認知症暴言暴力入院に該当するQ&A

同居している81歳の父ですが、一昨年から急性腎不全のため、透析をしております。去年10月にコロナのために、透析で通院していた病院に入院しました。敗血症や軽い脳梗塞などを発症し、入院継続中です。自力歩行はできますが、杖をついてもフラフラしている状態で介助が必要です。入院前よりは、歩行する能力や認知知能が大きく低下しています。 入院以前より、精神状態がおかしく、今回の入院でも発達障害のようだと精神科の先生に診断されました。帰りたいという意思やこだわりが強く、看護師に暴言暴力を行うため、本日、強制退院を言い渡されました。しかし、暴言暴力は、認知機能が下がる以前から家族に対しても日常的に行っており、このまま退院すれば、家族間での傷害事件が起きてもおかしくない状態であるということは、強制退院を言い渡される前から、主治医に以前から伝えていました。 母も高齢、私も仕事をしているので、自宅介護は無理であるということで、系列の療養型病院への転院を申し込んでいる状態です。 昨日の主治医の話では、「不穏な状態は続いていますが、転院まではなんとか様子を見ましょう」ということだってのですが、本日になると「家庭での介護の対応が整っていないですけど、強制退院してください」という話をされました。多分、昨夜の不穏行動がいつもより激しかったためだと思います。家族との電話でも、認知知能が著しく低下しているのがわかりました。 しかし、介護の設備やサービスを整えたとしても、本人の転倒のリスクも高く、私が離職をしないと対応できません。また、たとえ自宅に帰っても本人の暴言暴力は収まるとは考えられません。 病院に対しては、以前から薬や身体拘束による抑制をお願いしていたのですが、受け入れてもらえません。強制退院については、とりあえず拒否の返答をしましたが、どうして、病院は身体拘束をしてくれないのでしょうか。

81歳の母についての相談です。 アルツハイマー型認知症で、ADLは特に問題はありません。 父が病気で入院→施設入所となり、その時点で母は独居が難しく（徘徊もあり）、グループホーム入所をし数か月経過しました。 元々気が強く、私が子どもの時は高圧的な物言いや、思い通りにならない時に手を挙げられ思い悩みました。そういう性質が段々強くなっていっています。 現在グループホームで、職員さんに対する暴言や暴力（爪で掴む・引っかく・叩く蹴る）が連日起きているとのことで私に報告がありました。短い時間しか眠らないそうです。 他の入居者さんに暴力行為があると退所を余儀なくされることもあり、施設での訪問医から薬が処方されています。 メマリー（量不明）・クエチアピン12.5mg1日3回が以前から処方されていましたが、 今回リスペリドン0.5mg1日3回と、就寝前にプロチゾラム0.25mgが追加されました。 入居してから種類と量が少しずつ増えていっています。 お尋ね・ご相談したいことは、 ・薬を服用することで、暴言暴力はおさまっていく可能性がありますでしょうか。また、副作用の心配がありますでしょうか（転倒リスクが高まるとは、以前うかがっています）。 ・グループホームで薬を服用しながら様子を見て、もしおさまらなければ精神科入院も視野に入ってくる（長期入院の場合は施設退去）と言われました。精神科ではどのような治療が考えられますか。また、症状が改善しどこか施設での生活ができるまでになるものなのでしょうか。 私が一緒にいて面倒を見ていないだけに、施設の方には申し訳ない気持ちになります。 薬で改善できるものなら藁をもすがる思いですが、まわりからは薬服用の判断は慎重にした方がいい（特に精神作用のあるもの）と言われています。 どうしたらよいものか、ご助言いただきたく思います。

前頭側頭型認知症の71の妹についてご相談です。 妄想、独り言、暴言、介護拒否などがあります。 昨年末にウインタミン飲み出して、飲まず食わずになり、クエチアピンに変わって暴言、暴力、が始まり、今はリスバタール二ヶ月です。 リスバタールに変わってトイレがわからなくなりオムツになりました。 自分では理解できずにすぐはずしてしまいます。 暴力はなくなりましたが、おなじです 前回もご相談させていただきましたが、現在妄想、独り言、怒号、介護拒否によるお風呂、オムツ交換、食事、外出、ヘルパー、ドクター、すべて拒否です。 挨拶はしますが"私は結構ですから"といいます。 息子の言うことだけきいてます。 以前抑肝散は血圧が多少上がりました。下が114とかでした。ウインタミンは、朝0.4夕0.6で過抑制と脈が100ぐらいになりました。クエチアピンは12.5夜で興奮、暴力、現在はリスバタール0.5朝夕です。 日によって症状は変わりますが、怒ったり、玄関や洗濯機前でブツブツいいながら立ちすくんで、時々泣いたりしてます。 ３０分の時や1〜2時間、以前は5時間ぐらいの時もありました。 ●ウロウロしたり立ちすくだり、泣いたりは副作用でしょうか？ ●いろんなお薬の名前が出てきますが妹の場合は何が合いますでしょか、先生方の御経験から具体的にアドバイス頂ければ助かります。 ●こちらの相談でよくでてくるグラマリールはまだ使ったことないのですが、他の色々な薬との違いと、使い分けはどのような場合でしょうか？ (副作用は？また他の薬との組み合せではどうか？) ●抑肝散と抑肝散半夏陳皮のちがいと使い分けはどんな時てしようか？ 現在入院も施設も考えていません。 まとまりなく長文で申し訳ございません。よろしく御願いいたします。

同居している84歳の母はアルツハイマー型認知症です。 ちょうど1ケ月前に強制入院の手続きをしてベッド待ち状態が続いています。 4年ほど前から物忘れ、妄想、暴言、暴力等があり、どんどん現実から離れており、また小学3年生の息子の精神的負担が限度を越えてしまった事で医療保護入院を決心し、1日も早く病院からベッドが空いたとの連絡が来るのを待っている状態です。 大きな病院で、入退院窓口から私の携帯電話に連絡が来る事になっています。 ホームページには精神科は閉鎖病棟30床(個室1)となっています。 2/10に手続きをした時は「3月になっちゃうと思うよ…でも空いたらすぐ連絡するからね」と言われました。2/26に外来受診した時は「3月半ばまで空かない、下旬にならないと、でも今度の外来(3/24)よりは早くなるからね」と言われました。いつもは2週間に1度外来に行っていたのですが、母が2週間ごとの通院は大変だと言った事で、それなら今度は1ケ月位にしたら…と主治医の判断で外来受診予定日が遅くなりました。手続きをしてからこんなに待つとは予想もしていなく、待ち続ける毎日にも疲れて来ました。けれども、このような事は少なくないのでしょうか? 入退院窓口の相談員の方にお話ししてみようかとも考えますが、相談してもベッドが空かないので…という事で終わるのみでしょうか?