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上記相談の続きです。 昨日は諸先生型お世話になりました。またカテゴリーが誤ったままで直せなく申し訳ありません。 朝7時に38℃あったため、かかりつけ系列病院へ行きましたが、発熱外来となり、PCRの検査をし、結果は数日後とのことでした。来院時10時頃の熱は36.4℃と平熱で多少元気がありましたが、救急外来は混んでおり数時間待ちが予測され、発熱外来の看護師の進言(全身状態が悪くなさそう)と本人の希望(長時間座っているのが辛い)でそのまま帰宅しました。 18時の検温で再び38℃に上がりました。昨日は一度嘔吐しましたが、その後嘔吐下痢はありません。食事は不可で、水分(OS-1)などを摂っている状況です。 まとめると、熱が繰り返し下がるも、だいたい高熱。食事が取れないの2点です。 いずれにしてもPCRの結果が出ないことには先に進まず、熱源検索、治療ができない状況です。また、かかりつけ系列病院では、来週月曜日が定期外来の予定であることもあり、そこで診てもらうようにとの指示でした(来院時平熱も影響しているかも)。このまま8/29(月)まで熱源検索も治療もしないで大丈夫なのでしょうか? もう一点、先月7/8に感染症からの敗血症、DIC(3週間入院後7月末に退院)の時脱水症状からクレアチニンが3を超えましたが、平時は1.7前後です。カロナールは1錠あり、あとロキソニンはたくさんありますが、飲ませても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
グループホーム入所中の認知症の母について。ここ2週間ばかり、80代後半の認知症の母が38℃台の発熱を頻発し、カロナール等で解熱を繰り返しています。血中酸素濃度も90未満になることもあります。コロナは毎回陰性で、往診医でレントゲン検査したところ、肺の下の方に薄く白い影があるとのことで、抗生剤を服用しています。すでに10日程経っているのですが、発熱を繰り返し、一向に発熱が収まらないとホームから連絡を受けました。血液検査結果では、2回の検査で特に炎症反応が顕著というわけではなく、レントゲン2回目も白い影はあるが悪化しておらず、原因がわからないとのこと。往診医もわかりかねており、娘である私もどうすればいいか分かりません。 今まで発熱もなく、血中酸素濃度も普通だったので、とても心配しています。
4人の医師が回答
質問のカテゴリーが分からず、医療全般にしました。ご質問ですが、寝たきりの高齢者はよく発熱と解熱を繰り返しますが、原因がよくわからない発熱(37,5から38,5程度)の場合安易に氷枕等でクリーリングする行為は理にかなっているのですか?
3人の医師が回答
こんにちは。お世話になります。 高齢者女性 大腿骨ケイブ骨折にて入院後(経過よいも、術後鼻出血から貧血にて輸血の経緯あり) 1ヶ月くらいした頃 戦慄とともに38.9℃の発熱あり カロナール指示にて下降。その3日後 再発熱にてクリニック受診しました。 微熱、平熱を繰り返しながら かかりつけ医から娘さんがクラリス処方頂き毎日内服していますが 昨日再び戦慄とともに発熱、クーリングのみで落ち着きましたが本日午後から微熱あり。 サチレーションは99%あるとのこと、尿は濃いですが水分も食欲も良好です。 何からの熱が疑われるのでしょうか。 娘さんは通院せず その都度対応するとのことで 原因がつかめず心配です。 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
1歳4ヶ月の男児についてです。 1ヶ月程前から止まらない咳、鼻水があり、高熱、解熱を繰り返し、おとといにまた40度の発熱をしました。 本日小児科で検査をした所、ヒトメタニューモウイルスの検査で陽性反応が出ました。 インフルエンザのような特効薬はないとの事で、痰を出しやすくする薬のみ処方されました。 解熱まで大体5日はかかるのでは、とのお話だったのですが、解熱後、ウイルスは何日位で排出されなくなるのでしょうか?? 解熱後5日でウイルスはほとんどいなくなるという情報や、1~2週間は排出されている、等情報がバラバラなのですが…。 治り次第実家に行かなければならなく、実家には高齢者がいる為、治ってからどの位の期間をあけてから行けば安全でしょうか?? 回答をよろしくお願い致します。
先日も質問させていただいたのですが、また質問させていただきます。 89歳の祖父が12月の頭に肺炎で入院、肺炎により心不全になっているとのことで、肺に水がたまっている状況です。昔心筋梗塞に数回なっていて、心臓はもともと悪いです。 熱は下がり、一時期は酸素マスクも鼻からのものになっていましたが、ここ数日、夕方発熱して、翌朝さがる(解熱剤を使っているようです)を繰り返し、また息苦しそうです。 肺の水は利尿剤を使って出す処置をしていただいていますが、腎臓も悪くなかなか抜けきらないようです。 発熱の原因は、まだ肺炎の菌が残っているからなのか、心不全が原因なのか血液検査などのデータからははっきりわからない、、とのことでした。 肺炎が2週間以上完治しないということも、高齢者ならあるのでしょうか? どうにか息苦しさをとってあげられないかと思っています。高齢なこともあり、透析はできるかわからないようです(本人も透析はしたくないとのこと) 本人は頭もしっかりしており、食事も自分でとれており、息苦しさがなくなったらリハビリしたいと意欲があるので、、回復する見込みはあるのでしょうか。
5人の医師が回答
79歳の父親ですが、3月中旬から1ヶ月半尿路感染と肺炎で入院し、退院しましたが、また高熱の発熱をし、クラビットを処方され、一時的に熱は下がりましたが、また高熱を出してしまい、明日の朝迄に熱が下がらなければ、入院になる状態です。退院してすぐに再発した事で、入院した場合、どの様な検査が必要で有効なのか?ご教示頂きたいです。ちなみに、父親は要介護認定5でイロウ、尿カテーテル、脳梗塞、糖尿病です。持病も沢山あり、高齢者なので、高熱を繰り返している為に、衰弱が心配です。抗生剤が効かないのか、他に原因があるのか?要介護ですが、話も出来る状態です。前回の入院時に、えんげの検査もしましたが、ゴエンはしていないと、結果は聞きました。今までも、同じ状況で入院しましたが、今回は回復が感じられないので不安です。よろしくお願いいたします。
水曜日の夜に発熱して木曜日に病院に行ってpcr検査で今日金曜日に陰性と連絡があった。熱が上がったり下がったり。38.5℃〜36.5℃を繰り返してます。下半身に怠さがあり、咳、味覚障害はないです。今日の朝は36.5℃で今は37.4℃です。陰性と結果が出たけどまた検査したら陽性の可能性もありますか?コロナは熱の出方にムラがありますか?平熱まで下がって数時間後に38℃位まで上がることはありますか?会社には連絡して日曜日まで休みで月曜日の熱を測って熱がなかったら出勤しても大丈夫ですか?何日か日にちを空けてもう一度pcr検査した方がいいですか?高齢者の親と二人で暮らしてます、周り迷惑をかけそうで不安です、アドバイスお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
1歳2ヶ月女の子です。 月曜から発熱し、今朝、手足口病と診断されました。 土曜→熱もなく普段通り。風邪と結膜炎をしていたので再診。何もありませんでした。 日曜→23時過ぎ頬に発疹らしきもの3個くらい。他は普段通り。 月曜→保育園登園時、38度。すぐに帰宅後、病院へ。頬の発疹は消失。原因分からず。 熱は40.4まであがる。昼と夜2回座薬。 本日→朝から38.4くらいまでをいったりきたり。腕と頬に発疹があったため再診。手足口病と言われました。 現在は38前後をうろうろ、機嫌はいい時と激しく泣き叫ぶときの繰り返し。よだれ、鼻水がたくさん。発疹は腕と頬と足に数個。あとは陰部、お尻が真っ赤になってます。 発疹があることから手足口病とは思いましたが調べてみても あまり高熱にならない、とかありちょっと不安です。熱は続くのでしょうか?あと陰部にこんなにたくさん発疹がでるのでしょうか? ※4月から風邪が続き、保育園にいくと発熱を繰り返してます。 また先週、目やにがでて結膜炎になりました。アデノの検査はしました。 またうちには高齢者がいるため うつらないか心配です。
これまで同件でご相談に乗って頂きありがとうございました。 79歳の父ですが、コロナ肺炎から免疫性肺炎になり、約3週間入院しましたが9月10日に無事退院しました。 退院時には、肺の白い部分も割と改善し、血液検査数値はCRPも0.39まで下がり 基準値よりは高い状態でしたが、主治医の判断で退院OKになりました。 その後、9月11日と12日ともに夕方ごろに発熱37.0-37.4くらいの範囲で発熱があったため 心配になり緊急で病院に行きましたが、その時の診断では 「肺の白い部分も血液検査の数値もほんのちょっとだで退院時より悪化している、ほんのちょっとだけですけとね」という診断で、抗生剤の点滴をして、痰をとって検査に回して昨日は帰宅できました。酸素飽和度は96や97くらい(コロナ肺炎になる前はこのくらいの数値だった)まで回復しました。家では酸素投与も必要ない状態です。 CRPは 8/29 9.99 8/30 4.97 9/2 1.62 9/5 0.32 9/9 0.39 9/10退院 母は「高齢者は肺炎を繰り返して最後を迎える、お父さんもそんな気がする」なんて言いますし、私もそのような話はよく聞きます。 本日、再度呼吸器内科を受診しますが、今後の父の予後はいかがでしょうか。 ここから前みたいにNHFになったり、呼吸器が悪化したり致命的な状態になるものでしょうか。通院でいいか、再度入院になるのか、このまま落ち着くのかぶり返すのか不安です。 ・悪化して再入院の可能性があるか、抗生剤投与で落ち着いていくか ・高齢者のため、最悪を覚悟する必要はあるか ・今回の数値上昇は免疫性肺炎のぶり返しなのか ・在宅での治療継続になった場合、気をつけることは その点を中心にご回答を頂けると大変嬉しいです。 何卒よろしくお願い致します。
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