陳旧性脳出血に該当するQ&A

今月の22日で4ヶ月になる子ですが、2ヶ月あたりで右共同偏視が出ており、病院でMRIをとったところ、出血の跡が見られ、陳旧性硬膜下血腫と診断されました。 写真では、正常な脳と比べて上側に隙間が空いているような状態でした。 医師からは、隙間には出血に伴って水が溜まっていると言われました。 その水が脳を圧迫して、目の神経を障害してるため、共同偏視が起きている可能性があるといった診断でした。 水は時間とともに吸収されて、障害も徐々にとけて、順調にいけば目も治るとのことでした。 その他の異常はありませんでした。 元気に体も動かしますし、母乳もしっかり飲んで、下痢や嘔吐のような症状は出ていません。 今の状態としては、正面を向いたり、左を向いたりもしますが、1日の6.7割くらいは右共同偏視になっています。 3週間ほど前から週に1〜2回ほど、5分ほど強い左共同偏視が出ることもあり、黒目部分がかなり隠れるぐらい左に向く時があります。 上記のことからお聞きしたいのは、 ・水が吸収されれば、目は本当に元に戻るのか ・左共同偏視は、状態が悪化しているのか、改善傾向にあるのか ・もしこのままの状態で治らなければ、予後はどうなるのか 以上3点です。 ご回答のほど、よろしくお願いします。

昨年8月に目眩が治らずMRI/A結果、左側頭葉内側に陳旧性ラクナ梗塞、更に前交通動脈に径2.5の未破裂動脈瘤が有り、抗血小板薬を投与しますが頭蓋内出血踏め止血が悪化する可能性があり相反する治療をする事を認識して下さいとの事。とにかく血圧管理と経過観察以外治療はない。現在は血圧サラサラ薬と血圧降圧剤を投与してますが昼間130/80平均です寝る前は125/70ですが、あなたは110台まで降圧しないと危険と言われ投与薬を思案中です。また生活は激しいスポーツ等マラソン・筋トレ・サウナ禁止です。できればゴルフも？でした。但し脈拍数100以下ならマシーンランニングはストレス解消法でいいとの事。禁煙で節酒はしてます。もうどこまで節制したらいいのかわからないです。脳梗塞と動脈瘤破裂したら終わりなので今後どう生活したらいいの、また上記の治療でいいのか、ご意見お願いします。

母がクリニックで白内障の日帰り手術を受けました。術後フォローの受診で、なぜか頸動脈エコーをされ、血栓があるからとプラビックスを処方されました。もともと軽度のアルツハイマーがあり、高血圧などもあり神経内科に通院しております。たまたまCTを撮ったら微小血管の陳旧性脳梗塞はありましたが、症状はまったくありません。術後に突然プラビックスを処方され、調剤薬局でも内科の先生と相談してくださいと言われました。内科では頸動脈エコーはしていませんが、眼科で処方する薬ではないし、必要なときはこちらで出すからと言われ内服せず。私は看護師をしており、プラビックスについてどんな薬か知っています。私もメガネの処方箋をもらいに受診したら狭窄があるからとプラビックスを処方されました。自分の病院で再検しましたが、狭窄もプラークもありませんでした。今日はプラビックスはいりませんと手紙を持たせたら、血栓があるのと眼科的視点で炎症があるからと内服を継続してくださいと手紙をもたされましまた。仮に、血栓があったとしたら必要性はあるのでしょうが、炎症でプラビックスを処方することはあるのでしょうか？また眼科で、出血傾向などの採血フォローもせずに継続処方することは考えられるのでしょうか？

92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後３,４回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。 まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。 今年２月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でＶ３－６のＳＴ値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。 今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー（ミオコール）を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dＬで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。 状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。 前置き長くなりましたが質問です。 このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。 ２ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。

52才の男性です。 38才の時に陳旧性心筋梗塞との診断を受けて冠動脈にステントを2箇所装着しました。 当時はLDLが220くらいあり血管の狭窄による発症という診断でした。 心筋梗塞により左心室下部付近が機能しなくなったため、左心室内に血栓が発生しやすい状態になっておりました（エコー検査で現在も血栓が映ることがあります）。 その後、46才の時に外出中に心室細動を起こし心停止しました。心肺停止蘇生後に急性心筋梗塞による心室細動ではないという所見のもと、ICDを左胸に埋め込みました。 父親も心筋梗塞や脳出血をしたりということから家族性に起因したLDLの高値状態ではということで、脂質異常症という診断を受けています。 過去に飲み薬でのLDL低下を試みたのですが、効果的に下がらず3年半くらい前からレパーサ皮下注を月1回自己注射していました。 先月からレクビオに変更となっています。 レパーサによりLDLは30前後まで低下しています。 心機能についてはICDを埋め込んでいますので心室細動が再発したとしてもなんとかなると思っています。モニタリングもされています（月に1回くらいの頻度で頻拍が記録されているようです） 一方で、脂質異常については肉親が同じく脂質異常であること、40歳前に心筋梗塞を発症していることなどから、家族性高コレステロール血症ホモ結合体なのでは？と心配しています。専門医（内分泌）の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか。 ちなみに自分が見える範囲に黄色腫は認められません。 今後も心機能には気をつけて生活をしていくつもりですが、高コレステロールに関しては脂質異常としか所見がないため不安を感じています。 よろしくお願い致します。

キーボードのキー操作が微妙にズレたり、掴んで持ったつもりの物を落としたりすることが増えました。脳MRIでは陳旧性微小出血が認められ、生活習慣病の治療に努めるようにと言う所見でした。

健康診断で脳ドックのオプションを初めて受けたところ、左大脳深部 陳旧性出血の疑いと書かれてました。緊急性はどれくらいでしょうか？要精密検査なので、近日中には病院に行く予定です。ちなみに副鼻腔炎の所見もありました。