BT13に該当するQ&A

41歳、顕微授精PGTA正常胚を移植、昨日BT9にクリニックでhcg203.6で陽性判定となりました。診察の際、BT8から少量の断続的に出血があることを相談したところ、少量であれば着床期に見られる症状であると説明を受けました。本日BT10、午前4時ごろにトイレに行った際、長さ1センチ弱、太さ3ミリ程度の血の塊が出たため、今朝クリニックを受診、エコーではまだ何も見えず、子宮内膜自体は13ミリあり状態は問題ないとのことでした。ダクチルを処方で経過観察となっていますが、化学流産が非常に心配なため、ご意見いただきたいです。 ちなみに、過去4回は1から3回は着床せず、4回目は化学流産です。

2人目不妊治療をしている30歳です。 1回目の体外受精で妊娠判定をもらいましたが6週1日で心拍確認ができず、不安です。 長男の時は5週0日で卵黄嚢が見え、6週0日で心拍が確認できていました。 前向きに捉えていいのか、万が一のことを想定してた方が良いのか先生方のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。 • 体外受精（凍結胚盤胞移植） • 排卵日（移植日）確定 • 今日 BT30（6週2日） ▼ 経過 ・BT17（5週1日）：胎嚢10.8mm、卵黄嚢確認できず。鮮血出血あり。ダクチル・デュファストン処方。 ・BT19（5週3日）：胎嚢13mm、卵黄嚢まだ見えず。子宮内に出血源なし。 ・BT22（5週6日）：鮮血出血と5mm程度の小さな塊。以降褐色おりもの程度。 ・BT23（6週0日）：胎嚢17.4mm。卵黄嚢はきれいに確認、胎芽・心拍は確認できず。医師からは「今のところ問題なし、7週1日の受診の際に心拍確認見えるかな、順調だよ、」と。 ・悪阻症状（食欲不振・ムカつき）あり。日によって軽い日も。 ・張り止め（ダクチル）継続。 ⸻ ▼ 知りたいこと ・胚盤胞移植で週数確定している中で、6週2日で胎芽・心拍未確認はどう評価すべきか。 ・次回7週1日で心拍確認の見込みはどれくらいか。 ・これまでの少量の出血（鮮血・塊）は今後にどの程度影響するか。 ・安静（仕事・育児）の目安はどの程度必要か。 エコーは6週1日のです。

現在、顕微受精により不妊治療を行っています。ホルモン補充です。 3月12日（BT21）にhcg20で化学流産の判定を受けました。その日の夜から全てのホルモン補充薬（エストラーナ、ルティナス）を停止しました。 翌日13日に、一回ドバッとした鮮血があったため、生理と思ったのですが、それ以降は茶色ぽい血が少量でて、本日14日はさらに少量の茶おりが断続的に出るぐらいです。 生理３日目までに受診するように言われているのですが、12日のドバッと出た鮮血を生理と考えてよいものでしょうか？

不妊治療をしており、5回目の体外受精でやっとhcgがはっきり出て、BT8でhcg71でした。不育症のクリニックも併用しているため、4週5日にあたる日でエコーで胎嚢が見えたのですが（13mm）、5週1日の本日不妊治療のクリニックで採血したところ、hcgが50しかありませんでした。胎嚢を確認したばかりだったのでとても驚いています。 PGTA正常胚で13番にアーチファクトがある卵だったので、先生からは卵側の原因を伝えられました。 エコーで胎嚢が確認できるのはhcg1000-2000くらいと聞いていたのですが、その後2-3日のうちに急激にhcgが50まで下がってしまったのでしょうか。ホルモン補充ではなかったので、このまま待っていたら生理がくるのでしょうか。 バイアスピリンは飲み続けていて、それ以外普通の日常生活を送っていました。 ホルモン補充では過去4回陰性で、自然周期の方が適しているのでは？と思い自然周期を試してやっと着床できました。あと2個（正常胚とモザイク胚）残っています。どのように移植をしていったらよいでしょうか。 クリニックの先生はホルモン補充の方が妊娠率や継続率が高いとおっしゃるのですが、自然周期でやっと着床できたので、自然周期があっているのではとも思い、迷っています。

先日、体外受精（詳しくは顕微）にて7月1日に移植し、bt10にてクリニックで陽性判定をいただきました。 その後、5w2dで胎嚢と卵黄嚢は確認、胎嚢のサイズは5〜7mmと平均より小さめでした。しかしこの時期の胎嚢のサイズは気にしなくていいと言われ、そのまま6週の診察を待ちました。 6w2dでは、胎嚢は平均より小さめのままではあるものの成長しており、長いところで13mmでした。中に見える卵黄嚢も以前は点でしかなかったものが、リングっぽく見えているような気がします。 ただ、心拍がまだ確認できないと言われました。 私はこの時期にはもう心拍が見える人の方が多いのを事前に調べていたので、心配確認ができず不安になってしまいました。 先生に、胎嚢のサイズが小さくないか？胎芽がまだ見えてないのか？を尋ねると、胎嚢のサイズは心配するほどのようなサイズではないし、心拍も胎芽もまだ見えないこともあるので、1週間様子を見てみましょうと言われました。もし、中の卵黄嚢（胎芽？）が異様に大きかったりしたら流産の可能性が高くなるけど、そういった不安も特にないし普通ですと言われました。 ネットを調べていると、私と同じような状況の人は医者から、サイズが小さめなことを指摘されたり、この時期に心拍の確認ができない事に難色を示されたりしてる方々をよく見かけて、不安になりました。 ちなみにつわりはほとんどありません。 すでに一人目を出産していますが、一人目の時は6週目からつわりがしっかりとありました。 また、体外受精なので、週数のズレとかはないと思います。 このような状況でも、まだ来週心拍確認できる可能性があるか、また私と同じような状況でも無事出産までされてる方々も大勢いらっしゃるのか、知りたいです。

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。