場復帰した時の対応は、どのようにするべきか? など、教えて頂ければ幸いです。 同僚も私も病院勤務で、医療従事者です。

6人の医師が回答

CRPの値について、夜中の高熱5日目、昼間は微熱

person 10代/女性 -

13歳の娘の熱の経過です。 食欲は普段通りあり、水分も取れています。下痢嘔吐なし。発疹等なし。 大人しくしていますが寝込んではいません。 5日前(5/26) 夜より発熱、38.9。少し喉の痛み 4日前(5/27) 日中37度台の微熱が続き受診、夜38度台。少し喉の痛み。 トラネキサム酸とカルボシステイン 3日前(5/28) 朝方布団をかけていたにもかかわらず震えるくらいの寒気で唇まで青くなり熱を測ると35度台 湯たんぽ等で体を温めしばらくすると悪寒は止まり急に39度台にあがる 昼ごろからは落ち着き37度〜38度台 夜中39度台 喉の痛みはなくなる 昼間に再度受診、既往歴があるため血液検査→CRPだけ3.00 その他はLDH、白血球、赤血球、血小板、特に異常なし なんらかの感染?様子見に。 2日前(5/29) 日中36〜37度台 夜38度〜 1日前(5/30) 日中37度台 夜39度台、少し頭痛 ↓ 夜中(現在)に至ります。 既往歴 7歳で川崎病、後遺症なし、 11歳で血球貪食症候群 ステロイド、免疫抑制剤、エトポシド使用にておさまる 13歳 昨年2020年年末に虫垂炎、切除手術 初めは喉の風邪の熱かと思いましたが喉の痛みは消えているのになかなか熱が下がりきりません。 既往歴もあり、また何か免疫系ではないかとこわいです。 昨日昼間に街のPCR検査を受けに行き 結果待ちです。 明日また病院で血液検査をしてもらいたいと思いますが、考えすぎでしょうか? CRPだけ高いのは大方なんらかの感染と考えていて良いのでしょうか。 また免疫疾患か、もし悪性腫瘍などだったらと怖すぎて眠れません。

5人の医師が回答

虫垂炎手術後の腹痛、受診について

person 10代/女性 -

小学五年生の10歳の女の子なのですが、先月に急性虫垂炎になり、気づくのが遅くなったため、腹膜炎になってしまいかなり酷い状態での手術でした。 12日間入院しました。その後2週間位は特に問題無く、経過は順調でした。しかし、新学期が始まり、2日後にお腹が痛いとうずくまるので、入院した病院に連れて行き、レントゲンを撮ってもらいましたが、少し便がたまっているだけで特に問題無しでしたが、今後お腹がまた痛くならないように漢方薬を処方して頂きました。その日の午後はお腹が痛いのも治ったのですが、次の日から朝になるとお腹が痛くなり昼過ぎには治るという状態です。 3日後も病院に再び連れて行きましたが、医師からは特に問題無いけど、かなり酷い状態での手術だったので、後遺症的な痛みがたまにあるかもと言われました。 今日も朝から午後までお腹が痛いと言うので、様子を見ていましたが15時位には治った様です。 明日また朝お腹が痛くなったら病院に連れて行った方が良いのでしょうか? 朝からお腹が痛くなるため、このままじゃ学校に行けなくなってしまいます。 病院に連れて行く場合は手術、入院した病院じゃなくても良いのでしょうか? 入院した病院は外来は基本予約制で当日だとすごく待たされるので、近くの病院でも大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

肩への痛み止め注射の後の痛みについて

person 40代/女性 -

またお世話になります40歳代女性です。 肩?腕?への痛み止め後の長期の痛みについてお伺いしたいです。 20日ほど前に虫垂炎にて腹腔鏡手術をしました。 手術後の夜、硬膜外麻酔が尿閉や血圧が低いため、ということで中断になり、痛みがひどいため肩(ワクチン予防接種など打たれる肩?か、上腕の部分)への痛み止めの注射をしてもらいました。 その際、肩への注射が初めてという看護師さんが、もう一人の看護師さんに「どうやるんてすか?」など質問しながら注射されまして、失礼ながら少し不安だったのですが、痛みもとれるならとお願いいたしました。 それから20日だった今、注射された右肩部分がまだ痛く、下にして眠れなかったり物を持ち上げただけで痛みもあり、痛みが日に日に増大しています。今まで予防接種などでもこんなに長期間痛いこともありませんでした。 ワクチン接種のときの注射での後遺症?などで痛みが増えていって治療も必要とする場合があると聞いたので、私の方の部分もそうなるのではないかと不安になりました。 肩への痛み止めなどで3週間近く痛みがあることは普通なのでしょうか? これは放置していて治るものなのでしょうか? 利き腕で生活にも支障が出てきているので、ご教授頂けると幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

頭のうっ血感、耳の耳閉感、右半身の不調、異常無しの場合

person 30代/女性 - 解決済み

ここ最近 右側後ろ首、後頭部、側頭部の強い痛み 右腕の痺れがありました。 頭のMRIはこの半年でかなりの回数受けていて 白い点々が年齢の割に多いこと以外は指摘がありませんでした。最後は8月に二回とっています。 首のMRIも今年の4.5月くらいに一度受けていてとくに指摘ありませんでした。 それが一日の中で何度も始まったりおさまったりしていました。  数日前に今度はまた右足が痛くなり 立つと右足にうっ血感がありずっと立ったり歩いたりすると少し右足だけが浮腫んでるように見えたので また深部静脈血栓症になったと思い 個人クリニックを受診 そこは技師さんがおらず 高齢の先生がエコーをしてくださいましたが 総合病院のようにまんべんなくみるというよりは 太もも付け根、膝裏、以前血栓ができた場所等 部分部分でチェックするような形で 無いと言われたのですが検査中 血栓があると言われ、間違えた、動脈か!等ちょっと怪しい台詞があったので 不安なのですが 一応無いとのことでした。 血液検査のDダイマーは0.7で 7月は確か0.5だったので上がっていました。 長年ナットウキナーゼを飲んでますがそれでも0.7あることに不安を感じています。 コロナワクチン後遺症で(スパイク蛋白が4300超え)血栓が出来やすくなっているからでしょうか… 先生から不安なら薬を飲んでもいいよ。飲みますか?と聞かれましたが それはそれで出血リスクもあるので悩んだ挙句結局見送りました。 頭のうっ血感、頭に血が上るような頭痛、両耳の詰まった感じもあり(以前耳鼻科で異常なし)それがおさまったり始まったりして血管が切れるんじゃないかと思い 血圧をはかってみましたが 120/90で特別めちゃくちゃ高いということは無かったですが症状と血圧はあまり関係ないでしょうか? あと接触性皮膚炎が酷く、これまでアレルギーはなかったのですがワクチン以降アレルギー症状が色々でるようになり心電図モニターのテープ?やアルコールでかぶれる等。下着の使用の締め付けでも酷い痒みと湿疹がここ数日で起こるようになってしまいました。ズボンの締め付けでもなるので下着もズボンも履いてますが裸でいるしかないのかというレベルです。 次から次に様々な症状が現れたり、もともとあった症状が悪化したりしていて辛いです。 頸動脈エコーをしたことがないので何件か問い合わせましたが頭部mriで異常がないと保険でできない、コレステロール値が高くないとうちではしない等なかなかして頂けるところが見つかりません。 今日はおでこ周辺の血がのぼるような頭痛、右側頭部の痺れた感じ、両耳の詰まりが消えたりでたりしていて気になっています。血管が切れそうな感覚です。 時々頭の血管がピキッとなるような感覚が頭のあちこちで起こります。これはなんなのでしょうか。 今仮に救急に行ったとしても麻痺や歩行困難もなく 血圧等のバイタル異常なしであれば おそらく検査はしてくれないだろうと経験上思いますので受診は今の時点では考えておりません。 水分をしっかりとる、頭を冷やす等しております。 右足の痛みやふくらはぎの件は右側虫垂が石灰化してるとctで言われたことがありますがそれと関係ありますでしょうか。色々質問ありますがアドバイス下さい。カテゴリーは1種類だけなので脳の方にしました。

2人の医師が回答

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