食道隆起性病変癌の確率に該当するQ&A

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膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠初期 胃カメラについて

person 30代/女性 -

妊娠8週目です。 妊娠前バリウム検査の結果、食道隆起性病変の疑いの診断を受けました。 消化器内科の医師に妊娠中であることをお伝えしたところ、可能性は極めて低いが悪性だった場合に成長ホルモンの影響でガンが早く悪化していくので、早めに胃カメラを受けた方が良い、妊娠中でも胃カメラは問題ない、と説明されました。 来週胃カメラを予約したのですが、その後、インターネットで検索すると、 経過が良好なら実施しても大丈夫、9週までは避けた方が良い、流産のリスクがある等の記載があり、不安を感じています。 なお、バリウム検査の前年度は、胃カメラを受診し、逆流性食道炎・胃食道裂孔ヘルニアを診断されていたことをを伝えたところ、恐らく逆流性食道炎の症状だろうと説明されました。 ・胃カメラを実施せずにこのまま過ごすことにも不安はあるため早めに受けたい気持ちはあるのですが、9週頃に実施しても問題無いものなのでしょうか? ・遅らせた方が良いとすればいつ頃でしょうか? ・受ける場合どのようなことを検査担当の医師にご相談すれば良いのでしょうか? ・薬剤の投与は限定して実施することも可能なようですが、何故妊娠中は胃カメラを避けたほうが良いのでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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