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前立腺がん治療方ですが、外科ダビンチか放射線か選択に悩んでいます 放射線は陽子線や重粒子線か、その他放射線治療かの違いも知りたいです 今は一般病院にてT1c、針検診で数ヶ所からグリソン7,8出てると言われ、次回ct,等検査後他院紹介となりましたが、紹介先を外科、放射線科選択を迫られています 京都在住ですが、より良い病院に紹介頂きたいのですが、こちらから選択できるのでしょうか また、関西圏での良い病院診療科も教えていただけると幸いです
2人の医師が回答
以前ご相談させて頂いた66歳の食道癌の父を持つ息子です。 大動脈に接しているとの事から化学療法を先ず行う事になり、9/13より投与開始し現在休薬中です。 来週には第二回目の投薬が始まります。 本日、主治医の先生よりお話があり、検査の結果癌も縮小しており経過は順調との事で今月の末に手術を予定しているとの事でした。 ただし入院当初に重粒子線及び陽子線の治療を相談しておりまして、その治療を行って頂いても良いとのお話がありました。 そこで、このまま手術に踏み切った方が良いのか重粒子線ないし陽子線治療をまずやってみたほうが良いのか本人、家族ともに悩んでいます。 治療法の特徴もネットで読んだだけですので、私達素人ではどうしたら良いか、なかなか判断がつかず結局主治医が薦める手術が良いのかななんて漠然と考えています。 先生方のご意見を是非頂戴したく思います。 よろしく、お願い致します。 30代 男性
1人の医師が回答
PSA:6.7だったので5/16に前立腺の針生検を行いました。結果、10個中3個にがんが見つかりました。転移がないか調べるため、6/8にCT実施。6/20に骨シンチの予定です。これらの結果をみて治療を決めることになりますが、主治医からは前立腺にとどまっている可能性が大きいので、その場合は手術(ロボット)を勧められます。今のうちにどの方法がいいか考えておくようにと言われました。私としては根治の確率が同じならば体への負担、QOLなどから重粒子線治療を考えたいのですが、手術と重粒子線また陽子線を比較した場合どの方法がより適切か助言ください。
7人の医師が回答
今年の8月に2か所目の脳転移、放射線治療をしました。2ヶ月毎の脳MRをして結果少しづつですが大きくなっています。主治医によると放射線治療の効き目が無く大きくなっている事から抗がん剤治療に移るとのことです。 ファーストラインの抗がん剤治療が長く効いていたのでもう一度同じ薬で行うとのことですが、脳にはあまり抗がん剤が効きにくいと聞きます。もしあまり効果がなければ、陽子線や重粒子線などの放射線治療はできないでしょうか?それとも違う種類の抗がん剤を選ぶ方が良いのかどちらが良いでしょうか?
以前、食道の粘膜下腫瘍について質問させてもらったものです。 今日は粘膜下腫瘍の手術についてお伺いしたいのですが、私の腫瘍(悪性か良性はまだ判断出来てません)は縦に5センチあるのですが、丁度鎖骨辺り?で場所的にも難しいと言う事でした。 5センチもあれば胸を切っての手術になると言われたのですが、それ以外に方法はやはりないのでしょうか? また、悪性のものだとしても放射線治療はあまり効果がないようなので最先端治療とされている重粒子線や、陽子線などは意味がないのでしょうか?
4人の医師が回答
現在61歳、去年の暮れの精検で前立腺がんが発見されました。PSA8,グリンソンスコア4+4,病期はT2c、12か所中2か所でした。 (一昨年能力の暮れもPSAPSA6.8で、精検を行いましたが見つからなかったです、今年は残念ながら、、、、) 地元大阪で保険適用になった副作用が軽く短期間治療(3~4週間)で済む、重粒子線、または陽子線の治療を受けようかと思っていますが、新しい施設なので実績が心配です。 やはり時間が、かかっても実績豊富な病院でのX線のIMRTの方がよいのでしょうか? 現在は、ホルモン治療を始めたばかりです。
5人の医師が回答
以前の質問ではありがとうございました。 貧血からひきずって病院に連れていき大腸カメラにて進行がんだと思う。病理検査をするので2週間後にきてください。今、ここです。 カメラの画像は私も見ました。 肛門から20センチのところに半分くらい腸を塞いでいる汚いものでした。 先生いわく、5年くらい前から進んでいるでしょう。あと2年も放置していたら間違いなく腸閉塞おこしていましたよとのことです。 明後日クリニックにいき大学病院に紹介状を書いてもらう話になっております。 まだ転移などもわかっていないので焦る話ではないのはわかっておりますがお教えください。 ネットを見ていると重粒子線治療は原発の一回目の大腸がんには保険適応外だということがわかりました。 ただ重粒子線は手術と変わらない効果があり、傷口などもないと記載がありました。 気になったのが保険をしっかり入ってる方やお金持ちの人は転移などしてなければ手術ではなく重粒子線など先進医療を行うのでしょうか? ネットなどみていると免疫療法や陽子線治療など多々でてきます。 うちにそのような余力はありませんがお金を借りてでも転移などなければそんな楽な治療があるならやってやりたと思ってしまいます。 転移しているかもわからない状況ですまだこんなこと考えても意味ないのもわかっています。 まだステージが確定しているわけでもないので。 すいません、先生方の重粒子線やその他の先進医療についてのご意見をお教えいただけないでしょうか? ほんとに重粒子線で手術とおなじ効果なら手術できるといわれたらなんとか重粒子線でもやってやりたいと思ってますがなにぶんネット情報なので… 色々先進医療についてお教えいただけたら幸いです。
妻がS状結腸癌術後1年の検査で肺転移が見つかりました。という相談を先月致しました。その後、両肺に転移がありポジション的にも手術は難しいので、抗がん剤治療を進められましたが、体力を落として、人間らしい生活ができなくなるならという理由で、化学療法をしないことを決断しました。それから一ヶ月経ったのですが、知人から重粒子治療を聞きました。肺転移以外は現時点ではないようなので、やってみる価値はあるのかと思っています。右肺27mm、左肺に10mm程度ですが、この場合、重粒子線と陽子線のどちらが効果があるのでしょうか?また両肺同時に治療が可能なのでしょうか?また何回くらいを要するのでしょうか?またそれらは完全に消滅するのでしょうか?小さくするだけなのでしょうか?
50歳 男性です。 先月末に生検の結果、前立腺癌と診断されました。T2a、グリソンスコア=6、PSA=4.9とのこと。治療方針を検討中です。 放射線治療を選択する場合、外照射としては、1)IMRT、2)重粒子線、3)陽子線 などあるようで、どれもターゲット以外への照射を少なくする技術の様ですが、再発リスク、後遺症の面で優劣はあるのでしょうか?(費用に関しては、たまたま先進医療特約の保険に入っていたため問題ありません。) あと、放射線治療の治療成績は、やはり装置の性能だけでなく、医師(技師)の技術力に作用されるものなのでしょうか? よろしくお願いいたします。
以前の治療から7ヶ月たち、定期検査のマーカーsccで8.1の数値が出たので、PET検査を行ったところ今度は左腎静脈背側と右腎中極レベルで下大静脈右側に転移の疑いがでました。 以前、放射線治療した際に少し広い範囲で放射したことにより、今回の再発場所がその範囲内に含まれることもあり、阪大では放射線治療はできないと言われました。 ですが、重粒子線や陽子線や高精度放射線や四次元ピンポイント照射など 放射線にもいろいろあるようで、何がどう違うのかわかってないのですが、放射線で治療することは難しいのでしょうか。 阪大からはまだ明確な治療内容を提示されていません。 ですが、手術か抗がん剤のになるようです。 こんな私にいいと思われる治療法をご教授いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
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