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本日昨年末に手術した経過観察のため腹部CTの結果を聞きに行ったところ、手術とは関係ない虫垂が腫れている、虫垂炎かもしれないと言われ三ヶ月再検査となりました。たまに右側腹部がチクンとする時はありましたが、手術が原因だろうと思ってました。また、血液検査もなにも異常がなかったので虫垂癌かもしれないじゃないかと心配です。
5人の医師が回答
初めて質問します。よろしくお願いします。腹部の痛みがあり11月から総合病院にかかっているのですが、造影剤CTの検査結果の結果が虫垂に炎症があり虫垂癌疑いと言われました。その後消化器外科の先生に診ていただき酷い虫垂炎か虫垂癌の疑いとのことでとりあえず大腸ファイバー、注腸検査をしてから再度、造影剤CTを診てから治療に入るとのことです。CRPは3.9 白血球は10000です。酷い虫垂炎でも1か月くらい空けてから治療でもいいものですが?やはり虫垂癌の疑いが強いと言うことでしょうか?胃カメラは異常なしでした。
2人の医師が回答
1年程前に虫垂炎と診断されました。 当時、妊娠中だったのでctは撮っていません。エコーと血液検査での診断でした。 入院して抗生剤で治療し、回復しました。しかし最近、ネットで虫垂炎と虫垂がんの症状が似てると見てから不安になりました。 抗生剤治療をしてから今日まで腹痛もなく元気に過ごしています。 血液検査の炎症反応もないです。 白血球は8700くらいありました。 今現在の状態では、虫垂がんの可能性をあまり考えなくても大丈夫ですか?
4人の医師が回答
54歳の妻です。昨年末に急激な「右下腹部」の激痛がありました。痛みは少し治まったものの、01月の間も我慢できる程度の痛みは続いていました。02月に入り再度 38度の発熱と痛みが出たので今週05日月に通院しました。その際に造影剤CTをやったのですが、虫垂の中間部に黒い影があったようです。念のため盲腸も診るという事で、昨日08日木に大腸内視鏡検査を行いこの結果を本日伺いました。大腸全体は盲腸の入り口まで含めて綺麗だったようですが、医師が気になると言っていたのが造影剤CTで撮った虫垂の中間部あたりの影です。通常炎症の場合は白くなるのが黒くなっていて、何とも言えないグレーゾーンだが腫瘍の可能性が半分との事でした。理由は色もそうですが炎症は1つのまとまりになっているそうですが、妻の画像は黒い影(粘液?)が複数に別れて構造物の様に見える事によるようです。25mmほどの大きさと言ってました。血液検査はCRP 3.3 WBC 5.3、腫瘍マーカーはCEA 1.2、CA19-9 8.5、CA125 7.2と低い値なので、この点では癌の可能性は低いのですが、仮に癌だった場合は、ステージ2からステージ3との事でした。炎症にて腫れているのか、転移で腫れているのか判らないリンパ節が近くに1か所あるようです。現状、05日に頂いた薬で熱と痛みは治まっています。 ここで質問です。 1)先生方はこの状況で癌の可能性をどの程度とお考えでしょうか? 映像も検査結果も無くご不明だとは思いますが御回答頂ければ幸いです。 2)ステージの推測もお願いいたします 3)虫垂の摘出時に見た目などで癌の有無は判断できるのでしょうか?
3人の医師が回答
かなりの膿瘍を形成した虫垂炎で10日間の入院で待機的治療を行いました。 退院後、日を改めて、腹腔鏡手術を後日行う予定でしたが、 病院内のカンファレンスで、より慎重に進めた方が良いということで、 手術日程を改めて回盲部切除術に切り替えることとなりました。 また大腸内視鏡も手術前に行うことになりました。 ドクターからは次のような説明がありました。 1.血液検査の炎症の値は通常以下に下がっているが、造影CTでは膿瘍がまだ残っており、 炎症がひどかったことから、虫垂が固くなっている可能性が高く、 虫垂のみの摘出は困難だと思われること 2.虫垂癌の可能性は極めて低いがゼロではない。 虫垂癌であった場合を見越してリンパ節も含めて切除する。 3.尿道にも炎症が広がっていることから、尿道ステントを行った手術になる。 2の虫垂癌の可能性については「可能性は極めて低い。腫瘍マーカーの値も低い」と言われましたし、「急がば回れ」という理解をしております。どちらかというと3の尿道を傷つけないことの方が現段階では重要性は高いとも言われました。 一般的な統計的観点では虫垂癌の確率は低いとも理解しておりますが、 カンファレンスの結果手術日程や方式が変わったことから、 2癌の可能性と、それを見越したリンパ節切除は不安です。 1.上記治療は、現段階では、「可能性極めて低いが念の為に」と考えてよろしいでしょうか。 癌であった場合も見越してリンパも切除する ということが少し気になります。 2.膿瘍がなかなか消えないのは癌とは関係なくても起きえることなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
4日前から右下わき腹にしこり、痛み、微熱37,1℃から38℃。休日のため3日間我慢し昨日近くの病院で受診。白血球が17200。盲腸がかなり腫れており囲むように炎症が見られる緊急に手術が必要と県病院で更に検査。CEAが7.2。CA19-9が174.7と高く、大腸癌の可能性ありと診断され検査入院。喫煙者です。ヘビーです。本当に大腸癌なのでしょうか。腹膜炎で手遅れにならないか心配です。熱も下がらず、薬で炎症を抑えております。CT検査では、かなり大きな腫瘍のようでした。県病院の医師は触診も説明も十分なしで大腸癌だろうと患者に話され、本人も周りも気が動転。不安でなりません。
虫垂炎の一部に癌化した細胞が顕微鏡で見つかったと説明を受けました。 1.CTの検査では明らかなリンパ節転移は認められなかった 2.一番転移しやすい肝臓には転移の所見は認めません。 3.虫垂の表面に癌が露出していた(癌が虫垂の壁を突き破っていた)ため、一部が虫垂のあった骨盤内に残っている可能性があり特に虫垂が破れていたことも、癌が骨盤内に細胞レベル残っている可能性をたかくします。と説明を担当医から受けました。 今後の治療についても説明を受けました。 1.リンパ節の転移については、手術で比較的転移しやすいリンパ節が決まっているのでその部分を含めて手術を行う。 2.癌の肝転移については、将来出てくる可能性があるた定期的に検査を行う。 3.骨盤内に細胞レベルで残っている可能性については、術後の抗ガン剤を使用することで、出来るだけ腫瘍をおさえることをすすめられました。 以上が担当医から受けた説明です。 手術を受けることは決めましたが、担当医が説明してくれた方法がいいのか、又本当に細胞レベルでガン細胞が骨盤内に残るのか抗ガン剤で抑えることが出来るのか(100%ではなくてもある程度)お聞きしたいです。 ちなみに父は。大腸癌、母と姉は胃ガンで手術をしています。母は転移なのか再発なのか膵臓のリンパ節に腫瘍ができました。
1人の医師が回答
毎晩9% 350mlのお酒を4本飲む母の話です。 8月末にコロナ感染 その後、熱下がらずCRP↑で総合病院へ入院 原因不明だが、抗生剤点滴にて安定したため退院 10月末腹痛があり、受診。 CRP25あり入院となる。 造影CT検査にて腸に憩室がある事が分かる。 (他臓器には異常なし※肝機能障害あり) 虫垂憩室炎の疑いにて抗生剤点滴。 安定したため退院。 1週間後の血液検査、CT検査にて炎症は小さくなり、治っているが憩室炎と断定はできない、癌かもしれないと言われ、大腸内視鏡検査を行うことになった。 1.造影CTを2回ほど行いましたが虫垂憩室炎と癌を区別できないことがありますか? 2.造影CTと内視鏡検査を行えば確定診断はできるのでしょうか? 3.この場合癌である可能性が高いのでしょうか? 4.腸や肝臓などの為にもアルコールは控えて欲しいのですが、依存症ぽく何を言ってもどうしてもやめられない様子です。断酒以外に肝機能等改善のため何か出来ることはありませんか? できるだけ多くの医師に回答をお願いしたいです。ご協力お願い致します。
9人の医師が回答
わたしの叔母が病院で低分化型虫垂炎癌と診断されましたが、その病院ではオペを手掛けた事がないと断られたそうです。完治の見込みは少ない病気なんでしょうか。 またこの病気の専門の先生をご存知でしたら教えて頂きたいです
63歳主人のことです。4月半ばにお腹の不調で来院した際に腹水があり悪性腫瘍の可能性があるとのことで入院になりました。 その後の検査で胃がんと診断されましたが、入院しつつ他の検査などから胃がんではないと…原発不明がんといわれフォルフォックス療法を3クールしたところで 今度は虫垂がんと言われました。抗がん剤はそのまま続行ですが、入院時よりは腹水も減少しているようです。腹膜播種があるためステージ4で、他臓器への転移は積極的にはもう検査しないようです。少量でも食べれてますし、まだ自分のことは自分でゆっくりでもできています。痛みもトラマールとオキシコドンでコントロールしています。 見た目は今すぐにどうにかなりそうな感じはしないのですが、やはりがん性腹膜炎もあると、客観的にみて年単位は難しいのでしょうか。 最初に胃がんと言われたときには月単位で見てくださいといわれましたが、その後は予後についてははっきりは言われてません。 家族としてはやはりどこかで覚悟もしておきたいので、漠然とでもかまわないので 見解をお聞かせいただければと思います。月単位で…というようには見えないのでこのまま何年も大丈夫に見えるので気持ちが追いつかないのです。よろしくお願いします。
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