頸管36週に該当するQ&A

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切迫早産 33週 点滴管理 分娩方針

person 30代/女性 -

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日(33w0d)の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩(促進剤使用)を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

2人の医師が回答

明日で33週 切迫早産 推定体重先週2000gだった

person 20代/女性 - 解決済み

連日の相談で申し訳ありません。 明日で33週の経産婦です。 先週32週の検診で子宮頸管2.5センチで、張りの頻度も多く、切迫早産の疑いと言われて、自宅で安静にと言われています。 4歳と3歳の娘がいて、主人も仕事を休めることもなく毎日頼れる人もいないので、 ご飯も冷凍ものばかり、家事も休日の主人に任し、最低限で過ごしています。 椅子で移動したり、しゃがむ体制は避けたりしてます。 リトドリンを1日3回飲んでいます。 ですが、寝転んでるだけでも1時間に4、5回くらいは張るし、もちろんトイレに行くだけでも張ります。 もともと張りやすいタイプらしく、上2人の時も張りは多かったです。 次女の時は36週で子宮頸管が2.7センチになり、37週1日で産まれました。(37週の日に長女を抱っこしたり、今まで動いてなかった分動いてしまってました。) 今はとくに、夜になると張りが多くて、 腰や足の付け根に痛みが出たりします。 今のようにできる限り制限して生活して、 臨月まで持つでしょうか… また、万が一早く産まれてしまった時、 身体の障害、発達障害とかの可能性はどれくらいあるでしょうか。

4人の医師が回答

3種混合ワクチン 妊婦 27週 百日咳

person 30代/女性 -

現在妊娠27週です。 3種混合ワクチンの接種を検討しています。 17週頃にお腹の張りと痛みに気付き、産婦人科を受診した際、子宮頸管は3センチ程あったのですが、子宮口が開きかけて1週間入院し、リトドリンの点滴で、子宮口は閉じました。 その後は、リトドリンを1日4回、ニフェジピンを1日2回服薬しながら、自宅安静を2ヶ月ほど続けて、現在も子宮頸管が、4.5センチから3.5センチのあたりで保てています。 かかりつけの産婦人科の先生にワクチン接種をお尋ねした所、ワクチン打つのは別に良いけど、もし、副反応で熱が出たら、お腹が張ったりするかもね。 との事で、自己判断で、ってゆう感じでした。 最近、近所でも百日咳が流行ってるので、産まれてくる赤ちゃんが心配です。上の子供2人もいます。 リスクを考えても打った方がいいのであれば、27週から36週という幅があるので、どのタイミングで打つのがベストなのかもお聞きしたいです。 副反応でお腹の張りが出て万が一、早産になる事を考えて、34週当たりで打った方が良いのか、など悩んでいます。 お医者様でも、ご意見が割れているようでもありますし、たくさんのご意見を頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

妊娠32週 子宮頸管26mmで自宅安静中

person 20代/女性 -

現在第二子妊娠中です。 30週4日で子宮頸管28mm、子宮口は閉じているけど赤ちゃんが若干降りてきてるかも?と言われ1週間間後に再診になりました。 現在逆子で、逆子だと下を蹴られたりするからそのせいで短くなったり張りやすくなったりもする。 頸管も心配だが張りやすくなって逆子が直らない方が心配と言われました。 家ではなるべく安静に過ごし、31週5日で子宮頸管26mmになっていました。 その他は特に何も言われず、その日担当した先生は「まぁもうすぐ32週だから子宮頸管はそこまで気にしなくてもいいけどね」と言われましたが介護助手の仕事は辞めた方がいいと母権カードを出され自宅ではなるべく安静にねと言われました。 後で調べてみると同じ週数で同じ子宮頸管長で入院してる方もいて不安になっています。 元から張りの自覚がなく、たまに重だるくなる事はあると言ったのですが特に張りどめを出されることもなく、NSTとかもしていません。 最近骨盤の辺りがキューっと痛くなったりお腹の上の方がチクチク痛くなる事がありますがこれは子宮が大きくなる痛みかなぁと思い我慢してしまいます。 お腹全体がカチカチになって痛いとかはないのですが不安です。 30週くらいから急におりものが増えて水っぽいおりものからぬるっとしたおりもの、粘度がある硬いおもち?みたいな塊も出ます。 水が出続ける感じはしませんが写真(汚くてすみません)のおりものは粘液栓でしょうか? 血が混じってなければおしるしでは無いですか? 予定日が4月25日でなんとしても36週5日(4月2日)までお腹にいてほしいです。 ・この週数で正産期まで持たすのは難しいでしょうか? シャワーやトイレ等最低限以外は横になっていれば頑張れますか? ・水っぽいおりものも増えてますが出続ける、下着を超える量が出なければ様子見でいいですか? 写真のおりものはおしるしですか?写真くらいの塊が多い日で1日4、5回出ます。 ・確実に正産期までいてほしいので次回健診でさらに短くなっていたら入院も視野に入れてるのですが上記の経過で2週間後の健診で入院は遅すぎますか?2週間後いきなり10mm以下になったりする事はありますか? ・自覚はあまりないのですが張り止めやNSTを希望した方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

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