44歳 正常胚の妊娠率に該当するQ&A

○30分ほど前にたてた質問で胚のグレードを一部謝っておりましたので、再度質問をたてました。 現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3BC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

PGTAによる正常胚がなくなったため、残っているB判定の高頻度モザイク胚を移植しようと考えております。 凍結中のモザイク胚は20番染色体と22番染色体のモノソミー型モザイク(モザイク率40%)で、担当の医師からはもう一度採卵をするなら先にこれを移植しても良いかもしれない、と言われておりますが妊娠に至るのか不安があり質問させていただきました。 モノソミーモザイクの方がトリソミーモザイクよりも優先されることは胚診断指針に記載がありますが、これは「モノソミーモザイクでは着床しないか、着床すれば淘汰により正常化する可能性があるため」という認識で宜しいでしょうか？ また、上記の染色体2本のうち、いずれか1本または2本のモノソミー型で出生した例はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

43歳、40歳から不妊治療を始め現在2年4ヶ月不妊治療中です。 6回の胚移植→4回妊娠いずれも心拍確認後7週で稽留流産。 3回染色体検査の結果→3回ともに染色体異常21番2回と22番一回あり。 現在、胚盤胞３個と初期胚５個の計８個凍結胚あり。 この凍結胚を着床前診断をするかという話を医師としてますが凍結胚の為、融解して検査→再凍結→また融解となるとダメージが大きく妊娠率落ちると説明あり。 もし、この中に正常胚があっても確率が下がるなら戻す意味あるのかと不安が大きくなってきました。 新たに採卵しての正常胚のが確率上がるなら、そこにかけたい気持ちもありますが、やるなら絶対成功したいので実績のある有名な神戸の病院まで飛行機で通うべきか、それとも地元の病院で初になるようですが採卵して着床前診断するべきか可能性が高いのはやはり実績のある所でしょうか❔

現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3CC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

昨年9月に、ホルモン補充周期での凍結胚移植を行い、妊娠が確認できたものの流産をしました。 その後、ホルモン値が正常に戻らず、不妊治療をお休みせざるを得なかったのですが、4月よりやっと再開することができ、早速、ホルモン補充周期で凍結胚移植を行いましたが、結果陰性でした。 次の生理を待って、再度、ホルモン補充周期による凍結胚移植を行う予定でおりますが、短期間で連続してホルモン補充周期による凍結胚移植を行うと、少しでも着床率が変わるものでしょうか？ 連続してホルモン補充法を行うことにより、良くも悪くも作用する可能性があるものか、ふと疑問に感じましたので、ご教示ください。 よろしくお願いいたします。

私37歳、夫42歳 （子供1人）の家族構成です。 第二子は去年12月に 顕微受精で授かりました。 不妊治療に通い始めたのは去年の5月でその際の精子の正常形態率1%でした。 その後以下の精子状態で受精した5BBの凍結胚盤胞にて妊娠しました。 （採卵は3回、6月、9月、10月で 合計7個の凍結胚盤胞ができ そのうちグレードの良い4つをPGT-A検査に出し、2個正常胚、2個染色体異常だったのでそのうちの正常胚1つ移植→1回目で妊娠しました） 移植時に使用したのは2回目受精卵で以下その際の精子所見です。 ・精液検査の結果 （9月） 調整前　 精液量2.2ml 精子濃度34.1×10⑹/ml 総運動率37.5%（12.8/34.1） 調整後 精液量0.25ml 精子濃度8.0×10⑹/ml 総運動率100%（8.0/8.0） 1.夫の精子所見は3回とも同じような結果でしたがこの結果は男性不妊であるということでしょうか？（正常形態率は5月の検査以降算出されていません） 2.男性不妊の場合、精子のDNA損傷が多いという記事を不妊治療をメインにされている病院の記事で拝見しました。その場合、顕微受精での運動率や見た目では判断ができず顕微受精をすると知的障害等の子供が生まれる原因になりうるとありましたが本当にそうなのでしょうか？ 3.男性高齢だと知的障害や自閉症も多くなると聞いたりしますが何歳ごろからその確率は高くなるのでしょうか？ 今回妊娠に至りとても嬉しく思う反面、 生まれてくる子供のことが心配です。 安心して出産に望みたいのでアドバイス頂きたいです。 よろしくお願いします！

着床前染色体検査により、受精卵がモザイク胚（７番目の染色体がトリソミー）であると言われました。この胚を移植すべきか悩んでいます。 この胚を移植した場合、着床率は正常胚に比べて下がるが、ちゃんと着床すればその後は異常な細胞は淘汰されていくので問題ないという説明を医師から受けましたが、一方で、７番目の染色体のトリソミーは子宮内胎児発育不全に関連するという情報をインターネットで見て不安になりました。 【質問１】この染色体異常により実際に子宮内胎児発育不全が引き起こされる確率はどの程度かといったデータは存在しますか？ 【質問２】移植後、もし妊娠が継続した場合に、この染色体異常の影響による発育不全が起きるかどうか、NIPT検査や羊水検査などで分かりますか？

北米在住で近く42になります。（パートナーは40代後半） 現地で、顕微受精で3つの胚ができ、PGT-Aの結果、移植対象となり得るものが2つとなりました。 2つともグレードはAAですが、40%のモザイク胚（5番のトリソミー）と、35%のモザイク胚（21番のトリソミー）です。 担当医は、原則はモザイク率の低いものが優先と言っていました。しかし、個人的にネットでリサーチしたなかで、PGDISのガイドラインでは21番は優先順位最下位のカテゴリーにありました。 モザイクを移植しても正常に妊娠を継続できる場合があるといいますが、上記２つの胚の場合、優先順位をつけるとすればどちらをすすめますか？ 個人的には、素人の少ないリサーチの結果ですが、5番トリソミー40%が良いのかなと考えています。また、5番もしくは21番トリソミーで妊娠した場合、考えられるリスク（流産や胎児の健康状態など）やその程度などはどのようなものでしょうか。 近日中に遺伝カウンセリングを受ける予定ですが、カウンセラーに確認すると良いことなどありましたら、併せてお願いいたします。

妻である私が43歳で、夫は57歳です。　 私のAMHは0.4 排卵有り、卵管造影検査で異常なし。 顕微受精をしていますが、PGT-Aで異常胚だったり、排卵済みでだったりでなかなか移植までたどりつけません。諦め半分、かすかな希望を託してお休み周期と採卵を終わりにした場合にタイミングを取ろうと思っています。下記の夫の精液検査をみて自然妊娠の可能性をご判断いただきたく思います。(精液検査は複数回受けています) 量: 1.2〜1.5 ml 濃度: 55 〜90 x 百万/ml 運動率: 50 〜60 % 正常形態率: 20 〜30 % (私の年齢が1番の不妊の原因だと分かっておりますが、今回は男性側からみた妊娠の可能性をお聞きしたいです)

43歳10ヶ月です。海外クリニックで、10月採卵直後の、10月22日に始まった自然周期で凍結胚移植待ちです。 昨日11月6日が16日目でしたが、最大卵胞が11mm、子宮内膜が5mmでした。 3日後の木曜朝（明日）に14mm以上の主席卵胞が現れていなければ周期キャンセルと言われてしまいました。 私の周期は長めで、平均35日〜37日周期ですが排卵は毎周期(19〜23日目ではあるものの)してはいるようです。 8月採卵周期の次は40日間もあり、LH尿検査と体温から推測して排卵はたぶん24〜26日めあたりでした。 43歳なので貴重な正常胚を無駄にしたくない一方、クリニックの画一的な対応を疑問に思ってもいます。 1. 卵胞は一日1mm以上拡大するのが普通なようですが、仮に40日周期でも当てはまるものでしょうか？ 2. 524周期を対象に、5日目PGT正常胚の移植で、LHサージがベースラインの周期より6日以上遅いと妊娠率が下がったという後方視的研究がある一方で、卵胞期の長さは妊娠率に影響しないという論文（対象864周期、PGT実施の有無は不明）もありますが、臨床ではどうでしょうか？ 万一基準サイズに達していなかった場合、１日２日待ってもう一度見てくれと食い下がることに意味はあるでしょうか？ 3. 移植予定の胚は6日目胚なのですが、トリガーから一律7日目で移植していると言われました。36時間後排卵なので、7日目移植だと培養日数に対して1日早い計算になります。 6日目胚を排卵から５日目に移植するのは安全かつ効果的なのでしょうか。 長くて申し訳ありませんが、現場でもご経験からのアドバイスお待ちしています。