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72歳の男性です。下血が続き病院に診てもらったところ憩室出血と診断され大腸カメラをしたところ鼠径ヘルニアがありカメラが入らないとのことで先に鼠径ヘルニアの手術を行いました。手術は無事に終わりましたが術後2ヶ月したら術部が赤く腫れて痛みが出てきました。すぐに診てもらったところ該当部の血液を採取し検査にまわしてもらい抗生剤を処方されました。次の診察で結果がわからなかったからもう一度採取して検査に回すとなりまた抗生剤が処方されました。検査でわからなかったのに同じ検査をするのも、理由がわからないのも不安です。先生方、症状に考えられる原因などご教授いただけますでしょうか。セカンドオピニオンが必要かどうかもお願いいたします。
7人の医師が回答
2歳8ヶ月の男児なのですが、1歳過ぎに陰嚢水腫と診断され、睾丸に水がずっと溜まっています。 定期的に大きな病院で経過観察をしており、ゆくゆく手術の可能性があるのですが、先週から急に、お尻の穴を痛がったり、太ももを痛がったりすることがあり、 陰嚢水腫持ちなので、関連性があるのか過度に心配をしております。。 主治医からは、陰嚢水腫のお子さんの中で、鼠径ヘルニアに発展する場合もあると聞いておりますが、今のところ鼠蹊部の腫れは見受けられないのですが、 以上の状況から、何か推察できることがありましたら、ご意見頂けたら幸いです。 (痛がっている太ももは、鼠蹊部ではないのですが、右の太ももの比較的上の方です。特にぶつけたりしていません) よろしくお願いします。
9人の医師が回答
1.前提(希望) 小職は、放射線治療後、再発する確率が高い(理由は4項参照)。と思っています。 放射線治療後、再発時の治療はホルモン療法です。しかし、癌細胞は去勢抵抗性を発現し、化学療法(抗がん剤)へ移行します。あつかましくて恐縮ですが、小職は、現在67歳で、90歳程度まで生きられればありがたいです。 2.お願い内容 4月25日、転移無しの診断の場で、担当医は、治療方法は自分で選択の方針で、外来で時間が限られていたため、その場で、IMRT放射線治療法を選んで、治療(6ヶ月のホルモン療法をその日始め、その後、放射線治療実施)することになりました。理由は、小職は、別の病気である鼠径ヘルニア手術の可能性が有るため、IMRTが、ロボット支援全摘除術に比べて、治療方法や時期に関し自由度が高いと言われたからです。この大学病院は、どちらの治療法でも年間100件程度の実績が有ります。 ここで、心配事項は、再発時の治療方法と生存期間です。正直、サルベージ放射線治療のステップがある全摘除術に未練が有ります。さりとて、全摘除術は、術後の尿失禁の継続期間が中央値で6ヶ月、10%程度は継続期間が1年、又は、回復不可で人工尿道括約筋を入れることになります。この場合、絶対に後悔します。 そこで、IMRT治療後、90歳程度まで生存可能と思われる、治療法の連続のロードマップのようなモノをご提示いただければ幸いです。 3.小職の状態 健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。鼠径ヘルニアと思われ、歩いたり立位が続くと鼠径部が痛くなる。安静時でも痛い時間が続く時が有る。 3.1. 前立腺癌 ・PSA値の経過:最初2019年11月~2021年5月で6.0~6.6、2021年8月~2022年6月で8.5~8.7、2023年2月~11月で9.8~11.5、2024年8月~2025年2月で13.3~20.3。 ・MRI結果:2024年12月、前立腺寸法・体積:42×32×41mm、29ml相当。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域。 ・針生検:2025年2月21日、10本中4本が陽性。グリソンスコアは4+3=7。(全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと) ・CTと骨シンチ検査:2025年4月25日、転移なし。 4.再発する確率が高いと思う理由 <その1> 現在61歳の弟は、56歳時、前立腺癌(PSA値10,他の数値は2.1項の小職より10%程度良い値)でロボット支援全摘除術実施。60歳時、再発でIMRT放射線治療を34日実施。その後、PSA値正常。 小職は、前立腺癌の原因は食べ物と免疫力と思っていますが、弟と同じ遺伝子なので、前立腺癌になりやすいとも思います。 <その2> 小職はPSA値が正常値を超えてから、ずっと、前立腺癌を予防すると言われてきた食料品、サプリ等を毎日摂ってきたのですが(睡眠と温熱は未対応でした)、今般、癌治療を受けることになりました。 <その3> 釈迦に説法ですが、免疫細胞とがん細胞の力関係が、免疫<がん の時、がんが進行します。がん細胞は細胞分裂時必ず発生するので、放射線治療で、一旦、がん細胞を0にしても、免疫細胞をがん細胞より強くしない限り再発します。免疫細胞は加齢で弱くなり続けます。
1人の医師が回答
60台男性です。 陰茎部左の丁度骨盤の窪みにそって、たまにずきずきと痛みます。 特にバス電車など直角椅子に座って立ち上がった際、一瞬ずきずきと痛っなりすぐ引きます。 一週間に数回程度ですが、二か月ほど、これが起きます。通常は痛みは感じないです。 鼠径ヘルニアで言われるような、足の付け根辺りに腹圧に応じて膨らむことはありません。 どのような病気が考えられるでしょうか? ・1年半前、甲状腺乳頭癌 II期 甲状腺乳頭癌による甲状腺全摘手術をしました。 左リンパ転移も複数個所あり郭清しました。 チラージン服用中。 ・先の4月に、足の甲が痛かったため整形外科で相談したところ酸性尿、尿酸値6.9で高い為、痛風ではないかとのことでユリス服用中。言われる痛風の激痛は無く、痛みは良くなっていないが経過観察中。
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手術をしているから、すぐに普段のように元気な様子にはなれないとは思いますが、食欲もわかないみたいです。絶食して手術したわけですが、やはり食欲は元にもどるまで時間はかかりますか? 食べ物も あんまり口に入れてくれません。
2人の医師が回答
5年前に鼠径部ヘルニアの手術をして治り、今回は鼠径部より少し上に出来た脱腸を放置した結果、今年8月には飛び出てる大きさがタバコの箱を立てたときぐらい、大きさもタバコの箱より少し大きいぐらいにはなってました。そして今、腸壁が薄くなりすぎた為に、手術する前に生検をしなければならず、その...
4人の医師が回答
2020年12月25日に左側睾丸の精索静脈瘤の顕微鏡低位結紮にて手術しました。 手術跡は現在塞がって痛みもだいぶ落ち着いたのですが、鼠径部が少し痛みがあるのと未だに左側睾丸部分が膨れていて、術前よりひどくなっているみたいです。
半年前には一度便秘になり、切れて血がついてたので、食事や水分を気を付けたが改善せず、オリゴ糖を牛乳に一、二滴たらし改善、1週間程でオリゴ糖を辞めましだか、コロコロが治らずにいます。何か腸の病気だったりしますか?心配です。ちなみに鼠径部ヘルニアで右側だけ、一才の時に手術していますが、...
毎日排便が有り快便な人は少ないからと言われました。 お聞きしたいのは、 0歳の時と4歳の時に左右の鼠径部ヘルニアを手術して貰いました。 0歳の時は左鼠径部でしたが、セメダインみたいなので止めただけでした。 ☆左鼠径部の手術跡セメダインで引っ付けた皮膚が張った感じで違...
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