血圧が低くて透析ができないに該当するQ&A

検索結果:53 件

86歳、人工透析、壊疽、食欲不振の余命

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳になったばかりです。 持病の糖尿病から8年前に人工透析開始。ペースメーカーも10年以上前に徐脈のため入れました。 今回は1年以上入院しています。入院中途中まで足の潰瘍などの痛みはありながらも歩行していましたが、転倒骨折してからは、歩行不可になりました。 昨年夏に足の指を壊疽の為、何本か切断しています。 2週間前に主治医からそろそろ厳しくなってきていると連絡がありました。 休み休み食事はしているが、半分の食事で、血圧も元は高血圧160位あったのに今は100ない位。これからもっと食べられなくなると点滴がとか、服薬もできなくなるかもしれません等。血圧が低いので昇圧剤を使用しているが、不整脈が出るからと、今は頑張って透析もしているけど‥。今週末まで持つかな?(その時点の)と仰っていました。 また感染対策の為、看取りはできないと言われました。 この状態で透析中止はありますか?また、あと余命はどのくらいでしょうか? 1日でも長く生きてほしいですが面会は出来ず、誕生日もカードを入院窓口から渡すしかできません。子供である自分はいつも神経を張っている感じで疲れています。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

透析患者が、常時低血圧気味なようです。

person 60代/男性 -

いつもお世話になっています。 69歳、糖尿腎症の透析患者です。 透析四年目。 軽い脳梗塞の既往と心臓にステントが入っています。また、手術するほどでは無いが心臓が少し肥大?と、不整脈もあるとのことです 現在は降圧剤、糖尿、リン吸着剤、血液をサラサラにするお薬を服用している(名前わからず…すみません)とのことです。A1cは7。インスリンは打っていません。 そんな父ですが、最近常時血圧が低いです。 160くらいあったのが100を切り86の時もあります。 立ち上がるとめまいがする、フラフラすると言っており、それでも透析時には白衣高血圧なのか、140くらいになるので普通に透析できており、終わる頃には103くらいになるといっていました。 そんな中で畑仕事もしてます… 3キロこえて除水すると吐き気が出るため現在体重65キロあり、中二日あけても3キロこえないです。まだ排尿も1日一回はあります 来月腰の手術があり、そのあと胃のポリープをとる手術をサイズが大きいからとのこで、開腹でやります。 主治医に血圧が突然このように下がったことで、手術に問題ないか、降圧剤は必要か…など心配できいたようなのですが、普通の人はこれくらいの血圧、立ちくらみはみんなするから大丈夫と言われたようです。 普段からとても優しい主治医なので信用していますが、どうしても自分で調べてしまうと血圧の低い人は予後不良、一年後すら危険とよく目にしてしまい…とても心配になってしまいます。 この間心臓の定期検査もあったが、何も言われなかったとのことです。 質問です ・主治医の言う通り、降圧剤は飲み続けた方が良いのでしょうか? ・調べる通り、一年後すら危険な体でしょうか? ・この低血圧の原因がわからず、父もわたしもどうしたら良いか対応がわかりません。 どうしたらいいでしょう? ・手術は無事終えられる可能性は高いでしょうか?

2人の医師が回答

透析後の血圧低下について

person 60代/男性 -

いつもお世話になっております。69歳の糖尿腎症からの透析患者、男性です。 透析4年目になります。 軽い脳梗塞の既往、心臓にもステントがはいっております。また、昨年は手術適応ではありませんでしたが大動脈弁が少し狭窄してる部分があるとのことでした。 最近は毎日 血圧140〜160 A1c6.4〜6.9 リンが高めで吸着剤をのんでます。 排尿もまだあり、畑仕事をしたり孫と遊んだりと過ごしていましたが、今日透析後に帰宅、食事後にお昼すぎあたりからふらつき、吐き気、冷や汗がでるとのことで血圧を測ったら103/48 心拍58 でした。その後しばらく横にさせたらよくはなりましたが、夜になっても血圧が105といつもより低いままです。 以前看護の本を読んだことがあり、そこには透析中に血圧低下をきたす患者は予後が悪いと知られていると書いてありましたが、本人も透析始めの頃は終わった後も軽く歩けたが、今は腰痛もあり(再来月手術の予定です)あまり歩かなくなったと言うことも含めてですが、だるいのでゆっくり歩かないとだと言っていました。 本人はその中でまだ孫と遊ぶことを楽しみにしています。 わたしとしましても、遊んでいて欲しいですし、いつまで遊んでいられるのかなと寂しくなる時があります。 今の状態ですが、10が透析できないくらいのレベルだとすれば、父はどのくらいだと感じますでしょうか? 突然さよならになることは現時点でそこまで心配しなくてもよいでしょうか? こちらで何度か余命なども質問させていただいておりますが、現在四年目、目標値は5年。 それでも同じようなご年齢で10年以上頑張られてる方もいらっしゃるとのことを本人も知り、わたしも希望を捨てず生きて欲しいと思っています。 それは今の状態から現実的ではないでしょうか?それとも今からでも可能でしょうか? ご見解をおきかせいただきたいです。 お願いします

2人の医師が回答

カテーテル留置について

先日透析をしている母がカテーテルの入れ替えをしました。 動脈と静脈にそれぞれ入れるとの事でしたが、結局動脈は入らず、静脈だけ入れて 処置は終わりました。 その30分後位から透析が始まり、開始後30分後位で血圧が下がり、 そのまま亡くなってしまいました。 以前から血圧が毎回の様に下がってはいたので、納得はしています。 ただたまたまカテーテルを入れ替えた後だったので、 もしかしたら動脈に入れようと試みている時に血管が傷ついてしまって、 血圧が下がったのかなぁ。。。とそんな事を考えてしまったり。。。 旦那さんに言うと、それだったら透析が始まる前にとっくに大変な事になってるよ。 といわれます。 私もそうだな。。。と思うのですが、でも そうじゃなかったら。。。と思うと 。。。 動脈は2ヶ所試した様ですが、駄目でした。 処置も2時間位かかり、動脈硬化で血管はボロボロだったのだと思います。 処置後 父がレントゲン等を見せてもらいながら説明を受けています。 もしとても小さな穴ができてしまっていたとしたら やはり30分もしないうちに 血圧が下がってきますか? またその場合 処置後に撮ったレントゲンに写りますか? 透析前の血圧は110台 普段は125,6〜150台 ですので少し低めでした。 もうこの頃には亡くなる兆候があったのでしょうか? こんな事をいくら考えても母は帰ってこないのですが。。。 先生や看護士・技術士さん達には大変よくしてもらい感謝していますし、 処置に対しても全く疑っていません。 ただ自分が あの時もしカテーテルの処置をやっていなかったら。。。 と そんな気持ちになっている自分が嫌で 専門家の方のご意見を聞けたらと思い まして。 なんだか とりとめもない文章になってしまい 伝わっているか心配ですが よかったら何かお返事を下さると嬉しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

低血圧?

person 50代/男性 -

今、両手両足しびれがきてます、しびれは2、3日続いていて、立ち上がると、立ち眩みがして、立っていられない位になり、ベッドに横になりますが、気分が悪くなります。 血圧は、低い時は80代、高くて100前後です。 食事もちゃんと摂っていますが、体重が3%以上、5%前後になりますから、透析前日、食べると、体重増えるから、その時点で、食べない時もあります。一人暮らしだから、つい作りすぎもあるでしょう、一食が食べ過ぎもあるでしょう。食事制限が出来てないのですよね。 それと、朝起きる時、喉がカラカラになって、喉のどこかに、薬が何かが、引っかかってる、感じがします、今では、起きていても、感じます。 顔は、血の気が引くような気分です。 転院して、1年と2ケ月、1年間は、体重を約10キロ落とされて、透析後の辛かったです、今、4キロ上げましたが、土曜日透析後が辛かったので、スタッフに、この前のレントゲンの結果を聞いたら、47%しかなかったので、300g残して帰ったのですが、フラフラです。 二日あきの透析の日に、透析前にレントゲンで、47%と言うのは、透析後は、もっと小さくなるのではと、思いますが。 前の病院では、レントゲンは透析後にあっていて、結果がいつも見られて、すぐに対応してくれてましたが、今、カルテ帳はなくて、パソコンになって、いちいち聞かないと解らない、そして、言わないと対応してくれない。 間違ったのかな、病院選び方?、私には、ペースメーカもあるし、総合型の病院を選んだのですが。 なんだかいろんな、病気が起こりそうで、不安です。

4人の医師が回答

透析困難症・低栄養状態からの脱却は可能でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが(市民病院の先生がその治療をするかは分かりません)、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか?

5人の医師が回答

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