輸血ヘモグロビンに該当するQ&A

60歳夫です。太っていましたが4年前ぐらいから痩せました。痛風がありますが、痩せて今は数値も少し落ち着いています。 1週間前会社で倒れた病院に運ばれました。頭部CT、 レントゲンに問題なく脱水症状と診断されました。 心配なので、次の日午前違う病院に行った所、血液検査でヘモグロビンが10ぐらいで貧血と診断されましたが帰宅。 その日の夜、トイレで気を失い（1分ほど？）嘔吐し救急車を呼びました。 嘔吐物は少し紫色っぽかった気がします。検査の結果はヘモグロビン7〜8？ぐらい正確には覚えていませんが低かったです。その夜、輸血しました。 次の日、胃カメラをしましたが嘔吐時に食道と胃の間の出血が見られるが、大した量ではないと言われました。 昨日入院して4日目、黒いうんちが出ました。今日5日目も黒いうんちが出ました。目のまぶた？は白色でしたが、ピンク色になってきたそうです。 主人は入院してから点滴をしていましたが、貧血の点滴ではないと思うと言ってました。不明です。 1、出血の量が大した事ではないのに、まだ黒いうんちが出るのかな？と心配しています。 2、貧血で倒れたのは入院する2日前なので、理由は出血ではないと思っています。他に大きな病気が隠れているんでしょうか？ 3、1人娘が来月、甲状腺腫の手術を予定しています。精神的な事も考えられますでしょうか？ 主人は3ヶ月半前に人間ドックをやったばかりです。再検査などはありませんでした。 よろしくお願いいたします。

46歳で出産経験はありません。10年前に多発性子宮筋腫で開腹手術を受けております。再発し、1番大きな筋腫で11センチで粘膜下にあります。他にも粘膜下、筋肉層にも複数あるそうです。また、子宮頸部に嚢胞性病変が見られ、（こちらは10年前にもあり、やや大きくなっているそうです）変性や小出血が見られるそうです。医師からはこのまま開腹手術で子宮を全摘するか、レルミナを服用してみて小さくしてから腹腔鏡下手術で子宮を全摘するかと聞かれました。前回の手術が辛かったのでなるべく開腹手術は避けたいとお話ししたところ、レルミナを処方されました。今週末から生理が始まるので服用を開始する予定です。 レルミナには『粘膜下筋腫の方は大量出血により、輸血などしなければならないこともあるので注意するように』といった内容が記載されてました。服用前から不安を感じています。出血があった場合はすぐに休薬したほうがいいのでしょうか？それとも医師に連絡したほうがいいのでしょうか？病院が少し離れているため、すぐ受診が難しいです。ちなみに、ヘモグロビンは今のところ12あります。

白血球・赤血球・血小板減少で困っています。 10月23日の血液検査結果、白血球22・赤血球373・血色素12.3・ ヘマトクリット36.4・血小板12.0の為、大病院に紹介されました。 入院までに、色んな検査しましたが、先生は、血液ばかりを気にして いたために、肺炎に気つかずCTで分かったような感じです。 肺炎の為、入院は、11月01日にしました。(入院11日間) 12月06日に骨髄検査（骨髄穿刺と骨髄生検）しました。 1週間後、結果はまず異常なしだろうと言われました。 全部、検査は出来てないけど、そんな感じです。 じゃ、なで、白血球、赤血球、血小板が減少してるのか、ですが… 血液関係は、治療してませんが血小板数が基準値に何とか入っています。 12月13日、白血球25・赤血球306・ヘモグロビン9.5です。 ここまで、少しの上下はありますけどね。 貧血おこしています。 鉄欠乏性貧血だから、輸血とか鉄剤で補うしかないですね？ 血液内科の先生は、何処からか出血してると言われ、胃カメラとか、 大腸の検査を言われるのですが、それより貧血を何とかしてほしいと 思っています。 倦怠感は有るし、頭痛はするし、食欲不振になるはで困っています。 膠原病とか、ウイルス感染とかじゃないらしいです。 これって、何が原因で血液減少してると思われます。 先生方、よろしくお願いします。 今も、肺炎がぶり返そうとしてる為に抗菌薬で治療しています。

現在、不妊治療中で7.5cmの子宮筋腫があります。 妊活当初(2020年頃)は2、3cmでしたがそれが成長して今の大きさになり、半年ほど前から月経量が増え(1時間に2、3回ナプキンを替えないと漏れてしまう日があります)、ヘモグロビンの値が8〜9と貧血気味になっていることもあり、子宮筋腫の大きさが影響していることが考えられるとのことで2ヶ月間レルミナを服用することになりました。(今回5週目後半での完全流産があり、出血量が多く輸血したので、それもあります) ■レルミナの効果について 2ヶ月間服用だとどのくらい子宮筋腫が小さくなるのが期待できるのでしょうか？ 小さくなってもすぐまた元の大きさに戻る可能性もありますか。 2ヶ月後、妊活を再開する場合、リスクやレルミナを服用したことによる影響はありますか？ ■子宮筋腫について 場所にもよると思いますが、妊娠してから出産まで、どのくらいの大きさなら安心できるのでしょうか？ 【補足】 流産時に診察を受けた際には、「子宮筋腫は大きめだがそこまで気にしなくて良い。まずは妊活を先にして良いです」との診断でしたが、月経量が多くなってきたことや流産時に出血量が多かったことを伝えたところ、先に子宮筋腫を小さくしてから妊活再開しましょうとの話になりました。

67歳男性です。 先生方いつもお世話になっております。 この1か月ほど両足の甲に添付写真のようなむくみがあり、 その原因を知りたいと思っています。 なお、顔や手のむくみはありません。 特に最近変わったことと言えば 3月中旬に腰椎の手術をして、2週間ほど入院をしていたことと 退院後、痛み止めのためのイブプロフェン(わずかに200mg/日)を 服用していること、 くらいです。 その他、以前から服用している薬は以下の通りです。 ・プレドニゾロン(重症筋無力症の治療のため、40年間服用。 　現在は9mg/日） ・ネキシウム(PPI.20mg/日）10年程度服用。 ・ツートラム(トラマール）150mg/日。1年前くらいから服用。 なお、手術前に1通りの血液検査をし、心電図をとりましたが 大きな異常はありませんでした。UNやクレアチニンは正常であり、 あえて言うとHbA1cやコレステロール値 血中のたんぱく質が正常値をややはみ出す境界値でした。 また、手術直後はヘモグロビンが低下したので200ccの輸血を受け、 低カリウム血症になったのでカリウム錠剤を服用しましたが、 現在はどちらも正常値に戻っています。 血圧はほぼ正常値(上が130前後、下が90前後)。 脈拍が少し多くて80-90程度です。 質問は １．むくみの原因としては何が考えられますか。 ２．どのような検査あるいは食生活をすれば原因究明の手がかりになりますか。 の２つです。 お忙しいところ大変申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

私の妻は現在デブダックで治療中です。 現在4回目が終了しました。3週間ほど前から、数分歩くと腰が痛くて歩けなくなり、休憩すればまた歩けますが数分歩くとまた腰が痛くなる状況です。ただ、筋トレが好きで、ジムには休憩しながら歩いて行き、筋トレをしても痛くはないそうです。 筋力も、一般的な女性平均よりもあります。ただ、息切れはします。 ヘモグロビン8.6の貧血なのが息切れの原因でしょうか？それとも、デブダックの副作用でしょうか？肺の癌は、この前のＣＴでも、特別デカくなってません。 ただ、化学療法は１年半ほど続いてますので、それが息切れや腰の痛みの原因かわかりません。放射線治療したので筋トレはあまりよくないから筋トレが原因かもわかりません。腰のマッサージは気持ちいいそうです。 テブダック副作用は、 　よく言われる目の乾燥は小 　血便は２週間ほど続く 　鼻血もあり　　　　　 　食欲だけはあります。なくなる事があり　ません。 治療歴は以下のとおりです。 ◾️2024年4月、子宮頚がんステージ3 　　　（原発6.7センチ、リンパ節転移） ◾️2024年5月〜6月、化学放射線療法 ◾️2024年7月、肺転移 ◾️2024年8月、肺転移はあるが原発消失 ◾️2024年8月〜2025年1月 　 ＴＣ療法＋アバスチン＋キートルーダの4種を６回投与（5回目のあとのＣＴである程度肺は消失、リンパ節は縮小） ◾️2025年2月〜5月、キートルーダのみを6回投与後のＣＴで肺が少し大きくなったのと、骨転移ではないが鎖骨近くのリンパ節に転移ありキートルーダを中止 ◾️2025年7月〜8月、シスプラチン＋イリノテカンの投与を2クール後のＣＴで効果なく中止 ◾️2025年10月〜現在、テブダックを3週間おきに4回投与し、3回目投与の1週間のＣＴで、６月の状況と変化なし。 現在、ヘモグロビンは8.6まで下がったが、輸血までは必要ないそうです。腫瘍マーカーは、あまり変化ありませんが、ＳＣＣだけ基準値超えの3.1あります。 いろいろな情報すみませんが、何かわかれば教えて下さい。

こちらで幾度も相談させていただいています、よろしくお願いします、89歳　在米 貧血の為(例えばhemoglobin 7.3)２月４日と３月半ばに輸血をしましたが、また貧血の時の症状が出ています(だるい、寝てばかり)。原因を探す為に先ずは胃カメラを受けましたが結果が金曜にでたのでまだ医師から連絡はありません、ピロリ菌は有りと記載されていました。 輸血から二週間程でまた貧血になると言う事はあり得ますか？ よろしくお願いします。

先月「過多月経で貧血がある子宮筋腫の閉経逃げ込み療法について」で質問させて頂いておりましたが、時間が経ってしまったため次の質問の前に締め切りとなってしまいました。お答え頂いた先生方にお礼が出来ず申し訳ございませんでした。 閉経逃げ込み療法と子宮動脈塞栓術（UAE）集束超音波療法（FUS）マイクロ波子宮内膜焼灼術(MEA）の手術を検討しています。 ・閉経逃げ込み療法の鉄剤処置について 過多月経による貧血の治療としてのモノヴァーの点滴の規定についてお伺いしたいのですが、今まで４回ほどモノヴァーの点滴を受けたのですが（今年１月末が最新）、今年の３月生理によりヘモグロビンが１１から８に下がった際に、何かの規定があって点滴を受けられずフェジンの注射の処置になりました。 同じ病院、同じ先生だったのですが、今は引越しをしてしまったのでその理由を伺うことが出来ません。 ネットで調べたところ、前回の投与から８週間空けると記載がありました。 ヘモグロビンの数値に関係なく、どの状況でもこの規定通りになるのでしょうか？ また、普段フェジン等の注射をしていた場合でも、モノヴァー点滴使用に条件があったりするのでしょうか？ 閉経逃げ込み療法を行う際に、普段点滴の処置を受けていて、更にもっと酷い大出血があった時に点滴を受けられないと困るので（輸血は出来る限りしたくない）、 普段は鉄剤と注射でコントロールして、本当に酷い状況になった時に点滴をして頂く方が良いのかと思い、質問させて頂きました。 また、子宮動脈塞栓術（UAE）集束超音波療法（FUS）マイクロ波子宮内膜焼灼術(MEA）の手術についてそれぞれお伺い致します。 ・子宮動脈塞栓術（UAE）は子宮への血流を遮断するようですが、遮断をしてその後、子宮や体に血栓が出来る等影響はあるのでしょうか？ 被曝するとのことですが、どのくらい影響があるのでしょうか？（MRIの検査等と比較して） また、この手術に年齢制限はございますか？ ・集束超音波療法（FUS）は超音波で子宮の細胞を加熱し壊死させるとのことですが、壊死した筋腫はそのまま子宮に残ったままで大丈夫なのでしょうか？ 超音波が筋腫以外に当たってしまった場合の不具合はどのようなものでしょうか？ 過多月経に効果はありますか？ ・マイクロ波子宮内膜焼灼術(MEA）は、マイクロ波で子宮内膜を焼くとのことですが、壊死させた子宮内膜がそのままの状態で大丈夫なのでしょうか？ 他の臓器への影響や子宮留血症等の合併症は起こりやすいですか？ ・この３種類の手術で、一番負担や後遺症が少ない順番はどうなりますか？ よろしくお願い致します。