高プロラクチン血症放置に該当するQ&A

いつもお世話になっております。相談の方をよろしくお願いいたします。 私は40才で体外受精に向けて通院しています。先月の生理3日目の値はLH 4.0 E2 57 FSH 10.9でしたが、今月はLH 4.7 E2 21 FSH 8.8となりました。 採卵に向けて誘発が始まりました。しかしE2が下がっていて、ネットや本で調べると閉経に近いと出てきました。 やはり、もう体外受精しても望みが薄い数値になっているのでしょうか？卵巣年齢が急激にあがったのでしょうか？ あと、潜在性高プロラクチン血症と診断されました。お薬が始まりましたが、卵巣の年齢をあげてしまったりするのでしょうか？これを放置するとどうなるのでしょうか？ 教えて頂けたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

海外在住です。15歳の女の子 (身長153cm、体重52kg)について相談させてください。 12歳の時に初経が来ましたがそのまま止まってしまい、この3年間一度も生理が来ていません。生理が来ず時々腹痛を訴えるため検査を受けたところ、プロラクチンの値が470(正常値6~30)と出て、高プロラクチン血症と診断されました。昨日、脳のMRIを受けたところ、脳下垂体に縦1.4cm 横1.9cm, 高さ1.5cmの腫瘍が認められました。甲状腺の値はTSH 4.71(正常値 0.3~4.2)、E2ホルモン5.0 (正常値 12.5~166)、P4ホルモン0.217 (正常値 1.7~27)でした。 こういう場合、日本ではどのような治療がなされるのでしょうか？ 投薬治療が有効であれば、どのような薬が使われるのでしょうか？ また、このまま脳下垂体の腫瘍を放置すれば、どのようになるのでしょうか？ どうぞアドバイスお願い致します。

アドバイスよろしくお願いします。何回か質問させていただきました。高プロラクチン血症の可能性があるとしたら、放置して自然に治るものなのでしょうか?近くに婦人科がないため探してるのですがピル切れで生理をおこす何日か前から両乳が母乳が溜まってる時の様な張り違和感があり強く絞ると透明〜白っぽい分泌物が両乳から出てます。すでに一週間以上続いてます。妊娠反応も…市販の検査薬ですが妊娠反応は出ません。ピルを飲んでいたので妊娠はないと思うのですが…今は生理前から張る症状があったため避妊目的でしたので生理後ピルはのんでいません。週開けでないと病院に行けないので乳ガンかなぁ〜と不安です。乳ガンの検査を受けたことがない私が悪いのですが。よろしければ何かアドバイスよろしくお願いします。

20代後半　妊娠希望です。 数年前、一度乳首を絞ったときに左側から白っぽいような汁が少量出てきました。その時は受験のストレスもあり、調べた時にストレスでも出るということで放置していました。もちろん妊娠はしていません。 その後は特に乳首を触ることもなかったので 症状があったのかわかりませんが、 数年前からまた、左側から少量の白色または透明の乳汁様のものが分泌するようになりました。ただ、絞っても出ない時もあります。 私は月経も周期でしっかり来ます、排卵日付近には排卵痛のようなものもあります。 基礎体温は最近測り始めました。夜勤のある仕事をしているので測れない時もありましたが、高温期はあるものの結構ガタガタしており本当に排卵しているのかわかりません… 調べると高プロラクチン血症や下垂体腫瘍のような病名が出てくるので不安です。

　8年ほど前に下垂体のプロラクチン産生腺腫を摘出し、以降も年に4回通院しています。腫瘍は全摘できたのですが今もプロラクチン値の高い状態が続いています。 　脳神経外科の主治医からは「ある程度プロラクチンを下げないと不妊になるよ」とカバサールを処方されているのですが、実のところ私は全く妊娠を希望しておらず、できれば妊娠出産はしたくないと考えています。今のままのほうが酷いPMSや月経の煩わしさもなく楽なのです。それにカバサールを飲むと、抜け毛が増えたり便秘症が悪化しているような気がします（これは実際にカバサールと関係があるのかは定かではありませんが……）。 　このような意識があるせいか、カバサールもしょっちゅう飲み忘れ、春の受診ではプロラクチン値が200くらいになりました。手術後は高くても90ほどで上げ止まっていたのですが……。1年半置きに撮っているMRIでは今のところ異常は見受けられないそうです。 　そこでお尋ねしたいのですが、妊娠を希望していない場合でも、下垂体腫瘍に端を発する高プロラクチン血症は絶対に治療し続けなければならないのでしょうか。このような状態を放置しておくことで、なにか身体に著しい害はありますか？例えば、腫瘍が再発し再手術の可能性が高まるですとか……。 　上に書いたようなことを、いつも今日こそは主治医に相談するぞ、と思っているのですが、いざ診察室に入ると勇気が出ずに打ち明けられません。いつも自信ありげにしっかりと話す男性のお医者さんなので、女なのに出産したくないなんて非常識、おかしな奴、だとか思われたら……という不安があります。なにかご回答くださいましたら幸いです。

9月14日にいつもより早い生理があって(通常は35日周期のところ22日目にきた)、それ以降一カ月ほど生理がきません。10月の15日に産婦人科医にみてもらいました。最後の生理の周期が早くておかしい感じだったので9月19日、9月27日、10月15日、10月17日、10月27日の5回にわたって妊娠検査薬を試してみたのですが全て陰性で、産婦人科で子宮のエコーを見ても妊娠はしていないと言われました。医師による診断では子宮内膜症と潜在性高プロラクチン血症の疑いがあると言われ、次回TRH検査の予約をしたのですが、問題の生理が来ないことに対する治療はとくに何もしていません。医師にきいてもとくに治療については何も言ってもらえませんでした。 もう1カ月以上放置状態なのですが、医師の言うとおりこのまま薬などで生理を起こさなくても大丈夫なのでしょうか？週に一度の通院のみで時間がどんどん過ぎて不安なのですが、別の産婦人科に行ったほうが良いのでしょうか？

32歳子供1人(帝王切開)です。 10代の頃から1年に3回位しか生理がこず、今まで放置していました。5年前に診察に行ったところ高プロラクチン血症、多嚢胞性卵巣症候群といわれましたが、下垂体腫瘍はありませんでした。 ホルモン剤は副作用が激しく、飲めていません。168センチ90キロあったので今減量中で、4キロ落としました。 9月の診察で、子宮内膜5mmでした。 今年は2/5~2/11まで生理があり、今月3/2から排便の時に力を入れると茶色や赤が混じったオリモノがでます。排便時以外は出ません。本日病院へ行き診察したところ破綻出血ではないか？との事でした。 子宮体癌検査は痛くてできませんでした。 もし検査する場合は2泊して麻酔下での検査になるし、エコーで見るところ内膜も厚くないしまだ若いのでとりあえず様子を見ましょう。とのことでしたが私はもう子宮体癌になってしまっているのでしょうか。。。不安で仕方ありません。

いつも、こちらでお世話になっています。 昨年の秋くらいから、生理前とか生理中とか関係なくずっと、じんわりと胸が痛いです。 気になり2月に初めて乳腺外科に予約したら、最初に診てもらった左の胸には異常なく乳腺症だろうと言われ、納得してましたが右胸は、腫瘍が見つかり現段階では、乳管内乳頭腫と言われましたが、半年後とに診察と言われました。 相変わらず、胸の痛みは、じんわりと続き、触ってみたら、白い分泌物が両胸から出てきました。 もしこれが高プロラクチン血症によるものなら、妊娠希望じゃない場合は放置してて問題ないですか？ 乳管内乳頭腫は、乳腺症を合併する場合があると聞いたことありますが、我慢できなくは、ないですが毎日 何もしなくても、じんわりと痛いので、主人に胸を触られた時は、痛くてたまりません・・・ 痛みがなくなるには、どうしたらいいですか？ また、私は、初めて性交位から18年くらいになりますが、ずっと性交痛があります。 入口がとにかく痛くて、いつも痛みを我慢しています・・・ 性交痛をなくすには、ゼリーを使うしかないですか？ 痛みがあるので、昔から一度も快感などなく、できれば、しなくていいなら、したくないですが、主人に悪いので、我慢して月に2回くらいしてます。

38歳、第二子希望のため不妊治療専門医のいる総合病院に通院中です。 高校生の頃から乳汁分泌があり、生理周期が38日くらいと長くかったのですが、20歳くらいから生理が60日過ぎても来ないような時が出てくるようになりました。 婦人科には何度か受診していましたが、25歳くらいのときに通院した産婦人科にて初めて血液検査をされ、高プロラクチン血症と言われました。 第一子を希望していた当時はプロラクチン値86でした。 昨年の1月、授乳を止めたあとに通った個人病院でのプロラクチン値が24.3。8月検査時には27.5でした。(基準値1.4〜16.0) 昨年12月、別の産婦人科での検査でのプロラクチン値は99.7(基準値4.9〜29.3)でした。 カベルゴリン0.25mgを処方され、今年の2月に紹介された不妊専門病院で検査結果は4.91でした。(基準値が書かれていなく分かりません) 飲み薬でプロラクチン値をコントロールできているようなのですが、このような場合でも下垂体に腫瘍または腺腫がある可能性はありますか？MRIを撮りに脳外科にもかかったほうが良いでしょうか？ 12月に検査した際にかかった産婦人科では、念のため脳外科にかかったほうが良いと言われたものの、カベルゴリンの副作用の為か眠気が強く吐き気も酷い状態、頭痛とふらつきもあり、まだ通院していません。 なるべく早く子供を授かりたいので、もしも腫瘍などがあったにしても手術せずに出産後に検査すれば良いのかなと考えつつも、このまま何年か放置しても大丈夫なものか心配もあり質問させていただきました。 MRI検査のメリット、デメリット、検査にかかる費用の目安なども併せて教えて頂けますと嬉しいです。

39歳です。 10代後半から生理不順、20歳ごろから無月経になりました。 婦人科で高プロラクチン血症の診断で始まりカウフマン療法や低用量ピルの服用、最後はカバサールを服用し、月経コントロールしていましたがカバサールが効かなくなったため脳外科に紹介され、2014年頃下垂体腺腫と診断されました。その後もカバサールを飲んでプロラクチン値のコントロールをしていました。 腫瘍も小さく、拡大する様子も見られないため2017年頃にはカバサール処方がなくなり、半年に１回程度MRIでの定期検査のみとなり、経過観察という状態でした。2019年、新型コロナウイルス感染拡大に伴い脳外科受診をキャンセルしたままの状態となっていました。 同じ頃より腰痛が増悪したりや手のこわばり、関節痛、現在は全身の痛みがあったり、2022年夏頃には円形脱毛症を発症し現在も皮膚科で治療中です。 その時に行ったリウマチや膠原病の検査は問題ありませんでした。 その他、気になることとして、家族と同じ食事量でも自分だけ太りやすかったりという事もあり女性ホルモンの低下、更年期障害や閉経を疑って最近また婦人科を受診しました。検査結果としてはプロラクチン値が75ng/ml、TSH5.2μlU/ml、T4 1.01ng/dlでしたが、エストロゲンなど他は問題なく閉経ではないとの事。 婦人科からは下垂体の問題なので婦人科でできることはないと、脳外科での治療を指示。 脳外科ではプロラクチン値もそこまで高いわけでもないため、薬は必要ないとのこと。甲状腺機能低下症も問題ないと。無月経も今妊娠希望がなければ放置で良いとの事で、投薬加療などはしない方針の様です。婦人科は脳外科で対応せよとの事なので、今の状態で更年期障害や閉経など婦人科系疾患が早まったりすることはないのでしょうか？また関節痛などの問題も解決したいです。