赤血球とヘモグロビンの数値についてに該当するQ&A

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貧血治療の開始目安について

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性です。現在慢性腎臓病で2ヶ月に一回の定期検査、ならびに前立腺癌のホルモン治療を4月末からピカルタミドの服用、加えて5月25日よりリュープリン注射で大学病院に通院しています。今年6/7の腎臓の定期検査では、赤血球4.56,ヘモグロビン14.2,ヘマトクリット43.5と正常値だったのですが8/16の検査では、赤血球3.92,ヘモグロビン12.3,ヘマトクリット37.5に低下、主治医の先生からは貧血についての指摘は特段ありませんでした。その後少しの息切れ、たまに立ちくらみがあるので、9/26かかりつけ医の診察を受け、心電図、胸部レントゲンで心臓には異常はなかったものの、血液検査の結果、赤血球3.60,ヘモグロビン11.4,ヘマトクリット35.6まで更に下がっていました。他の数値はクレアチニン 1.32H、BUN20.9で白血球、血小板、MCV、MCH、MCHC,血液像は異常無く、また肝機能、ビルビリン、血糖値も問題無く、Fe99,フェリチン269. 1と正常値でした。かかりつけ医はリュープリン注射のタイミングと貧血のタイミングがあっているので、リュープリンの副作用の可能性を指摘していますが、とりあえず少し様子を見ることになりました。来月下旬に胃と大腸内視鏡はやりますが、赤血球など更に下がった場合どのぐらいの数値というかタイミングで治療を開始また何科を受診すれば良いかアドバイスを頂けると幸いです。

6人の医師が回答

網赤血球の高値とMDSの可能性

person 60代/女性 -

現在60代の母親はITPで定期通院中です。ただ、血球がヘモグロビン11〜12g/dl。白血球2200〜3000μl。赤血球320〜350、、3〜4(*104μl)。 という状態でMDSの可能性もないという状況なのですが、今回ほかの数値に大きな変動はなかったのですが、突然今まで検査項目になかった「網(状?)赤血球」という項目が追加され、それが異常に高値だったのです。単位が書かれていないので、%なのか万なのか分からないのですが「23」です。23万にしろ、23%にしろ、かなりの高値だと思います。 ネットで調べてみるとMDSの無効造血の時にこのような状態になるということでやはりMDSに移行しているという表れなのでしょうか。 ここ数か月の検査では赤血球がいつもより少し下がり気味で340〜50くらいあったものが、320〜30で動いていて、ヘモグロビンも今まで低値マークがつくことがなかったのですが、ここのところ、11.0〜11.3などで低くなっています。今回の検査では赤血球は330、ヘモグロビン11.5です。ここ数か月は鼻血などの出血の傾向などはありませんし、腕や足にできるアザもあまり気づきませんので大量出血ということはないようです。MCV/MCHは常に高値でMCHCは正常です。なので鉄欠乏という感じでもないと思います。ヘマトクリットはいつも正常です。 先生からは特にこの項目を増やした理由についてのコメントはもらっていないそうで、私が気づいて母親も気づいたそうです。ただ、やはり急にこれを検査にいれたということは何かあるのだろうと思うのです。これだけでは判断が難しいかもしれませんが、何か意味があるのでしょうか?

1人の医師が回答

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