認知症服薬拒否に該当するQ&A

突然のご指名お許し下さい。義母74歳、高血圧症、脳出血後遺症にて右上下肢麻痺、右大腿部頚部骨折のため人工骨頭置換術を受け、現在在宅にて介護させていただいております。 義母の度々の介護拒否、精神的不安定、意欲低下により今後施設入所を考えています。 現在は要介護3、デイを週3日、ショート2週間のケアプランです。特養は待ちが長く、同居家族がいると入所は難しいとのことで、とりあえず老健を考えておりますが、老健相談員とケアマネさんの意見の違いに混乱しております。ケアマネさんは、老健入所は医療行為がないと難しいとおっしゃり、老健相談員さんは、「酸素療法の方、胃瘻の方、糖尿病のインシュリン注射のある方は受け入れられない。」とのことでした。 義母は認知症もありますが、血圧コントロールに関しては服薬管理です。 義母は老健入所は出来ないのでしょうか? また、特養入所した場合、仮に住所を施設に移し生活保護を受けることは出来るのでしょうか? 年金は、身体障害者一級ですので障害基礎年金受給しておりますが、施設入所になると支払いが不安なため、生活保護を、と思いましたので上記の質問になりました。 お分かりになる範囲で宜しいので、ご教授宜しくお願い致します。

78歳の母です。通院の誘導のポイントや、分かる範囲での治療や検査について教えてください。ひどいリウマチ罹患していますが、大きな病気はありません。昔から不安症、被害妄想、幻聴、ネガティブなニュースの話題を延々する、ヒステリック、激しい思い込み、勝ち気で人の話しを聞かない、他人とのコミュニケーションが取れない、不眠の症状がありました。時代的にも本人の性格的にも病院に連れて行けず今に至りますが、最近更に拍車がかかり恐らく初期認知症の状態もあると思います。いよいよ病院で検査や進行予防薬を服用させたいのですが病院が嫌いで、さらに認知症の自覚や認めるのも嫌でしょうから拒否が目に見えています。リウマチも数年がかりで通院させましたが、進行もひどく、未だに通院に対しちっとも良くならないと文句を言われ、『そんなに病院に連れて行きたいのはおかしい。病院から賄賂でももらっているのか』等言われたり、疲弊します。

72歳の義母についてです。一人暮らしでパート勤務する元気な方でしたが、2月頭に転倒して股関節骨折をし入院。人工股関節手術をしました。腰にも圧迫骨折が見つかり、原因は骨粗鬆症と診断。服薬とリハビリで、本人希望の一人暮らしができるまで回復するのに3ヶ月半かかりました。その間感染予防のため面会はなし。リハビリスタッフや同室の患者さんらと談笑する元気はありました。 5月後半に退院した当時、大分痩せましたが気持ちは以前の義母と変わらないように見えました。週一で様子を見に行きサポートしてましたが、入浴や洗濯、日用品・食料品の買い出しなど、最低限の生活はできていました。しかし7月末に愛猫が逝去、その後食欲が落ち始め、9月にはほぼ食べられなくなり激痩せ。検査と体力的に心配なため9月14日に再入院しました。 骨髄腫の疑いありで、9月29日に血液内科のある病院へ転院。私が付き添いましたが、体重が2キロ増えて、よく喋るし、歩けないものの元気そうに見えました。しかし2日後からLINEが既読にもならないため家族で心配していました。 検査で骨髄腫と判明したため、10月4日から治療開始。その頃から認知症症状があると看護師さんから連絡。入院中は大人用オムツを履きトイレ使用ですが、着替えの汚れ物が増えました。着替えを忘れてシャワーに行き半裸で歩く、薬を拒否する、会話が成り立たない、日中はほとんど寝ているし声かけにも反応しないことが多い、食事は介助で口に運べば半分以上食べる、とのことでした。電話を耳に当ててもらっても声すら聞けない日が続きました。 今日説明を聞きに行くと、せん妄のようだから安心できる環境に戻るため退院を促されました。骨髄腫の治療は通院で続けるとのこと。 せん妄だけなのか認知症もあるのか、現段階で調べられますか？せん妄が治るのかとても不安です。ご意見お願いします。

上行結腸ガンの８８歳の母の飲食の拒否が夕べから続き困っています。夕方、デイサービスから帰ってきてから一口の水すら飲んでくれず今朝も投薬があるのですが首を横に振り、もういいと要らないと言って一切受け付けてくれません。昨日、デイサービスで出されたおやつを食べてる事は連絡帳に書いてあったのですが、それ以降何も摂っていないので心配ですが、飲食を拒否する母は食べる気力が無いと思います。そんな母に無理やりでも、食べさせるべきか？寝たまま起きることすら辛い母であること、この状態は病院に行かなくていけない急を要する事なのか時間だけが過ぎて自分で判断がつかないのでアドバイス頂けたら有り難いです。よろしくお願いいたします。母は認知症もあります。足の浮腫みが酷く浸出液が出ているのでラシックス錠２０mgを朝一回を三日間服用しました。

祖母が、アルツハイマー型認知症と診断され1年半が経過しました。それ以来アリセプトを服用しMMSE18点の中等度認知症と言われています。現在は、娘と孫が同居していますが、不眠など、就労しながらの介護は、限界が来ています。将来的には施設入所を考え、待機している状態ですが、いつ入所出来るかも分かりません。 そこで、アリセプトの服用中止について質問です。以前から、祖母は身体的な延命措置は拒否しておりましたが、”脳の延命”については、確認をとっておりません。服用を中止すれば悪化が急激になり、コミュニケーション・日常動作の判断もつかなくなると主治医から説明を受けており処方が続いていますが、いずれそのような状態になるのならと、自然に任せる方向でもいいのではと思ってしまいます。正直なところ、家族としては、重度の状態になれば、施設入所がスムーズ(本人の拒否がなくなるため)になるのではという思いがあるのです。医師の立場では、人道的に中止ということは言えないとのご意見もあります。最終的には、家族の判断になるかと思いますが、これまでそういうご経験がありますでしょうか。娘も寝込む頻度が多くなっています。家族が共倒れにならないように何とかしたいと思っております。

一カ月の入院をし、自宅に帰ってきました。退院して一カ月経ち、近頃…それまでは何度も話し、ブレがなかった昔の事も矛盾が出てきたり、少し前に話していた事を幾度も聞き返してきます。幻聴も聞こえるようです。それまで出来ていた薬を自分で管理して服用することも拒絶します。 排尿困難なため導尿が必要で、自分では出来ないので家族がしており、オムツをしています。 足腰に痛みがあるため、ほとんど寝たきりの状態です。 日にちや曜日を認識させるため、新聞を読ませていますが何度も聞いてきます。 朝寝・昼寝をするので夜に眠れない。夜に眠れないので朝寝・昼寝をする…と悪循環しています。 時間を気にせず人を呼びます。 認知症の始まりでしょうか? 痛みで頭が混乱しているのでしょうか? 病院に相談した方が良いでしょうか?その時には本人にどう説明して病院に連れて行けば良いのでしょうか? また、日常生活においてどのように接すれば良いのでしょうか?気をつける事はありますか? 介護も認知症の人に接するのも初めてで、どうすれば良いのか分からず、パニックです。 どうか、お力添え下さい。よろしくお願い致します。

父が肝臓がんの転移で抗がん剤のテセントリスアバスチンを打ち次の日からナルサス錠とナルラピド錠を服用していました。リウマチや通風、膠原病もあるのですが。痛みが強くなり自分でトイレやお風呂にも入れず熱が一週間で5日間くらい38.0度を超え、意識もおかしく認知症状態のような感じになってました。便秘もあり食欲もありませんでした。 今現在入院して、以前ステロイドで副作用が出た過去の経験で本人がナルラピドを拒否し、カロナールとナルサス錠に変更したら一人でトイレにも行けるようになりかなり回復していきました。しかし、担当医から副作用が出たナルラピドを処方されています。このままで大丈夫なのでしょうか？他の薬の選択肢とかはないかと常に心配しています。何故こうなったのか我々は理解できず先生にもちゃんと説明されてません。何か教えて頂ければ助かります

私の姉は67歳です。最近、腰椎のすべり症で手術をすすめられてますが拒絶し、リリカを服用しています。問題はリリカと女性用バイアグラを服用しているのです。この２つを服用すると認知になりやすいとか、ありますか？車で目的地に行けないで遠回りしたり、最近の変化です。この２つを服用していると認知症になりやすいとか、脳に影響はありませんか。

80代前半、軽い認知症の症状が出ておりましたが、独居で手術前は身の回りのことも自分で出来ておりました。 心臓の開胸手術を1か月前位に行い、手術は成功したものの、全身麻酔およびICUでの心理的な負担が大きかったのか、術後2日ほど治療を拒否するようなせん妄、その後、魂が抜けたような状態となり術後2週間で回復の兆しがないため、精神科を受診しました。ペロスピロンを処方され、穏やかになり会話も成り立ち、サポートいただければ歩行や食事が出来る様になりましたが、ほぼ瞼が閉じた状態です。(現在も入院中) 何かの拍子に開くことも有りますが、ほぼ閉じた状態で回復を阻害している要因のひとつにも思えます。眼科での精密な検査はまだ受けられていません。ちなみに瞼が開かない状況は、精神科の薬を服用する前から出ています。 本人は、眼を開けたくても開けられないと言います。他人の手で開けようとしても、ぎゅっと閉じてしまう状態です。 10年ほど前に眼瞼痙攣に悩まされ、ボツリヌス療法で改善したことがありますが、この治療法が今回も有効な可能性はありますでしょうか。抗精神薬を飲みながらの治療は可能かも気になります。 または心因性の可能性が高い場合は環境を変えるといった方法が有効など考えられることはありますでしょうか。 考えられる原因や治療法、他にどういった診察を受けてみると良いかのアドバイスをいただければ大変ありがたいです。長文で恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

元々脳血管性認知症の方で、きっかけは3ケ月程前の便失禁だったのですが、それ以来、老人性うつになってしまった方の対応方法についての質問です。 発病した当初は、部屋にこもり食事・服薬拒否。いきなり裸で歩きだしたり、妄想があったりという症状が目立ちました。 最近では、フロアを徘徊したり、食堂で何時間も同じ体勢でうつむいて過ごす事が多くなり、食事もムラはありますが、だいたい半分以上摂取し、服薬も眠前以外は服用してくれるようになったのですが、独語・幻聴・妄想が目立つようになってきました。 成人のうつ病の方に励ましたりしてはいけない等いくつかの対応策は本で読みましたが、 上記のような症状の方にも同じような対応で良いのでしょうか? 今は、本人の行動を見守るだけで、声をかけても妄想に対する答えが返ってくるばかりで、本人の言葉を受け入れて安心感を持ってもらえるように返事をするのですが、こちらの言葉を理解している様子もなく、 どう声をかけて対応してよいのか悩んでいます。 またレク等に誘ってみたり作業療法的な事を入れていった方がよいのでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。