血尿塊が出るに該当するQ&A

先月からたびたび質問させていただいています。 ８月の上旬から肉眼的血尿が間欠的に出ている21歳の男です。 これまでの経緯をまとめますと… ８月上旬、はじめての肉眼的血尿出現（茶色で濃縮尿かと思う。2回で消失） ８月中旬、2回目の肉眼的血尿（前回と同じ色。1回で消失したが、やはりおかしいと気付き、病院へ。潜血＋2。若いから大丈夫様子を見ろと言われる。） ８月下旬、3回目の肉眼的血尿（明らかに赤黒い色が出る。2回で消失。） 翌日、蓄尿時エコー検査（異常なし）尿検査（潜血なし その他異常なし）尿細胞診クラス3a（コメント欄にはには、2b 少数ですが小型尿路上皮の軽度重積を伴う少数塊が見られます。再検査をご検討ください。という内容） 翌週、2回目の尿細胞診結果（クラス1 悪性の疑いなし） ９月上旬、4回目の肉眼的血尿（最初と同じ茶色から少し紅茶色。病院では既に潜血なし。主治医も少し悩む。） 翌週、3回目の尿細胞診結果（クラス1 悪性の疑いなし） ９月下旬、ここでのススメもあり造影CTをお願いし、実施。（所見なし。石もなく、ナットクラッカーっぽくも見えない。とのこと。） エコー異常なし、尿細胞診（3a→1→1）、造影CT異常なしという検査結果と私の年齢を踏まえ、主治医はおそらく本当に何も問題ないだろうから様子見でいいよ。とのことです。 私の年齢ととこの臨床経過と検査結果から膀胱鏡まで踏み込んでやったり、このことについて気にして行くべきなのかどうか個人的に迷っています。ここまで検査して何も見つからなければ特発性腎出血として、様子見で良いのでしょうか？ まだ、悪性疾患が隠れている可能性も捨てきれないでしょうか？ご意見の方よろしくお願いします。

以前、以下の内容で質問させていただきました。 貴重な回答、ありがとうございました。 本日、病院に行き、尿細胞診について医師から説明を受けました。もう一度、尿をとり細胞検査するとの事でした。 細胞診検査報告書には、病名は、膀胱癌の疑いと記載され、所見には、軽度炎症性背景に乳頭状集塊を認めます。核小体は見られますが、n/c比の上昇はみられず異型は軽度です。class3a。との記載がありました。 医師は、クラス3は、心配する数値ではありませんとの事です。 でも、疑陽性との事で、やはり不安な毎日を送っております。この報告書結果は、安心と言えるレベルなのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、回答の程、よろしくお願いいたします。 『以下は、前回の質問内容です。』 11月半ばに血尿（痛み等なし）がでました。 その後、直ぐに総合病院に行き、内視鏡検査（尿道に管を入れる検査）をし、小さな赤い点が２つ程ありました。特に、医師からはそのことについて、何もいわれませんでした。 後日、造影剤ＣＴととりました。結果は、多発腎嚢胞との診断で、腫瘍はみられませんでした。 しかし、本日病院から連絡があり、尿細胞検査の結果は、クラス３　擬陽性ですので、後日診察を受けてくださいとのことでした。 何が原因でしょうか？ ＣＴでも分からない癌があるのでしょうか？不安で仕方ありません。

62歳母親です。半年位で体重-7キロ、倦怠感、発熱、食欲不振、血尿でPETにより腎臓癌疑い、更に検査をすすめると悪性リンパ腫疑いでリンパ腫が腎臓を覆っているとのこと。更に食欲不振が酷く泌尿器科に入院クレアチニン値1.38 などと腎機能の低下、尿閉によりカテーテルを挿れていますが、尿には赤褐色の異物塊が出て来ます。更に先週のHb7.5→今日5.6に低下。泌尿器の先生により今日輸血をしたみたいです。 ここ1ヶ月で更に体重減少トータル-11キロ位と貧血、尿閉などでみるみる体調が悪くなっていますが、生検の結果が出るGW明けまで何も治療されずにただ苦しんでいる母親をみるだけです。個人的には溶血性貧血なども合併してるのではないかと心配してしまいます。治療開始までに要する時間はこんなもんなんでしょうか？ さらに、悪性リンパ腫の方が可能性が高いと思われるのに泌尿器科にいて輸血も泌尿器の先生がするなど、先生同士の連携がなっていない気もして、病院側にも不安を覚えます。病院はGWであろうと緊急に対応出来るべきだと思うのですが…患者や家族の我儘なのでしょうか？ こんな症状は悪性リンパ腫によくあることなのでしょうか？？ そして悪性リンパ腫が良くなれば腎機能も回復するのでしょうか？母親は回復する見込みはあるのでしょうか？

'20 12/20以降先生方の貴重なご助言感謝しています。昨年１２月と同様に12/2朝、尿中に３個の3~4mmの血液小片を認め、PSA,尿中アルブミ比、尿細胞診の検査を実施、主治医不在で若手医師から「尿中には血液は無く、風邪をひくとアルブミンが増える」とのコメントのみで、鼻水が出る風邪気味でしたが。特に結果データに尿中円柱上皮(10~19/HPF)を発見し、至急細胞診の確認後、腎臓内科受診の必要があるのではと不安。以下の３点に付ご意見を願います。(PSA及びアルブミンの数値は写真添付） 1.PSA急上昇10.28へ 6/1よりアボルブからユリーフに変更。11/29,30と2回逆射精のテスト、何も出ませんでした。丁度１年前１２月にアボルブのテストで射精、３日後に血液小片発見。何れもPSA急上昇。この12/2よりクラビット５００mgを服用中。'18.9 生検で1固のHGPINあり。射精での強い刺激が原因かとも、癌化の兆候ではと不安。 2.アルブミン比上昇 昨年12月血尿以前は正常値でしたが、以後同比が添付のように徐々に上昇、今回アルブミン125,同比94。実は10月末以降、ストレスから不摂生。飲酒：毎日の如くワイン/日本酒1合換算の何れかを飲み、チョコレート等菓子類を相当量食べました。糖尿病性腎症の始まりではと危惧。 3.円柱上皮 昨年12月尿路上皮細胞集塊20~29でしたが結果クラス1/2で経過観察中。今回、赤血球 0~1,白血球5~9,細胞質内封入体細胞（＋１）で円柱上皮10~19。腎・尿細管障害で出現することが多いと。他所で11/29に一般血液検査：全て正常。来週細胞診結果後、腎臓内科への必要性、緊急性は如何ですか 主治医の予約は来年１/7です 何卒、宜しくお願いします。 ｚ

2021年に前立腺がん中程度の診断を受け根治目的の放射線治療を選び2022年6月に治療終了して経過観察をしています。その後去年の１１月頃血尿が出て細胞診の検査をしてクロマチン濃染性の小型細胞の小集塊が少数見られるものの異性は軽度で問題なく陰性と言われました。 その後も定期的に検診はしてますが自分がひとつ気になることはPSAが上がったり下がったりしてることです。 2024.4月は0.031 2024.7月は0.567 2024.10月は1.560 2025.1月は0.664 2025.5月は0.875 なんですが、主治医が二度と変わり１番最初の主治医は治療が終わってホルモンが抜けきったらPSAは多少上りますと言われた気がするですが、あと若いので何とかバウンス？で上がるかもと言ってたような気がします。 PSAというものは安定してなくても大丈夫なのでしょうか？ それと一度1.560に上がった時は前日に射精をしてしまってたのを思いだしました。 射精も影響するのでしょうか？ 検査前というのはそういうことはやらないほうがよいのでしょうか？ こんな感じで大丈夫なのか少し不安です。