閉経後卵巣摘出するとどうなるに該当するQ&A

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複雑型子宮内膜増殖症異形なしだが、閉経しているし、検査し続けるより子宮全摘を勧められ、卵巣はどうする

person 50代/女性 -

53歳女性です。子宮内膜増殖症で生理があったときは出血過多でしたが、閉経後はそれもなくなりましたが、半年に一回の外来検査で様子見、検査結果が異形の疑いがあった時は子宮内膜掻爬術も2回しました。先日も掻爬して、結果異形は認められないとのことでした。先生は、多分この繰り返しになると思うとのことで、すでに妊娠を望むわけでもないので、子宮摘出を勧めると。しかも、内膜掻爬術の時に使用する静脈麻酔の後が2回とも気持ち悪くて、そういうことも考えて、これで終わりにしたらどうかと。7年前に卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)で腹腔鏡手術で左側卵巣は摘出しています。なので、今回も腹腔鏡手術で子宮摘出できるというので、半年に一回の外来の検査と異形疑いが出た時の内膜掻爬術の苦痛を繰り返していくなら、家族のタイミング的にもいいときだし、自分も体力あって手術の負担に耐えられるうちにとか考えると子宮摘出したほうがいいかなあと思っています。あとは、残っている片方の卵巣は今のところなんの異常もないのですが、今後卵巣がんのリスクをなくすなら、いっしょに摘出してしまったほうがいいのか?それとも、閉経後でも卵巣は他の臓器に活力を与えてるとか?卵巣摘出すると心筋梗塞とかのリスクが高くなるとか?卵巣がなくなると今後の人生に影響あるのか?体調悪くなるのか?など考えると今、異常のない卵巣をいっしょに摘出するか?どうか?迷っています。でも、残したら、卵巣がんの心配もあるしとか。それとも複雑型子宮内膜増殖症とは言われましたが、異形ではないから、子宮全摘もまだタイミングではないのか?とかいろいろ考えてしまいます。 ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症 子宮全摘出と合わせての卵巣の摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日~35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはG1と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症閉経前の卵巣の温存

person 50代/女性 -

現在50歳。そろそろ更年期の症状(不眠等自律神経失調症に近い)が見られるためたまたま行った婦人科で内診しエコーで「子宮内膜が厚い」と指摘されました。4方向からの組織診の結果、「複雑型子宮内膜増殖症」と診断され大学病院に紹介状を持って行きました。その後同じ検査をするも診断は同じでした。子宮全摘は覚悟しましたが、卵巣温存については卵巣だけは残したいと強く希望したところ病理結果次第では温存を考慮できるとのことでした。(体がん0期)現在50歳、血液検査上でのホルモン値は正常です。ゆくゆく数値は落ちていくと思いますが。(まだ閉経ではありませんと言われました)どう長く見積もってもあと1-2年で閉経なので卵巣がんのリスクを減らすため卵巣摘出も考えましたが、骨粗鬆症、成人病予防の観点から生活の質を考えて卵巣温存も考えています。標準治療は「子宮全摘+付属器切除」となるものの個人のケースにより婦人科医の先生でも考えが分かれるところだと思いますので悩んでいます。自然に閉経し更年期症状が現れる度あいと卵巣摘出による卵巣欠乏症度あいに違いはありますか。また卵巣を摘出した場合、卵巣がんのリスクを回避した見返りに卵巣欠落症が早くくるわけですが、その対処療法(漢方薬以外)について教えてください。

1人の医師が回答

チョコレート嚢腫と子宮筋腫の手術について

person 50代/女性 -

泌尿器と婦人科の先生にお聞きしたいと思います。 51歳、閉経近い者です。 右チョコレート嚢腫7cmの摘出手術を受けます。 そこで、10cm大の筋腫の他多数の筋腫があり、内膜症もある子宮を摘出するかどうか悩んでます。 最初受診した際の話は、尿管が筋腫により圧迫されて狭くなってる場所があり、腎臓が少し腫れている。 子宮を摘出すれば、改善の見込みありとの事でした。 筋腫は腸とも癒着しているようだ、とも説明を受けました。 しかし次に受診した際は、子宮を摘出しても腎臓が良くなるとは限らないし、腸や尿管を傷つけてしまうリスク、大量出血してしまうかもしれないリスクを聞かされました。 結局、病院側も子宮を摘出するかしないか、どっちとも言えない、という事でした。 自分で決めて、来週にはどうしたいか結果を連絡下さいと言われてしまい、焦っているというか、決められずにいます。 卵巣は摘出します。 筋腫だらけで癒着もしている子宮を、リスクを考慮しても摘出した方がいいのでしょうか? レルミナを2回使い、閉経に持ち込もうとしましたが閉経せず。 このまま閉経を待てば、筋腫は多少小さくなり、尿管の狭くなっているところの圧迫も良くなるのではないか? だとしたら子宮は摘出しなくても済むのではないか?という素人的な考えもあり、迷います。 今年の2月でレルミナ終了、その後は生理はきていません。(閉経したのかわかりません)

2人の医師が回答

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