認知症 目を閉じたままに該当するQ&A

重度認知症の85歳になる母が15日程前に介護施設から夕方帰宅した後、少し目を離したすきに椅子から転倒し、前頭部を強打、大きなコブと右目付近の切り傷が出来、暫く意識がなく（脳震盪?）すぐ救急車で総合病院に運んでもらいました。頭部CT検査や、血液検査、頸部レントゲン検査をしてもらいました。当日は幸いにも脳神経外科の先生が当直で診察を受ける事が出来ました。その結果、何れも特に異常はなく、大事をとって、一晩泊めて貰いました。翌日朝介護施設から迎えに来てもらい、そのまま施設に行きました。約1ヶ月後に念の為に再度頭部CT検査をして貰う予定なのですが、最近、日中でも目を閉じていることが多く、施設の所長に確認しても少し目を閉じていることが多くなっていると話しています。吐き気とか意識障害は今のところなく、以前と同様手持ちで何とか歩くことが出来（歩いている時は目を開けています）、食事もむせも無く、介護で食べる事が出来ます。現在は、時たま「あ~」と発語する程度で他は介護が無いと何も出来ません。脳の損傷により、眠ることがあるとNETにも書かれており、とても心配です。 どのように対処したらいいでしょうか?先生の分野を問わず、どの様な小さなことでも構いませんので、アドバイスを宜しくお願い申し上げます。

87歳の母ですが、ベッドに横になる際に背中の痛みを訴え、3時間以上経ちますが痛みが治まりません。 母は認知症がありますので、自分の症状をきちんと伝えられないのですが、痛みの場所は、最初背中の左側と言っていましたが、現在は右側も痛むようです（肩甲骨辺り）。また、痛みに波があるようで10分〜15分置きくらいにギュッと目を閉じて我慢しています。痛みで眠る事が出来ず、だんだんいたみが酷くなっているように見えます。 寝返りや起き上がりは私が介助していますが、痛いというので横向き寝（左側を下）のまま動かせません。 背中以外は痛みは無いようで、一昨日家で転倒しましたが整形外科を受診して骨にヒビなど無く、昨日はデイサービスを利用し、帰宅後は歩行器を利用して、いつもより足運びが重い気はしましたが私が介助しながらですが、トイレに行ったりしていました。 相談したい事は以下のとおりです。 １．このまま朝まで様子をみても良いでしょうか？急いで病院に連れて行った方が良いでしょうか？ ２．受診するには何科が良いか、かかりつけ医よりも総合病院の方が良いでしょうか？

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

■特養でお世話になっています。4年目です。レビー小体型認知症で寝たきりです。一年ぶりに面会したら、話しかけても殆ど反応せずに目を閉じていました。眠っているわけではない様子。一年前は会話内容はチグハグでもよく話してくれました。食事は栄養ドリンク剤が増えているようです。詳細（症状・経緯・背景など） ■先生に聞きたいこと（質問）施設のかかりつけ医には末期と言われています。このまま自然に弱っていくのでしょうか？寿命はどのくらいでしょうか？

80歳の母が7月に倒れて急性硬膜下血腫、慢性硬膜下血腫が見つかり漢方薬で経過観察になりました。その時点で性格も別人のようになっていて、読み書きが出来なくなり、物忘れや不注意、ふらつき、度々頭痛、歩くと右に傾く、左側が見えない？物が二重に見えるなど異常が見られましたが、後遺症ではないからどんどん歩くようにと。別の病院でも同じ診断。 しかし家の中でもふらついてぶつかることがあり、訳の分からないことを口走るなども増え再び受診しましたが、後遺症でも認知症でも精神的なものでもなく、もう1か月ぐらいで治ります！と言われ、その２日後、朝に頭が痛いと言って寝たきり起きなくて救急搬送されました。 病名は、慢性硬膜下血腫の場所からの急性硬膜下血腫で緊急手術、当初は目が醒めることはない、意識は戻らないと言われていましたが、現在、医療依存は気管切開、痰の吸引、経鼻栄養で、両目を開き、追視をし、呼ぶとわかる、写真を見る、何か聞くと頷こうとするなどもあります。でもすぐ寝てしまいます。これ以上の回復はないので療養型病院にと言われていますが、家族としてはまだあきらめたくないので、少しでもリハビリの出来る病院に行きたいのですが、それは無理なのでしょうか？ また、気管切開を閉じたり、経鼻栄養をリハビリしたり、回復の可能性のある方向に進むにはどうすればいいのでしょうか？ 発病の慢性硬膜下血腫の場所から急性硬膜下血腫になることはぶつけなくてもなる事はあるのでしょうか？母は長年血圧が高く、降圧剤と血液サラサラの薬を飲んでいました。その朝はトイレに行き、薬を飲んでまた眠りそのまま起きずに家族が気付いた時には数時間後で、嘔吐してイビキをかいて倒れていました。 医師からは、当初脳幹が抉れる程だったが今は元に戻っている、2か月でこのレベルでは回復は考えられないと言われています。よろしくお願いします。

80歳、急性硬膜下血腫手術、経鼻栄養、気管切開カニューレ、療養病院を勧められたが、諦められず回復病院へ。3ヶ月入院するも覚醒しない、回復は難しい、胃瘻、期間を残したまま医療対応ホスピスに入居。ホスピスはリハビリ、拘縮予防などはしない、個室で寝たきり、そこで家族が自己責任で毎日リハビリを開始、今5ヶ月目に入り、現在、寝たきり要介護5、拘縮もあるが、 ・話せないだけで、こちらが言っている事を聞いて、頷き、首を横に振ってコミュニケーションが取れる、文字盤を目で追う ・ベッドをリクライニングして起きてテレビを見る、ラジオを聴いている ・考える、笑う、泣く、怒る顔をする ・左手、左足を動かせる、 ・グーパー、目を開けて閉じての指示入る ・嚥下訓練で5.6さじ食べれる までに回復しております。質問です。 ●機能を少しでも維持し、嚥下訓練やスピーチカニューレ、車椅子の移乗を目指したいのですが、どこに行けばいいのやら？今の施設は寝たきり専門との事でそろそろ出ないといけない状況です。 ●ベッドをギャッチアップして起きていますがリクライニング車椅子に乗れるようになりますか？ ●認知機能や今の状態など検査したいのですがどこに行けば？寝たきりの場合どうすれば良いのでしょう？ ●施設提携の訪問医師に相談しましたが、理解が得られない場合どうしたら？ ●失語で意思表示が出来ないストレスから鬱っぽくなった。メンタルが傷つくキッカケあり。医師に相談しましたが、鬱じゃなく後遺症だと。メンタルなのか後遺症なのかどうすればいいか？ ●右の急性硬膜下血腫との事ですが、左が動き右は麻痺している。良く反対と言われるが、首も左に向いたまま麻痺、気管切開しているのもあり、口を開けにくく噛み締めたまま、ケアや嚥下の際は開く。腕は拘縮はありますが、両方動く。左脳ではないのだろうか？