37週計画分娩に該当するQ&A

浸潤性小葉がんルミナールハーツータイプ で６月３０日左胸全摘手術を行いました。 腫瘍径:12×10×8mm 腫瘍径:in situ ca含む 19×12×10mm 核グレード1 組織学的グレード2 ER:5% PgR:100% HER2:スコア2 DISH陽性 波及度:f リンパ管侵襲:Ly0 静脈侵襲:V0 in situ ca + ,EIC- リンパ節転移:合計 （0/3、i +）SNB（0/3） UICC8版,規約18版: pT1c pN0 M0 Stage 1A E-cadherin陰性、P120胞体　センチネルではITCみられる という所見です。　 本来であればタキサン系 +分子標的薬を術後に行うのですが、妊娠中で出産予定が計画分娩で37週に出産となると９月２９日ごろから入院となります。 主治医には手術から12週以内に薬物治療を始めるのが効果が望めるため、出産後まで無治療はリスクがあると言われました。 なので本来私の病期では必要ないですが、 AC療法を妊娠中にできる回数だけ行いましょうという見解でした。 少しでもリスクがあるならACを私には強すぎる薬ですがやったほうがいいのか、出産後ですとおそらく１０月後半くらいから始めることになると思いますがそれまで無治療なのはやはり危険でしょうか? 明日ACの1回目を行うのですが、まだ迷いがありこちらで相談させていただきました。 産前産後に休薬期間が2ヶ月弱出てしまうため AC療法3週に1回を4回で1クールというレジメン通りにはいきません。 それで効果がどうなるかは医師にも分からないと言われましたが、何もしないよりはした方がいいという見解でした。 よろしくお願いいたします。

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日（33w0d）の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩（促進剤使用）を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

現在37週2日で、前回のGBSの検査の結果が陽性と言われました。 (経産婦で上の子の時は陰性でした) 計画無痛分娩の予定なので、39週1日に出産予定なのですが、その際に抗生剤を点滴すればまず感染リスクはないと言われたのですが、色々自分で調べると、抗生剤を投与しても感染・発症リスクはあるとネット上では書かれていて不安に思っています。 帝王切開だと感染はしないとも書いてあったので、不安な思いから病院に問い合わせたのですが、やはり抗生剤投与で感染することはないし、GBSは常在菌でよくあることであり、GBSが陽性の場合の予定帝王切開はまずないと看護師さんに言われました。 また、今飲み薬で対応するような状態ではないとも言われました。(お産の時以外は感染しないため) ⑴しっかり抗生剤を投与すれば、GBSの感染・発症リスクはないのでしょうか？ 抗生剤を投与すれば完全に予防することができるのでしょうか？ また、充分な抗生剤の投与とは投与してからどれくらいの時間が目安なのでしょうか？ 経産婦のため、お産が早まるのではないか…そのせいで充分抗生剤が効かなかったらどうなるんだろうと心配なので知りたいです。 ⑵やはり予定帝王切開をすることはないのでしょうか？ 帝王切開のリスクの方が高いからやらないのかな？と素人ながら思ったのですがどうなのでしょうか？ ⑶万が一感染した場合、発症には早期型と遅延型があると聞きました。 どのくらい気をつけた方がよいのか、またどう言った初期症状が現れるのか知りたいです。 早期型と遅延型はどちらの方が重篤化しやすく後遺症が残る可能性があるのでしょうか？ お医者さんもリスクを話さないとならないのは承知なのですが、やはり不安な思いがあります。 ご回答いただきたいです。よろしくお願いします。

現在、妊娠37週です。 38歳の高齢出産の初産で計画無痛分娩予定です。 36週の時に血液検査を行いました。 結果、サイトメガロウイルスIgG抗体にて以下の数値が出て「陽性」とのことでした。 250U AU/mL あわせて、B群溶連菌についても「陽性」と診断されました。 B群溶連菌については破水または陣痛開始からペニシリンの抗生物質の投与が始めること、またそれにより赤ちゃんへの感染もおおよそ防げるということで、対応策があることが分かり全ての不安が拭えたわけではありませんが、少し安心しております。 不安が大きいのはサイトメガロウイルスです。 今回の結果ではあくまで抗体陽性が分かっただけで、いつ感染したかまでは分からないということでした。 そのため出産後に赤ちゃんの尿検査を行うことで感染をしていないか確認していくとのことでした。 教えていただきたいことは以下となります。 1.サイトメガロウイルスにいつ感染したのか、についてはIgMを調べれば分かるのかなとネットを検索していて思いました。 ただ出産が近づいているためIgMを調べるために再検査をするのではなく出産後の赤ちゃんの尿検査を行うのかなと私は思っているのですが、認識合ってるでしょうか。 2.IgGが250Uというのはかなり数値として高いと思うのですが最近感染したということなのでしょうか。 家で乳幼児のお世話などはしていません。(サイトメガロウイルスは乳幼児のお世話をしていると感染しやすいとネットで読みました) 思い当たるとすれば、保育園見学で4園ほど回りましたが、それぞれ30分ずつの見学をマスクありで行いました。 しかし直接乳幼児と触れ合ったことは一度もなく、帰宅後はすぐに手洗いうがいとシャワーを浴びて清潔を保つなど徹底していました。 このような状態でも感染することはあるのでしょうか。 また乳幼児以外からの感染経路はあるのでしょうか。 3.私自身が0歳児の時から保育園に通っており、また年子の妹がいるため、幼少期に感染したものなのかなと思っていますが、その場合に35年以上経ってもこんなに高い数値が出るものなのか？とも疑問に思っています。IgGの値は感染してから徐々に下がるものなのでしょうか。 4.出産まで日にちが迫っているため、引き続き手洗いうがいを徹底していくしかないと思っていますが、何かここからできる感染対策などがあれば教えていただきたいです。 以上、お手数をおかけしますがご回答をお願いいたします。

2022.6月(39歳)に子宮筋腫の手術を開腹にて行いました。 2023.5月に第1子を妊娠し、2023.12月(40歳)に37週4日で計画帝王切開にて出産しました。 2025.2月に第2子を妊娠し、2025.9月(42歳)に計画帝王切開の予定です。 第1子も3300gを超えており 第2子も20週の健診での推定体重は上限いっぱいの大きさで大きめの子です。 そこで、当初は38週1日で出産予定でしたが、3年3ヶ月の間に3回目の開腹と言うこともあり主治医から37週1日でもいいかもねと提案を受けました。 間をとった日にちが祝日のため、こと2つの選択となります。 少しでも長い期間お腹の中の方がいいのかと思いますが、私の年齢と開腹の期間を考えると37週1日での帝王切開のが無難でしょうか？ もちろん、主治医の先生の意見が１番だとは思うのですが参考までにお聞きしたいです。(主治医の先生は今のところどっちでもいいけどなぁーとは言って2日とも手術をおさえてくれています。) なお、37週4日で産まれた第1子は元気にそだっています。

2人目を妊娠中の経産婦です。 現在35週3日で体重2653gと約1週間分大きめです。 1人目も大きめで、わたし自身の身長が148センチしかないことから1人目の時は39週2日で計画的に誘発するも子宮口が1.2センチしか開かず、わたしの心が折れたこともあり39週5日に帝王切開で産みました。体重は3494gと大きめで、帝王切開にして良かったと思いました。（エコーでは3200g位でしたが、大きめでした） そして2人目も帝王切開で出産予定なのですが、先生的には大きめサイズなので37週5.6日あたりに日程を設定したいようですが、そうすると今月中に出産ということになるため、私からお願いし、11月の連休明け11/5（38週3日）になりました。 本日検診で子宮頸管を診てもらいましたが、37週入ってすぐ産まれるような状態ではないと思う、と言われました（具体的な数値は不明） 帰宅してから、先生の言うとおり37週で出産にすれば良かったか不安になってきました。 このようなケースの場合、先生方であればいつ日程を設定しますか？ よろしくお願いします。

妊娠26週 経産婦です。 18週ごろからお腹の張りが気になり受診したところ頸管長32mmで仕事を休んで自宅安静になりました。 その後の経過は 20週　37mm 22週　35mm 24週　35mm 26週　40mm です。いずれもお腹が張ってない時の長さです お腹は安静にしてても張ります。 立ったり座ったりすると絶対張ります。（なかなかおさまりません） いてて、、となる張りは1日に5〜10回 無自覚の張りは多分数え切れないほどあります。（ふとした瞬間にお腹触ると固くなってます） 張り止めは病院の方針で出されていません。 20週以降毎回診てくれてる先生は、安静にするほどじゃないよ。張ったら休んでね という感じでした。 仕事復帰の許可も貰ってますが、念のため休んでます。 1人目の時は別の産院で、お腹の張りがあり27週から頸管長33mmで絶対安静でした。37週で計画無痛で出産しています。 このような経過から、こちらにいらっしゃる先生方なら自宅安静の指示は出しますか？ 週1くらい近所へ買い物、外出くらいは良いのでしょうか？ 上の子の運動会に行く許可は出ています。（なるべく座ってみてねという感じでした）

昨日（37週5日） 計画帝王切開にて出産をいたしました。 産まれた後はすぐに産声をあげ、体重も3,512gと立派に育っていました。 本日、赤ちゃんに会おうとしたところ助産師さんより 「ミルクを飲んでいたり、寝ている際、たまに酸素濃度が下がってしまうので、モニターをつけています」 と説明されました。 実際会った赤ちゃんは元気そうなのですが、確かにミルクを飲むと、酸素濃度が下がってしまいます。 （80〜90程、哺乳瓶を外すと90〜95程度にすぐ回復します） あと、空気を飲みやすいみたいで、空気を逃す為の管を入れています。 まだ産まれて間もないのでよくある事と説明はありましたが、心配です。 このままお腹の外の生活に慣れれば、自然と治るのでしょうか？ お忙しい所恐れ入りますが ご返信いただけますと幸いです。

現在32週、3月18日出産予定の妊婦です。 １，妊娠糖尿病の可能性はあるのか ２，出産予定日はどちらが正しいのか ３，帝王切開日を早めた方が安心か の3点につきまして、ご教授いただければ幸いです。 【糖尿病について】 妊娠31週0日の妊婦検診の際、 BPD:37w0d、AC:34w5d、FL：32w0d、EFW:2115ｇ　33w5d と胎児が大きめのため、次回の健診でも大きければ妊娠糖尿病の検査を行うと医師より指導がありました。 しかしながら妊娠28週時に既に糖尿病検査(OGTT)を受けており、結果は全て問題なしでした。 父が糖尿病に罹患しています。 【出産予定日、帝王切開日について】 初診では出産予定日は3月22日でしたが(最終月経開始日より算定)、その後の健診により出産予定日が4月1日に変更(胎児の体長より算定)となった経緯があります。 １人目が帝王切開だったので、今回は3月18日(妊娠38週0日)に計画入院の帝王切開を行う予定です。 出産予定日が前者の3月22日が正しかった場合、3月18日までに陣痛が来てしまわないか心配のため、入院日を速めた方が良いのでしょうか。 【これまでの健診】 私自身の体重は妊娠前50キロ、現在55キロであり、血圧・検尿で異常が でたこともありません。 胎児に関しても、胎児スクリーニングを行っており異常はないが胎児のサイズが大きいと言われています。 1人目の出生体重は妊娠38週で2862ｇ(女児)でした。今回は男児になりまます。 胎児の成長スピードは以下の通りです。 12週2日　？？(GA12週1日) 16週2日　109ｇ 20週2日　382ｇ(GA21週0日) 24週6日　868ｇ(GA25週6日) 26週6日　1074ｇ(GA27週3日) 28週6日　1526ｇ(GA30週2日) 31週0日　2115ｇ(GA33週5日) どうぞよろしくお願いいたします。

現在妊娠37週、2週間後に計画出産を控えています。 6/4から風邪症状(鼻・咳)、発熱がはじまり、 後期つわりでご飯が食べられず体力が落ちていることもありほぼずっと寝込んでいます。 熱はあったりなかったりで現在は落ち着いています。 産科でも風邪処方を出していただきましたが改善せず 6/13耳鼻科を受診、ひどい副鼻腔炎の診断でセフカペン他を飲んでいます。咳止めはデキストロメトルファンからジメモルファンに代えてくださいました。 おかげさまで鼻水は緑色からいくらか改善している気がしますが、咳は相変わらず痰の絡む深い咳で夜中も起きてしまい、深く息が吸えない息苦しさを常に感じています。 咳喘息の既往もあり以前処方されたシムビコートも吸っていますが、効いている気がしません。(いつもの咳喘息なら2-3日の吸入で良くなる) 正直外出する体力もなく受診するのも一苦労ですが、早急に治さないと出産に耐えられるかとても不安です。 早めに呼吸器内科を受診するべきでしょうか。 現処方を飲み切るまで(6/18)は家で養生すべきでしょうか。 お忙しい中恐縮ですが、お願いいたします。