6番染色体に該当するQ&A

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着床前診断(PGT-A)で保管中のモザイク胚2個について

person 40代/女性 - 解決済み

(ア)6日目胚盤胞4BC、5本モザイク 【2.8.9番20-40%トリソミー 19番60-80%モノソミー 21番20-40%トリソミー】 担当医からは(19モノソミーの為)ほぼ着床しないか流産になるのではないかとの事でした。 (イ)6日目胚盤胞4BB、9本モザイク 【1番20-40%トリソミー 6番20-40%モノソミー 7番40-60%モノソミー 13番60%トリソミー 16番20%トリソミー 17番40-60%トリソミー 18番20-40%トリソミー 21番20-40%モノソミー 22番20-40%モノソミー】 担当医からは13.18トリソミーがある、21モノソミーだと生まれて来られない?との事でした。 質問1. もし(ア.イ)それぞれを移植した場合どのような結果・障害が出る可能性が考えられますでしょうか? 質問2. モザイクが何%以上だと染色体に影響が出ると考えていいのでしょうか? 質問3. 13.18.21番染色体はパーセンテージが低くても、トリソミー・モノソミーともに影響が強く出てしまうのでしょうか? 質問4. (ア.イ)ともに3本以上の複数モザイク胚で60%のモザイクがあるので2個とも移植には向いていないと考えていいでしょうか? 暫く受診予定がありませんのでこちらの先生方の見解もお聞きしたいと思い質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

部分モザイクモノソミー/トリソミーのある「正常胚」移植について

person 40代/女性 -

近く移植を予定している「正常胚」について下記質問があります。なお、当該胚は検査の結果「normal」とされたもののモザイクについてのコメント付きで、詳細は「部分モザイクモノソミー:2,5,14,18,21と部分モザイクトリソミー:19」(いずれもパーセンテージについては不明とのこと)です。 (ア)21番染色体に「モノソミー」とのこと、ダウン症は否定される(その後の羊水検査やNIPTは不要)との理解でよいか。 (イ)上記検査とは、「胚精密検査」と銘打たれたものだが(PCR、NGSを用いたものなのでPGT-Aと同一の検査と思っているのですが)、PGT-Aではモノソミーとトリソミーは正確に判別されるのか。 (ウ)下記基準に照らすと一応「移植可能」との判断かと思うが、コメントが付いた染色体番号の多さ(六つもある)は、どう理解すべきか。例えば、コメントが付いたのが21番染色体だけでそれがトリソミーの場合より、着床の可能性、及び、仮に妊娠が順調に経過した場合、染色体正常児が生まれる可能性も相対的には高いと考えて良いのか。それとも、仮に妊娠が順調に経過したとしても、コメントが付いた染色体番号が六つもあるなら、何らかの異常があると思っておいた方が良いのか。 ***↓国際PGD協会(PGDIS)が2016年に示した基準(推奨)*** モザイクモノソミー:移植可能(X以外) モザイクトリソミー(1,3,4,5,6,8,9,10,11,12,17,19,20,22,X,Y):移植可能 モザイクトリソミー(2,7,13,14,15,16,18,21):移植保留(優先順位低下) (エ)当該胚について、こんなに多くの染色体番号(六つ)にコメントがついているにもかかわらず「normal」というのは、それぞれの染色体番号におけるモザイクのパーセンテージが低いと考えるべきか。

1人の医師が回答

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