赤ちゃん 高口蓋に該当するQ&A

<基本情報> ・出産時：異常なし(39w1d。3054g) ・先天性疾患：口唇口蓋裂(正中裂)/ 喉頭軟化症(ほぼ完治)/ 視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH：遷延反応ありの為チラーヂン服用中)、本態性高Na血症(AVP分泌セットポイント異常によりNa数値高め。本態性高Na血症診断あり)/透明中隔欠損 ・運動発達：粗大運動→遅れなし (1y7m現在：後ずさり、小走り〇)、微細運動→若干苦手だが大きな遅れなし ・精神発達：ゆっくり成長中 (発語なし。言語理解、社会性あり) ・本態性高Na血症補足：現在身長81センチ、体重9.4kg。500cc/日の水分+食事でNa144-150前後。350cc/日+食事でNa150-155前後 <質問> ・通常は水分摂取500ccを目標としておりますが、体調不良により水分摂取量が350cc前後に減りNaが150-155前後になった際も体調や機嫌に変化が全くなく、高Na血症に記載の症状は出ていません。その場合でも本人の体に負担はあるのでしょうか。 ・閾値上限を超えた状況が定常化している場合、懸念される併発しやすい病気などはありますでしょうか。

22/9月出生の息子(口唇口蓋裂)について、尿崩症の可能性について伺いたいです。 22/10の血液検査でNaが146及びAVP分泌低めだったこと、MRIで透明中隔欠損だったことからドモルシア症候群を疑われ下垂体機能の各負荷検査と血液検査を実施。(視神経異常なし) ・副腎皮質→負荷検査低反応のため、念のため発熱・オペなどの高ストレス時のみコートリル服用。ただし、その後の血液検査も考慮すると主治医の見解としては問題ないのではとのこと。 ・甲状腺→負荷検査で遷延反応ありも、今のところチラーヂン服用なしで月一経過観察。 ・外性器異常、停留精巣なし。その他関連するホルモン値も正常。 ・Naに関してはその後の血液検査ではずっと144の高値を維持も尿量は400-500ml/日で多尿ではないため尿崩症の診断はつかず。ただし、バソプレシンの分泌は少ないためAVP作用不全の疑いあり。 上記の中、22/12に口唇裂のオペ実施。オペ当日及び翌日にICU管理にてコートリル服用。また、オペ当日は尿量2000ml/日、かつNa値が150後半から160前半まで上がったため、ミニリンメルトの投薬もあり。 翌々日から2日ほども尿量は700-800ml/日近くありました。(Na数値は143-144まで落ち着いた) なお、現在は尿量も術前同様400-500ml/日までもどっています。 1. 術後はコートリル投薬及び輸液の影響でNa値や尿量の異常があったのでしょうか？ 2. 息子の身体はNa値144になるようセットされているだけで、尿崩症ではないと感じるのですが、いかがでしょうか？ 3. 2ではない場合、なぜそう考えられますか？ 4. 今後尿崩症になる可能性もありますか？