AMH1以下妊娠率に該当するQ&A

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凍結胚を作る際の搾乳について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳の女性です。36歳の時に人工授精で妊娠、出産した1歳3か月の娘がおります。(人工授精をした理由は夫と遠距離で別居しており、タイミングを取れなかったためです。) 第2子のために不妊治療を再開したのですが、私の仕事の関係で今すぐに妊娠・出産をすることは難しいため、凍結胚をいくつか作り、一年少し経った後に移植する予定です。昨年11月の時点でAMHは1.16でした。 WHOは2歳までの授乳が望ましいとしているため、娘が2歳になるまで授乳をしたいと思い、1歳を過ぎてからも毎日起床時に1日1回授乳してきました。 凍結胚を作るために使用する薬剤等の関係で、担当の先生に断乳するように言われ、薬を使い始めるときに授乳をやめました。しかし採卵の後に授乳を再開したいという思いから、担当の先生の許可の下、1日1回、授乳していた時間帯に搾乳をしています。伺いたいことは以下の2点です。 搾乳をしていることで、プロラクチンが分泌されて採取する卵子の質や個数に影響が出たりすることはありますか? 不妊治療の成功率を上げるため、やはり1日1度の搾乳も止めたほうが良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

夫の精液検査所見が悪く、医師からは体外受精を勧められていますが悩んでいます。

person 20代/女性 -

夫28歳、妻27歳の夫婦です。 先日行った精液検査の結果、以下のとおりの数値でした。 特に運動精子濃度が低いと言われました。 運動精子数 63 不動精子数 116 解析精子数 179 精子濃度[百万/ml]14.93 総精子数[百万]56.73 精子運動率[%]35.20 運動精子濃度[百万/ml]5.25 総運動精子数[百万]19.96 直線速度[μm/秒]3.30 曲線速度[μm/秒]16.14 平均速度[μm/秒]12.21 直進性 0.13 直線性 0.17 頭部振幅[μm]0.31 頭部振動数[Hz]8.84 医師からは、自然妊娠は難しく、体外受精を勧めると言われました。 妻側のホルモン検査や甲状腺機能検査、クラミジアの検査、AMHなどは全て異常ありませんでした。 精液検査は日によって変動が激しいと聞きます。もう一度精液検査を受ける予定でいます。また、男性不妊の専門外来を受診し、精巣静脈瘤などの明らかな要因がないか調べたいという気持ちもあります。 ただ、最短距離で妊娠という結果を求めるならば、思い切って体外受精に進んでも良いのかな、と思うところもあり悩んでいます。 もう一回精液検査をする予定ではおりますが、今結果が出ているこの所見ですとやはり体外受精しか道はないのでしょうか? 回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

2人目不妊(39歳)、生理経血量の減少について

person 30代/女性 -

2人目不妊歴4年です(現在39歳、1人目は33歳で自然妊娠して出産)。 自己タイミング法で3年、過去半年間に婦人科でタイミング法、人工授精2回を試しましたが、一度も着床に至った気配がありませんでした。 昨年仕事の調整のため半年ほど低容量ピル(トリキュラー)を使用し、その後使用を辞めてから妊活を再開したところ、生理の経血量がピル使用前の半分ほどになり、元に戻りません。 質問1 最近の超音波検査では子宮内膜の厚さが、排卵日前後で9ミリ〜1.3ミリで問題ないということでしたが、内膜の厚さは正常でも生理の経血量が目に見えて減ることはあるのでしょうか? 原因は何でしょうか? 質問2 この状態でも着床、妊娠は可能でしょうか? 質問3 他の方の質問の回答で生理の経血量の減少と妊娠の可否は関係ないとのコメントを拝見しましたがなぜでしょうか? 一般に子宮内膜が薄いと妊娠しづらいと聞きますが、子宮内膜の厚さと生理の経血量は比例しないということでしょうか? 補足: ・生理周期は26〜30日です。 ・基礎体温は、ピル使用前に比べ最黄体期の体温の上昇が緩やかで、高温期への移行に3、4日かかります。高温期自体は14日前後持続。 ・生理期間は以前は6日ほどでしたが、今は2日目に多い日があるものの3日目でほぼ終了します。 体感としては以前はトータル100ccほどあった経血量が、明らかに半分以下に減りました。 ・現在専門の病院で不妊治療中ですが、卵管造影もホルモン検査も異常なく、AMHは2.8で、子宮内の異常も指摘されていません。 ・数ヶ月前に夫(41歳)の精液検査を初めて行い精子の量、運動率に異常がありましたが漢方やサプリなどの治療により現在は良好になりました。

1人の医師が回答

クロミッドを使ったタイミング法について

person 20代/女性 -

自己流タイミング2周期、婦人科でのタイミング法2周期を終えましたが妊娠に至らず、今周期からクロミッド(生理5日目から1錠×5日間)を使用したタイミング法を行う予定です。 28歳ですがAMHは1.4とやや低めであることが分かっています。ただし、これまでの経過では自力での卵胞発育は確認できており、卵管通過性や精液検査、甲状腺機能は問題なしです。時々無排卵があり、クリニックでのタイミング法では2周期ともHCG注射を打っていただいています。 医師からは、クロミッド使用により複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスク高いと判断した場合、その周期はタイミングを中止する可能性があると説明を受けました。また、クロミッドによる双胎妊娠率は約7%と説明されました。 双胎・多胎妊娠はできる限り避けたいと考えているため、以下について教えていただきたいです。 1. クロミッド1日1錠×5日間内服した場合、卵胞が2個以上発育する確率は一般的にどの程度でしょうか。 2. 28歳・AMH1.4・自力卵胞発育ありという条件では、複数卵胞発育の可能性は高いのでしょうか。 3. 卵胞が2個発育した場合、双胎妊娠に至る確率はどの程度と考えるのが妥当でしょうか。   4. 複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスクが高いと判断される場合とは具体的にどのような状態でしょうか。

3人の医師が回答

2人目不妊治療 TRIO検査をするか

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。2人目不妊治療を開始しました。原因不明不妊です。が、AMHが0.6とかなり低く、時間がありません。 1人目をホルモン補充周期1回目で授かり出産しました。 その時、事前にTRIO検査を行い、着床の窓が+1日でした。 1月は移植周期とし、+1日で移植する予定です。これが着床しなかった場合の方針について悩んでおり、ご意見伺いたいです。 以下状況です。 ・32歳、AMH 0.6 (夫36歳 奇形率高い) ・生理周期は整、ホルモン検査OK ・内診エコー、子宮鏡検査→問題なし ・他血液検査→問題なし ・凍結胚 (2023年6月) 4つ ※4AAふりかけ3つ、4AA ICSI 1つ ・仕事の異動都合で、ひとまず3月までしか移植できない 1ヶ月でも早く妊娠したい一方で、もし採卵するならAMHが低く時間がないので、少しでも早くする必要があります。 先生が何人かいるクリニックで、最初は着床の窓は信憑性も不確かなので、前回と同じようにするのが1番と言われ、今移植周期に入っていました。 ところが今日、移植前の確認の受診で、できれば着床の窓は調べ直した方が良かったかもね〜と違う先生に言われ、戸惑っています。 この周期はひとまず移植するとして、 1、着床しなければ、すぐTRIO検査をする(3月までの残りの期間は、移植に使えなくなり妊娠可能性が無くなる) 2、とりあえず2つは前回のように移植してみて、着床しなければTRIO検査する 3、3月まで移植できるだけ移植して(3つ?)、残り1つは残してTRIO検査、採卵周期に進む 自費になるなどの治療費は問いません。 今混乱と戸惑いで動転しており、様々な先生のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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