飲み込む鼻水後鼻漏に該当するQ&A

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20代前半、ALSと上咽頭炎に関する相談(精神科の内容も含む)

person 20代/男性 - 解決済み

20代前半の男性です。 昨年10月、もしくはそれ以前から慢性上咽頭炎に罹患しており、10月に発声困難感を感じるようになりました。 その時点ではまだ慢性上咽頭炎は見つかっておらず、鼻水などの症状もなかったため、発声困難感を構音障害ではないかと思ってしまい、脳疾患や神経筋疾患への恐怖を募らせるようになりました。 丁度、ストレスで舌が震えていたのもあり、球麻痺型ALSというのに酷く怯えてしまうようになりました。ALSについて調べていくうちに、全身のピクつきや飲み込みにくさ(喉が詰まる感じ)、飲食物が鼻に入る感覚(実際に微細な食塊が食後鼻をかんだ際にティッシュにつくこともある)を覚えるようになり、尚更病気に怯えるようになっていきました。 ※10月から2月まで毎月同じ神経内科にかかり、腱反射や舌の診察をしてもらっていますが、現在までに異常はないとのことです。 11月に喉の痛みで耳鼻科を受診したところ、上咽頭に炎症が見つかり、12月末の再診で上咽頭炎の継続が認められたため、慢性上咽頭炎として治療を行うこととなりました。その際に発声困難感についても相談しましたが、炎症による声帯の乾燥が引き起こしているもの、という回答を得、発声困難感についてはそれで納得しています。 しかしながら、飲食物が鼻に入る、というのは上咽頭炎では説明しづらい、との回答を得ており、自分の中にある神経筋疾患(特に球麻痺型ALS)への疑惑は捨てきれていません。 現在までBスポット治療を10回ほど行っており、治療時の出血も減ってきています。発声困難感も少し減ったかな、という印象です。 通っている神経内科医の勧めで精神科にかかり、「強い病気不安がある点」、「ALSの症状を知ってからピクつきや飲み込み辛さ、鼻への逆流感が現れた点」などから、身体表現性障害、転換性障害の可能性が高いと診断されています。 【神経内科での所見(5ヶ月を通して)】 ・構音障害や開鼻声がない ・喉仏が正常に上がる ・腱反射の異常や病的反射がない ・握力や筋力テストも正常 ・舌の萎縮がない ・ALSの家族歴がない ※以上の点から、神経内科医はALSの可能性に否定的です。他の神経筋疾患を疑う所見もないとのことです。 【耳鼻咽喉科での所見】 ・慢性上咽頭炎がある(2023年に罹患したコロナウイルスとの関連可能性大) ・声帯の乾燥がある ・後鼻漏がある(患者自身に自覚なし) ・軟口蓋の動きは正常 ・花粉症(スギ、イネ科植物) 【精神科での診断】 ・病気不安症(心気症) ・身体表現性障害 ・転換性障害(嚥下やピクつきに関して) [自分の症状] ・発声困難感 →上咽頭炎由来。言えなくなった音などはない。 ・飲み込む際に鼻に飲食物が入る →1日に1回あるかないかくらいの程度、緊張によって起きやすくなる。 ・食後に痰が絡む、飲み込みきれない感じ →3週間前くらいから。食後に食べた物が喉に居座っている感じがあり、イガイガする。1時間くらいでなくなる。緊張してなくても起こる。花粉が飛び出したので、それと関係しているかも? 気になるのは、 1.自分に球麻痺は起こっているのか 2.飲み込みにくさは上咽頭炎や花粉、もしくは心理的な要因によるものか の2点です。 神経内科、耳鼻咽喉科、精神科など、さまざまな科にまたがった相談になります。ややこしい話で恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。

4人の医師が回答

生後10か月、発熱を伴う風邪をひき、熱が下がっても咳と鼻水が止まりません

person 乳幼児/女性 -

お世話になります。 生後10ヶ月の女の子です。 1週間前から風邪をひき、最高39℃の発熱があり小児科を受診しました。 その後3日ほどで熱は下がりましたが、現在も鼻水、くしゃみ、咳が止まりません。 食欲もあり機嫌も悪くないです。 今も小児科から貰ったシロップを飲んでいますが、なかなか良くなりません。(くしゃみや鼻水、咳に効くシロップと聞いています) 寝ている間も咳をしていてなかなか寝付けずに辛そうです。 市販の鼻水改善塗り薬を塗っています。 昨日の夜、就寝前のミルクを飲んだ後寝かしつけをしたところ、咳き込んでしまいミルクを吐いてしまいました。その後抱っこで朝まで寝付けました。 本日はミルクを飲んだあと、また咳き込んでしまい鼻からミルクが少し出ました。 なんとなくですが、後鼻漏のようになって痰が絡み、痰とミルクが絡まっているような感じがします。(素人のなんとなく見た感じ…ですが) 現在は上記のような状態です。 小児科から貰ったシロップも明日で無くなるので、また病院に行こうと思うのですが、今は熱も無く鼻水・くしゃみ・咳の症状なので、次は耳鼻咽喉科に行こうかなと思っています。 以下質問となります。 1)咳き込んで嘔吐や鼻からミルクが出たのは、咳がひどいからでしょうか?他にも何か原因が潜んでいる可能性はありますか? 2)現在の状態で、受診は耳鼻咽喉科で問題ないでしょうか? 小児科からのシロップを飲み続けていますが、なかなか効き目が現れていないようで、耳鼻咽喉科で診てもらった方が良いのかなと思いました。 以上2点です。 恐れ入りますがご助言頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

5歳子供咳が止まらない

person 10歳未満/女性 - 解決済み

喘息もありいつも風邪をひくと咳が残り長引きます。 今回は1週間くらい前から鼻水などの痛みから始まり日に日に咳がひどくなり3日前から1日中咳をしています。 2日前の夕方から38.5度になりますが、翌朝に37度前まで下がります。 また夕方になると38度超えます。 モンテルカスト、フェキソフェナジン、アドエア吸入は1年以上服用、使用しています。 また、風邪ひいた時は自宅の吸入器で薬液を処方してもらい1日2回メプチン、ブロムヘキシンを吸入しています。 昨日小児科で追加でカルボシステイン、トランサミン、アスベリンが処方になりました。 咳はコンコン、鼻水は透明です。横になると後鼻漏のように鼻水が落ちて咳込み吐きます。 肺炎の可能性はありますか? 気管支炎でもこのような症状になりますか? アレルギー性鼻炎、気管支喘息の影響でしょうか? 園で他のクラスでRSウイルスに罹患している子もいるようです。 咳を鎮めるためのお薬の相談に行こうとは思いますが、今までもデカドロン等の薬を飲まないと落ち着かなかった事例もあります。 救急のほうがいいのか明日の受診まで様子見で良いかも悩みます。 ぐったりはしていません。

6人の医師が回答

咳が一週間以上止まらず百日咳と言われたのですが他の可能性はあるでしょうか?

person 10代/女性 -

中1の娘が先週初めから痰絡みの咳をしていて小児科を受診しました。 熱はなく、風邪かな?ということで咳と鼻水の薬をもらいました。 それでも良くならず、昨日また受診しました。 ずっと咳が続いているというので百日咳の疑いで、クラリスという抗生剤をもらいました。 百日咳の検査はしていません。 昨日から飲んでいますが症状は変わらず。 いつ頃から効果は出てくるのでしょうか? 周りに百日咳は多分いません。 寝ている時の咳き込みで、吐きそうになると言っています。 その他に、手足に赤いブツブツが出たり身体にもたまに出ます。それは汗疹と言われてクリームをもらいました。 6月の初めにマイコプラズマ肺炎になり、40度の熱が5日続いて咳も酷かったのですが、それを引きずっている可能性はないでしょうか?点滴に通って学校も2週間近く休みました。 その時からあまり臭いがしないと言っています。 昔からあまり鼻が良くなくて小さい時は耳鼻科にずっと通っていて中耳炎もよくなりましたし、後鼻漏で咳き込んだり大変な時がありました。 その時と症状が似ているのですが、やはり百日咳なのでしょうか? 花粉症などアレルギーも少しあります。でも原因は調べたことがないです。 本人は、喉がモヤモヤしていて変だし、臭いもあまりしないと言っているのですが、耳鼻科を受診したほうが良いでしょうか? モヤモヤは何?と聞いても説明できないと言います。 耳鼻科受診するなら抗生剤を飲みきってからのほうが良いですか? 先月のマイコプラズマが完治まで大変だったので、咳が悪化したら怖いです。

8人の医師が回答

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